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未閉動脈導管結紮術和切斷縫合術
未閉動脈導管結紮術和切斷縫合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.動脈導管未閉確診後,原則上任何年齡均施行手術,但最好的手術年齡爲5~7歲(即學齡前)。在5歲以前,如病情嚴重,不做手術難以維持生命時,也應及早手...
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先天性動脈導管未閉
...即自選閉合。如持續不閉合,則構成病態,稱爲動脈導管未閉(症)。應施行手術,中斷其血流。動脈導管未閉並存於肺血流減少的紫紺型心臟病時,導管是其賴以存活的重要條件,當作別論。動脈導管未閉是一種較常見的先天...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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各部位肺切除術
...脈與上腔靜脈匯合處下方的縱隔結締組織,即能顯露右肺動脈主幹及及其上葉尖前段動脈分支。右肺動脈下段的前面被右上肺靜脈覆蓋。1-1 切開縱隔胸膜,切斷結紮迷走神經分支,顯露右肺動脈上葉及右上肺靜脈各支 在膈...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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先天性主動脈縮窄
...連續的管道。但這個學說無法解釋主動脈縮窄與動脈導管未閉合併存在,以及主動脈縮窄部位遠離動脈導管區的病例。近20多年來,許多學者認爲胎兒期主動脈和肺動脈血流量失平衡是形成主動脈縮窄的主要病因。在正常情況下...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...間隔缺損、主動脈弓離斷、主肺動脈間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯症及右位主動脈弓等先天性畸形[9]。根據其起源離主動脈瓣和無名動脈的距離,AORPA又分爲近端型和遠端型[5]。近端型的右肺動脈發自升主動脈的後...
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主-肺動脈隔缺損
...脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎時期第5~8周,主-肺動脈隔將動脈幹分隔成升主動脈和肺總動脈。在同一時期,室間隔將心室腔分隔成左、右心室,最終動脈隔的下方與室間隔的上方相融合,...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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羅伯特子宮動脈導管的臨牀應用及選擇性插管技術探討
【摘要】目的評價羅伯特子宮動脈導管的臨牀應用價值並探討子宮動脈選擇性插管技術。方法使用羅伯特子宮動脈導管對469例患者進行選擇性子宮動脈造影和介入治療,統計插管所需時間及與導管操作相關的併發症。結果469例患...
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顱內-顱外動脈吻合術
顱內-顱外動脈吻合術轉自37度醫學網 本手術是1967年Donaphy和Yasargil首先用來治療缺血性腦血管病並取得了良好的效果。 [適應證] 1.閉塞性腦血管疾患 反覆短暫性腦缺血發作,本手術可防止或減少其發作。可逆缺血性...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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動脈導管未閉並肺動脈瓣狹窄的介入治療
...rventionaltherapypatentarterialductpulmonaryvalvestenosis 動脈導管未閉並肺動脈瓣狹窄臨牀比較少見,同時行經皮肺動脈球囊成形術,動脈導管未閉關閉術治療動脈導管未閉並肺動脈瓣狹窄,尚未見報道。我們在1999年進行了1例動脈導管...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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急性動脈栓塞
【概述】動脈栓塞是由於脫落的血栓堵塞動脈,造成血注矛頭蝗急性疾病。周圍動脈栓塞時,患肢出出疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙及動脈搏動減弱或消失。周圍動脈栓塞的發病率逐漸增加。最近Henryford醫院報道,1954~19...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析(pdf) 【摘要】目的探討髂動脈、股動脈粥樣硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞時股動脈切開取栓,同時對狹窄的髂動脈、股動脈行球囊導管擴張內支架置入的可行性。方法...
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主-肺動脈間隔缺損合併動脈導管未閉1例
【關鍵詞】主動脈-肺動脈間隔缺損;動脈導管未閉 1病歷摘要 患者女,14歲,心悸、氣急、乏力,經常患呼吸系統感染。體檢:胸骨左緣第3、4肋間聞及連續性機器樣雜音。超聲所見:左心室稍大,餘房室腔不大,室壁不厚...
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動脈導管未閉
...功能性閉合。生後2個月至1歲,絕大多數已閉。1歲以後仍未閉塞者即爲動脈導管未閉。未閉動脈導管位於肺動脈乾和左鎖骨下動脈開口遠端的降主動脈外,長度在0.2cm~3cm間,未閉動脈導管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...
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經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
【摘要】目的探討經橈動脈路徑行冠狀動脈造影的可行性和安全性。方法回顧性分析286例患者經橈動脈路徑冠狀動脈造影術患者的臨牀資料。結果272例獲得成功,14例穿刺失敗,所有病例無嚴重併發症發生。結論經橈動脈路徑行...
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第74章 急性動脈栓塞
...硬化栓子。當右心房壓力超過左心房時靜脈系統血栓可經未閉的卵圓孔到達體循環成爲動脈內“反常栓塞”,即所謂paradoxicalembolism,但較罕見。 (三)醫源性 隨着心臟、大血管手術的不斷開展,醫源性栓塞也成爲動脈栓...
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外傷性動脈瘤閉塞性手術
外傷性動脈瘤閉塞性手術轉自37度醫學網 (一)動脈瘤內縫合術 瘤內縫合術比其他閉塞性手術爲優,它能夠有效地根治動脈瘤,又不必剝離瘤囊,從而可以充分保全側支血運,避免鄰近神經等組織的損傷,減少了休克和...
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法樂四聯症
...性狹窄,肺動脈近段缺失則較多見於左側。肺部血供來自未閉的動脈導管、升主動脈、主動脈與肺動脈之間的側支循環分支,或來自支氣管動脈、肋間動脈或鎖骨下動脈的分支。四聯症病例右心室流出道梗阻或狹窄病變的部位、...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...