天宗 2016年05月25日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

[穴位基礎信息表]天宗|Tianzong|Tientsung|Celestial Ancestor|SI11|11|IG11||DÜ11|Si11|SI11

天宗爲經穴名(Tiānzōng SI11)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。出《鍼灸甲乙經》。屬手太陽小腸經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。此穴在天宗骨上,故名天宗[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.。主治肩胛疼痛,肘臂外後側痛,乳癰,胸脅支滿,咳嗽,肋間神經痛,乳腺炎,落枕,肩周炎,肘外廉後側痛,頰頷腫,頰頜腫痛,咳逆抱心,肩關節周圍炎,胸脅脹滿,咳嗽,氣喘,哮喘,肩背軟組織損傷等。

出處

《鍼灸甲乙經》:天宗在秉風后,大骨下陷者中。手太陽脈氣所發。

穴名解

此穴在天宗骨上,故名天宗[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

天宗,星名,又統指天象、天神或帝王之宗室,乃衆所瞻仰之處。本穴與曲垣、秉風等穴排列如星象,故皆仿取星名以名之,受曲垣、秉風外繞,本穴居中如樞,故稱之爲“天宗”。治症與曲垣、秉風略同。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

所屬部位

肩胛[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:74.

天宗穴的定位

標準定位:天宗穴在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:71.

天宗穴位於肩胛區,肩胛岡中點與肩胛骨下角連線的上1/3與下2/3交點凹陷中。正坐垂肩取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

天宗穴位於肩後,肩胛岡下窩的中央,與第四胸椎相平處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.

天宗穴在手太陽小腸經中的位置.png

天宗穴在手太陽小腸經中的位置

天宗穴的位置

天宗穴的位置

天宗穴的位置

天宗穴的位置(手太陽小腸經)

天宗穴的位置

天宗穴的位置(肌肉)

天宗穴的位置

天宗穴的位置(骨骼)

取法

位於肩胛區,肩胛岡中點與肩胛骨下角連線的上1/3與下2/3交點凹陷中。正坐垂肩取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

前傾坐位或俯臥位,在肩胛岡下緣與肩胛骨下角的等分線上,當上、中1/3交點處[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.。或肩胛岡下緣與肩胛骨下角連一直線,與第4胸椎棘突下間平齊處,與膈俞、肩貞成三角形處是穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.

穴位解剖

天宗穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌筋膜、斜方肌、岡下肌。有旋肩胛動、靜脈肌支。分佈着肩胛上神經。皮厚,由第三、四、五胸神經後支的外側皮神經重疊分佈。皮下組織內布有旋肩胛動。靜脈的分支。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入該肌,及其深面的岡下肌。前肌由第十一腦神經一副神經支配, 後肌由臂叢的肩胛上神經支配。

層次解剖

皮膚→皮下組織→斜方肌→岡下肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

皮膚→皮下組織→岡下肌[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:71.

穴區神經、血管

淺層有第4、第5胸神經後支的皮支重疊分佈,深層有肩胛上神經的分支和肩胛動脈網分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:71.

布有肩胛上神經和旋肩胛動、靜脈肌支[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.

天宗穴的功效與作用

天宗穴有舒筋活絡,理氣消腫的作用。

天宗穴有行氣寬胸,舒筋活絡作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

手太陽小腸經循頸,繞肩胛,且“腧穴所在,主治所在”,故天宗穴主要治療頸肩及肩胛部病症[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.

天宗穴前與肺臟和乳房相對,故可治療乳癰、氣喘[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.

主治病症

天宗穴主治肩胛疼痛,肘臂外後側痛,乳癰,胸脅支滿,咳嗽,肋間神經痛,乳腺炎,落枕,肩周炎,肘外廉後側痛,頰頷腫,頰頜腫痛,咳逆抱心,肩關節周圍炎,胸脅脹滿,咳嗽,氣喘,哮喘,肩背軟組織損傷等。

天宗穴主治肩胛疼痛、肘臂外後側痛、氣喘、乳癰[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:71.

天宗穴主要用於胸肺、肩臂疾患等:如胸脅支滿、咳嗽、氣喘、肋間神經痛、乳腺炎、肩胛疼痛、落枕、肩周炎、肘外廉後側痛及頰頷腫等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

天宗穴主治肩胛疼痛,胸肋支滿,頰頜腫痛,咳逆抱心,以及肩關節周圍炎,乳腺炎等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.

天宗穴主治胸脅脹滿,咳嗽氣喘,哮喘,乳癰;肩胛疼痛,肘臂外後側痛,頰頷腫痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.

天宗穴主治肩周炎, 肩背軟組織損傷,乳腺炎等。

刺灸法

刺法

直刺0.5~0.8寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.

直刺[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:71.或向四周斜刺[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:71.,進針0.5~1寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:71.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.,局部有酸脹感[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.,或針感穿過肩胛傳導至手指[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.

灸法

可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:71.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.

艾炷灸或溫鍼灸3~5壯, 艾條灸10~15分鐘。

配伍

天宗穴配肺俞治咳喘[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

天宗配膻中,有理氣散結消腫的作用,主治乳癰,乳腺增生。

天宗配膻中、足三裏,治乳房腫痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.

天宗配乳中、乳根、少澤治乳腺炎,並有催乳作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

天宗配肩井、足三裏、屋翳,治乳少[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.

天宗穴配肩髃、肩髎、陽陵泉治肩周炎[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

天宗配臑會,有舒筋通絡止痛的作用,主治肩臂肘痛,肩關節周圍炎。

天宗配臑會、臑俞,治肩背痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:217-218.

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:肩重肘臂痛,不可舉,天宗主之。

《外臺祕要》:胸脅支滿,搶心咳逆。

《鍼灸大成》:主頰頷腫。

《銅人腧穴鍼灸圖經》:治肩胛痛,臂肘外後廉痛,頰頷腫。

研究進展

輔助診斷

據報道,多數膽道感染和膽石症患者在右側天宗穴有壓痛,且壓痛程度隨疾病的好轉而逐漸減輕以至消失。

另有在檢查時發現有一側天宗穴壓痛明顯者,經X線頸部攝片證實均有頸椎病變。

對膽囊的作用

現代研究證明,用皮內針刺入天宗穴內,X線檢查可見膽囊陰影縮小,即膽囊收縮增強。

用皮內針刺入左側天宗穴後30分鐘,X線檢查可見膽囊陰影縮小。

治療膽絞痛

針刺右側天宗穴,治療膽絞痛56例患者,有較好的鎮痛作用。

治療乳腺炎

取天宗,用三棱針點刺出血,一般多用繆刺,左病取右,右病取左,未成膿者,口服紅糖水300~500 mL;膿成未破者,可配合乳頭拔罐吸膿,口服紅糖水;膿潰者,配合潰處拔罐吸膿,口服紅糖水,並保持乳房清潔。

治療乳腺增生

針刺天宗穴治乳腺增生,可促進患者淋巴細胞轉化和玫瑰花結形成[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

現代研究證明,針刺天宗配肩井,對乳腺增生有很好的療效[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

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