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腹腔鏡Heller肌層切開聯合Dor胃底摺疊術治療賁門失弛緩症16例臨牀分析
【摘要】目的探討腹腔鏡Heller肌層切開聯合Dor胃底摺疊術治療賁門失弛緩症的臨牀應用和優勢。方法回顧性分析2005年3月-2010年9月在我院行腹腔鏡Heller肌層切開聯合Dor胃底摺疊術治療16例賁門失弛緩症的臨牀資料及隨訪記錄。結...
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腹腔鏡胃底摺疊術:結果的預測因素是什麼?
2005年09月23日ScandJGastroenterol2004;39:1296-1303.11腹腔鏡胃底摺疊術(EndoCinch)已成爲一種內鏡抗反流的治療手段,但是預測症狀緩解的因素尚未確立。德國的一項研究評估了預測EndoCinch治療效果的主要決定因素。研究共納入了在一個...
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腹腔鏡行胃底摺疊術的護理
...響生活質量。隨着腔鏡技術的發展,我院開展腹腔鏡下行胃底摺疊術,具有創傷小、患者痛苦少、術後康復快、併發症少等優點,逐漸被人們所接受。我院於2003~2005年6月對72例患者施行腹腔鏡胃底摺疊術,效果滿意。 1資料...
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食管裂孔疝(外科)
...前,爲修被滑動型食管裂孔疝及糾正胃食管返流的手術有胃底摺疊術、部分胃底摺疊術、解剖性修補及使用韌帶瓣修補等操作。(1)胃底摺疊術:1956年,Nissen報道了胃底摺疊術,並於1963年報道其早期結果。1973年Rossetti報道其改...
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腹腔鏡食管裂孔疝修補術4例
...病人應用補片,1例病人行胃底膈肌固定術,2例病人加做胃底摺疊術。結果術後病人症狀均消失,生活質量提高。1例加做胃底摺疊術的病人術後出現食管下段黏膜水腫,經過一段時間對症治療後恢復。結論經腹腔鏡食管裂孔疝修...
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肝膽、胰、胃和小腸疾病的診治近展
...提供手術選擇的參考。 1.3前腸手術每年會議有腹腔鏡胃底摺疊術成功的報告,其糾正胃食管反流性疾病(EGRD)的效果可與剖腹手術媲美.Thor採用部分胃底摺疊術較少.DeMeester等認爲食管功能不佳者Nissen胃底摺疊術後吞嚥困難發生...
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佐林格外科手術圖譜(第8版)(精裝)
...oux-en-Y胃空腸吻合術圖譜—40Roux-en-Y胃空腸吻合術圖譜—41胃底摺疊術圖譜—42胃底摺疊術圖譜—43腹腔胃底摺疊術圖譜—44腹腔胃底摺疊術圖譜—45小腸切除術圖譜—46應用氏合器的小腸切除術圖譜—47應用氏合器的小腸切除術圖譜...
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經腹改良Heller附加抗反流手術治療賁門失弛緩症
...反流手術。 目前抗反流手術的種類很多,基本上有全胃底摺疊術、部分胃底摺疊術和賁門固定術三大類。其機制是:延長食管腹段的長度;縮小食管胃His角;使實際食管入口下移。全胃底摺疊術包括傳統和改良的Nissen手術。傳統...
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腹腔鏡下賁門食管區局部解剖的臨牀意義
...2004年1月至2008年6月,我們施行腹腔鏡食管裂孔疝修補和胃底摺疊術14例,迷走神經切斷術6例,胃底粘膜下腫瘤切除術12例。其中男18例,女14例,平均年齡50.1歲。食管裂孔疝最大直徑5cm。1.2手術方法手術方式有:Niseen術式11例,Ro...
