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罕見外傷性腕舟骨脫位的診治探討
【摘要】目的探討罕見外傷性腕舟骨脫位的診斷和治療。方法利用X線片,特別是腕關節旋後位片確診6例腕舟骨外傷性脫位病例。以腕關節X線片所顯示的形態可將腕舟骨脫位分爲半脫位和全脫位。4例半脫位採用閉合復位加石膏...
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肱三頭肌外側頭移位重建伸腕功能
【摘要】[目的]報告利用肱三頭肌外側頭移位重建伸腕功能的方法及臨牀療效。[方法]對2003年6月~2005年1月收治的7例前臂伸屈肌羣嚴重缺血性肌攣縮的患者採用肱三頭肌外側頭移位來重建伸腕功能。[結果]術後隨訪16個...
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改良屈肌腱轉位重建伸指伸腕功能
【摘要】目的探討改良式屈肌腱轉位手術治療伸指、伸腕功能障礙的臨牀效果。方法手術將尺側屈腕肌腱、掌長肌腱遊離後從前臂尺橈骨骨間隙穿過與腕背側伸拇、伸指總肌腱吻合。結果本組患者經手術治療後,優29例,良5例,...
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石膏外固定腕關節不同位置治療Colles骨折的療效分析
【摘要】目的分析採用手法復位石膏外固定腕關節不同位置治療Colles骨折的臨牀療效及解剖生物力學依據。方法回顧分析426例移位的Colles骨折採用手法復位分別石膏外固定腕關節於腕屈位和腕伸位,其中腕屈位固定196例,腕伸位...
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橈骨遠端骨折與腕關節不穩的臨牀研究
....212-2159(上海)爲了研究橈骨遠端骨折保守和手術治療後腕關節不穩的轉歸及關節不穩對功能的影響。研究者1999年1月~2004年3月,臨牀隨訪124例採用石膏、外固定支架和橈骨遠端鋼板固定治療的橈骨遠端骨折患者,根據X線片測...
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類風溼性關節炎早期40例診斷探討
...40例臨牀檢查及X線平片可疑爲早期類風溼性關節炎患者行腕關節造影,其中29例爲手術、病理所證實,現報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料共40例患者,其中男12例,女28例;年齡最小6歲,最大72歲,平均35歲;雙腕發病38例...
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代前臂伸肌手術
...癱瘓的肌肉有:伸指總肌、伸拇長肌、伸拇短肌、橈側伸腕短肌、尺側伸腕肌、外展拇長肌、固有伸小指肌及固有伸示指肌等,其結果使腕的背伸力減弱,拇指伸展和外展消失,各指的伸展力也消失。 肱骨中段橈神經損傷除...
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腕管內封閉治療腕管綜合徵
筆者近2年採取腕管內注射曲安奈德成功治療腕管綜合徵(CTS)患者12例,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料12例患者在診斷上均符合《實用外科學》關於腕管綜合徵的診斷標準,其中男3例,女9例,年齡35~67歲。均爲單...
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橈神經尺側腕伸肌支部分束移位旋後肌支治療臂叢頸5、6根性撕脫傷的解剖學研究
【摘要】目的探討臂叢頸5、6根性撕脫傷後橈神經尺側腕伸肌支部分束移位修復旋後肌支解剖上的可行性。方法成年上肢標本12具,以肱骨內外上髁連線與橈神經主幹的交點(O點)爲標記點,沿着橈神經的走行方向,用遊標卡尺...
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橈骨遠端骨折癒合後腕關節功能的康復
...查很容易確診,而在治療時,人們往往忽視了骨折癒合後腕關節功能的康復使腕關節功能部分丟失。本文就29例病人採用關節鬆動術[1],作業療法治療,取得了滿意療效並對骨折癒合後腕關節功能的康復進行討論。1臨牀資料1....