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腹腔鏡新術式治療賁門失弛緩症的臨牀觀察
[摘要]目的評價腹腔鏡Heller術合併胃底摺疊術(LHT)治療賁門失弛緩症的療效。方法30例伴嚴重吞嚥困難的賁門失弛緩症的患者實行了LHT。在手術前後均對症狀和食管的功能進行評估。結果患者吞嚥困難的評分從術前10分下降至(...
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小兒腹腔鏡手術圖解
...突高位結紮術第四篇胃和十二指腸17.食道下端肌層切開胃底摺疊術18.賁門胃底摺疊術19.胃造口術20.胃扭轉術21.胃內巨大結石取出術22.胃部分切除術23.幽門成形術24.幽門肌切開術25.賁門周圍血管離斷術26.腸旋轉不良...
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8.8 胃電圖
...(b)檢查胃輕癱是否是導致GERD的原因之一 (c)預測Nissen胃底摺疊術預後 (d)評價胃底摺疊術後噁心、嘔吐的患者。 禁忌症 不能靜坐或靜臥的患者。 儀器(圖8.65) ·EGG記錄儀 ·皮膚磨擦劑 ·EGG電極及電...
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二炮總醫院舉辦高峯論壇關注胃食管反流病
...的現場手術演示。由吳繼敏教授親自主刀,2例胃腔鏡下胃底摺疊術、1例胃鏡下賁門Medi射頻治療。手術演示十分精彩,在充分的理論研討之後,3例手術的演示,對胃食管反流治療技術的發展和提升,帶來更大的促進作用。會後...
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合肥一院成功採用腹腔鏡實施食道修補術
...院使用腹腔鏡,爲一位70歲老人施行食道裂孔疝修補和胃底摺疊術,治癒了老人20多年“燒心痛”,在安徽省乃是首例。據《合肥晚報》報道,張老太20多年前就患上“恐飯病”,飯後上腹部總會出現像火燒樣的疼痛,老...
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腹腔鏡手術後門脈腸繫膜靜脈血栓形成
...治療策略。18例患者中7例行Roux-en-Y胃旁路術,5例行Nissen胃底摺疊術,3例行部份大腸切除術,2例行膽囊切除術,1例行闌尾切除術。平均年齡爲42歲(20-74歲)。11例明確存在靜脈血栓形成傾向,臨牀症狀主要是手術後平均14天(3-4...
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食管-胃腸粘膜單層吻合法預防食管癌賁門癌吻合口併發症426例分析
...反流的瓣膜作用,故通過加深並固定His角的手術(如Nissen胃底摺疊術或Dor前胃底摺疊術),可有效地預防反流性食管炎[7]。本術式按此原理,在胃前壁行食管胃端側吻合幷包埋吻合口,這樣如同加深His角,加上吻合口呈活瓣...
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胃食管返流病病人手術治療和藥物治療的長期效果:一項成對匹配的隨訪研究
...抑制劑(PPI)藥物長期維持治療胃食管返流病(GERD)與胃底摺疊術效果相當。挪威學者對比研究了抗反流手術和根據臨牀經驗進行長期藥物治療的療效。該研究爲一項包括在2家醫院接受開放式手術或腹腔鏡手術治療的373例GERD,...
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經腹手術治療賁門失弛緩症20例分析
...賁門結構受到破壞,可能發生反流,因此必須考慮行Nissen胃底摺疊術抗反流。【參考文獻】1戈峯,MingLiu,李琦,等.基礎胸外科學.北京:中國協和醫科大學出版社,2003,203-204. 2顧愷時.心胸外科手術學.上海:上海科學技術出...
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反流性食管炎
...症病人經內科治療無效者,可考慮行外科手術,一般採用胃底摺疊術。對食管狹窄者須行食管擴張術。作者:
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老年胃食管反流病中西醫治療進展
...安全性和有效性。GERD手術治療方式衆多,最常用的爲全胃底摺疊術(Nissen手術)及部分胃底摺疊術(Toupet手術)。其緩解症狀、癒合食管炎與PPl療效相當。近年來開展的腹腔鏡術,具有安全性高、住院時間短等優點。然而腹腔鏡手術...