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檢體診斷教學中Hoffmann徵檢查結果真假陽性分析
【摘要】目的探討診斷檢體教學中腕關節不同屈伸角度對Hoffmann徵檢查結果的真假陽性干擾影響。方法對34例明確診斷爲脊髓型頸椎病的患者及40名正常人的雙手在腕關節掌屈15°、中立0°、背伸30°、背伸60°位分別行Hoffmann徵檢查...
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腕部
腕部 主要局部結構:腕橈側管、腕尺側管、腕管。 腕前區anteriorregionofwrist 有三個管道,腕管、腕尺側管和腕橈側管。腕管由腕骨和屈肌支持帶圍成;腕尺側管由屈肌支持帶的尺側端與其淺面的腕掌側韌帶圍成;腕橈...
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腕關節韌帶解剖學及生物力學特性研究進展
腕關節韌帶是一個高度分化的複雜連接體系,不但具有限制過度活動、穩定腕關節的作用,而且還有傳導應力,協調腕骨運動的功能。近年來,腕關節不穩定已逐漸被臨牀醫生所認識,對腕關節韌帶解剖和功能的研究也受到重視...
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手法治療腕部常見筋傷病
腕部的筋傷疾病多指各種原因引起的腕關節、下尺橈關節的軟組織損傷,損傷後如治療不當,有腕骨間、下尺橈間及其間軟骨等彼此關係的改變,或相關肌腱、韌帶、筋膜等扭挫傷或失於正常位置,後期容易遺留橈腕、下尺橈關...
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腕管綜合徵患者與正常人腕橫韌帶厚度的超聲影像學研究
【摘要】[目的]探討超聲測量腕橫韌帶厚度在腕管綜合徵(CTS)臨牀診斷中的應用價值。[方法]52側(40例)腕管綜合徵(CTS)患者的手腕爲CTS組,均經手術證實,術前均行超聲檢查,32側(20例)正常人手腕爲正常對照組,由同一人進...
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帶筋膜蒂橈骨莖突骨瓣移植治療腕舟骨骨不連
腕舟狀骨骨折併發骨不連,屬難治性骨折。我院於1989年5月~2003年12月對腕舟骨骨不連患者,採用帶筋膜蒂橈骨莖突骨瓣移植治療21例,治療效果滿意,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組21例,男17例,女4例;年齡18...
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使用腕夾板可改善炎性關節炎成年病人的後果
...itisRheum2004;51:792-799)上的一項報告,炎性關節炎病人使用腕夾板改善了疼痛和力量,而沒有影響靈活度。作者、加拿大溫哥華沿海衛生局的波特(BarbaraPorter)和同事解釋,以前的報告表明,使用腕夾板可能改善症狀,但靈巧度...
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自體肩胛岡移植重建橈骨遠端關節的臨牀研究
...遠端關節,以克氏針及外固定支架固定,2個月後去除固定行腕部功能訓練。結果2例患者均獲得正常腕部外形、關節穩定及手部抓力,腕關節活動度部分恢復,X線檢查顯示橈腕關節對合好,橈骨長度恢復。結論利用自體肩胛岡移植重...
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腕舟狀骨骨折不癒合30例治療體會
【關鍵詞】腕舟狀骨骨不連手術治療我科自2002年6月~2006年8月對30例腕舟狀骨骨折不癒合病例採用骨折斷端植松質骨並可吸收螺釘內固定術治療,骨折全部癒合,現報道如下:1臨牀資料與方法1.1一般資料30例均爲男性,年齡18~6...
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尺骨假關節成形術治療下尺橈關節脫位
...】尺骨假關節成形術;下尺橈關節脫位 下尺橈關節是腕關節的一個重要組成部分,是前臂旋轉機制的解剖學基礎之一,並支撐腕關節的尺側負荷。下尺橈關節的退行性骨關節炎、類風溼性關節炎、創傷性骨關節炎、韌帶撕裂...