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食管壁異位氣管組織症1例報告
...。於1998年11月13日在全麻下行食管下段及賁門肌層切開及胃底摺疊術,術中見食管下段擴張約4cm,自賁門向上至主動脈弓下,縱行切開食管縱行肌,較軟,但食管環形肌較硬,賁門狹窄段長1cm,寬1.5cm,管壁亦較硬,與所見的賁...
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食管失弛緩症
...賁門結構受到破壞,可能發生返流,因此必須考慮行Nissen胃底摺疊術抗返流,然而在失弛緩症食管蠕動缺乏的情況下,全胃底摺疊術所形成的阻塞又太過分了。(5)手術方法①經胸入路食管肌層切開術:手術經第7或8肋間後外側...
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不典型反流性食管炎38例臨牀分析
...效時,結合中醫辨證治療的同時,近年來開展的抗反流的胃底摺疊術、射頻治療等得到廣大患者的認可。【參考文獻】 1陸再英,鍾南山.內科學,第7版.北京:人民衛生出版社,2007:372-375. 2鄭國靜.反流性食管炎的發病機...
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難治性胃食管反流病的原因及其治療策略*
...)、生物聚合物Biopresthes植入、Stretta射頻治療等。(2)近端胃底摺疊術[4]。(3)腹腔鏡食管磁珠串植入,通過珠間的吸引力輔助下食管括約肌關閉而達抗反流作用。 *基金項目:本課題由重慶市科委資助,項目編號(TK2012-38)【參考...
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食管裂孔疝手術方式的對比研究
...,成爲經胸抗反流的經典手術。此手術是一種經胸的部分胃底摺疊術,使胃食管結合部固定在膈肌以下,恢復足夠長的腹段食管,並增加LES壓力。此方法術野暴露優於經腹切口,能更充分遊離食管,對短食管型、巨大疝和混合型...
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傾倒綜合徵的研究進展
...。另外,小兒胃手術後很少出現這一綜合徵,僅在Nissen式胃底摺疊術後有過報道,但傾倒綜合徵出現僅發生在手術後短時間內[4]。 2發病機制 有關傾倒綜合徵的發病機制一直圍繞兩個問題在討論:①胃排空過快;②各種...
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食管-賁門失弛緩症診斷與治療
...賁門失弛緩症。如Allgrove綜合徵、嗜酸粒細胞性食管炎、胃底摺疊術後,迷走神經切斷術後,結節病、乾燥綜合徵等。(2)伴有系統性運動異常的繼發賁門失弛緩症的原發病。如Hirschsprung病相關的賁門失弛緩症、澱粉樣病、Chagas病...
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第十屆全國腹腔鏡與內鏡外科會議紀要
...軍89醫院和上海長征醫院介紹了腹腔鏡食管裂孔疝修補和胃底摺疊術的臨牀研究。筆者共實施腹腔鏡Nissen手術23例,18例術前24h行食管pH值監測,結果均爲陽性;術前食管測壓均6mmHg。術後1月24h食管pH值監測,結果均爲陰性;術後...
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賁門失弛症的治療發展概況
...鏡組爲90%,胸腔鏡組爲31%。Patti等[40]對腹腔鏡Heller加胃底摺疊術與胸腔鏡食管下段肌層切開各30例進行食管術後24hpH值比較,胸腔鏡組20%呈陽性,而腹腔鏡組僅爲3%。胸腔鏡組胃食管返流的比例高於腹腔鏡組。在腔鏡手術中纖...
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腸摺疊術
腸摺疊術轉自37度醫學網 腸摺疊術的目的是將形成排列紊亂的粘連,較變爲使腸排列整齊的粘連,以治療粘連性腸梗阻,並預防腸梗阻的復發。腸摺疊術的作用在於防止90%~95%以上的腸粘連病人發生或復發腸梗阻。但腸摺疊...