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靜脈造影觀察腕掌淺靜脈血管網
【摘要】目的通過對健康成年志願者腕掌淺靜脈進行造影,以確定腕掌淺靜脈血管網範圍。爲臨牀腕掌淺靜脈皮瓣的血供情況提供試驗依據。方法徵集18~40歲的雙側手腕部無外傷、感染、畸形的成年志願者30例,分別對其雙側腕...
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近排腕骨切除術
...詞】文獻報道由於逐年、連續的文獻報道,尤其是和部分腕骨融合術的臨牀療效的比較研究,使得近排腕骨切除術(proximalrowcarpectomy,PRC)擺脫了從提出以來受到的一些質疑[1],漸爲臨牀公認,並和部分腕骨融合術一起成爲晚期腕...
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慢性腕管綜合徵的手術治療
【摘要】目的探討慢性腕管綜合徵的手術治療方法、效果。方法對35例慢性腕管綜合徵行切開減壓、顯微鏡下鬆解手術進行分析總結。結果本組病例全部隨訪,隨訪時間24個月,優良率94.3%。結論對慢性腕管綜合徵,若保守治療無...
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徒手復位經皮克氏針內固定加石膏託外固定治療Barton骨折的體會
...到復位好,其固定牢靠,骨折癒合好,最大限度地恢復了腕關節功能,效果滿意,是較理想的治療方法。【關鍵詞】Barton骨折;經皮克氏針內固定;徒手復位1838年BartonJR描述過一種腕關節脫位或半脫位伴隨橈骨遠端關節的骨折,目...
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經舟骨月骨周圍脫位漏誤診的分析
...位型2例。結論CT可減少經舟骨月骨周圍脫位的誤診,熟悉腕關節正常解剖及常規X線學表現,是避免誤漏診的關鍵。 【關鍵詞】腕;電子計算機斷層掃描;經舟骨月骨周圍脫位 Theanalysisonmisdiagnosisandmisseddiagnosisoftrans-scaphoid...
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帶旋前方肌骨瓣轉移治療腕舟骨骨不連
腕舟骨是構成腕關節3個力學柱的外側柱。腕舟骨損傷是腕部常見損傷,由於其解剖、血供特點,加之骨折後不易早期診斷,極易發生骨折不癒合及缺血壞死,導致腕關節功能障礙。自1998年1月~2003年9月,我們採用帶薄層旋前方...
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橈骨遠端關節內骨折的手術治療
...者療效欠佳,出現橈骨短縮、關節面不平整等畸形癒合,腕關節創傷性關節炎、正中神經卡壓和頑固性腕關節疼痛等併發症[1]。近年來,隨着對橈骨遠端骨折認識的不斷深化,提倡橈骨遠端關節內骨折採用手術治療[2]。自2...
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中藥燻洗配合功能鍛鍊治療創傷性腕關節僵硬89例報告
【關鍵詞】中藥燻洗功能鍛鍊創傷性腕關節僵硬腕部損傷,特別是橈骨遠端骨折後長期外固定,腕關節多出現不同程度的功能障礙,尤其是老年人,組織彈力纖維少,關節僵硬發生率更高,嚴重影響生活及工作。筆者於2004年7月-...
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腕關節骨折對女性日後是否會發生骨質疏鬆相關性骨折有一定的預示作用
...對近160,000名女性調查分析後指出,那些曾在45歲時發生過腕關節骨折的女性,絕經後更容易發生骨質疏鬆症相關的骨折。美國賓夕法尼亞研究人員所進行的這項爲期三年的研究共納入了158,940名絕經後女性,入組時均不存在骨質...
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經舟骨月骨周圍脫位的診治
腕關節損傷在臨牀上很常見,但經舟骨月骨周圍脫位相對較少,且傷後所攝X線片多非標準正側位,X線徵象多有重疊,給診斷帶來一定困難,初診時誤、漏診率極高。現將我院近10年來收治的13例患者進行回顧性分析,並結合有關...