天宗 2015年11月29日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

天宗爲經穴名(Tiānzōng SI11)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76. 。出《鍼灸甲乙經》。代號SI11[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193. 。屬手太陽小腸經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76. 。穴在天宗骨上,故名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76. 。位於肩後,肩胛岡下窩的中央,與第四胸椎相平處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.

標準定位

天宗在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平。

位於肩胛區,肩胛岡中點與肩胛骨下角連線的上1/3與下2/3交點凹陷中。正坐垂肩取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

圖17(圖出自《中醫大辭典》)

[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

取法

位於肩胛區,肩胛岡中點與肩胛骨下角連線的上1/3與下2/3交點凹陷中。正坐垂肩取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

正坐或俯伏位,1.在岡下緣與肩胛骨下角的等分線上, 當上、中1/3交點處。2.肩胛岡下緣與肩胛骨下角連一直線, 與第四胸椎棘突下間平齊處,

與臑俞、肩貞成三角形處是穴。

穴位解剖

層次解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→岡下肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

布有肩胛上神經和旋肩胛動、靜脈肌支[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.

天宗穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌筋膜、斜方肌、岡下肌。有旋肩胛動、靜脈肌支。分佈着肩胛上神經。皮厚,由第三、四、五胸神經後支的外側皮神經重疊分佈。皮下組織內布有旋肩胛動。靜脈的分支。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入該肌,及其深面的岡下肌。前肌由第十一腦神經一副神經支配, 後肌由臂叢的肩胛上神經支配。

功用

舒筋活絡, 理氣消腫。

有行氣寬胸,舒筋活絡作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

主治病症

主要用於胸肺、肩臂疾患等。如胸脅支滿、咳嗽、氣喘、肋間神經痛、頰頜腫痛、咳逆抱心、乳腺炎、肩胛疼痛、落枕、肩周炎、肘外廉後側痛及頰頷腫等。現代研究表明,針刺天宗穴治乳腺增生,可促進患者淋巴細胞轉化和玫瑰花結形成。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193. [參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

肩周炎, 肩背軟組織損傷, 乳腺炎等。

刺灸法

一般直刺0.5~1.0寸;可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

宜刺0.5~0.8寸。艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:193.

刺法:直刺或斜刺0.5~1寸, 局部酸脹,針感穿過肩胛傳導至手指。

灸法: 艾炷灸或溫鍼灸3~5壯, 艾條灸10~15分鐘。

配伍

配肺俞治咳喘;配乳中、乳根、少澤治乳腺炎,並有催乳作用;配肩髃、肩髎、陽陵泉治肩周炎[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

天宗配臑會,有舒筋通絡止痛的作用,主治肩臂肘痛,肩關節周圍炎。

天宗配膻中,有理氣散結消腫的作用,主治乳癰,乳腺增生。

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:肩重肘臂痛,不可舉,天宗主之。

《外臺祕要》:胸脅支滿,搶心咳逆。

《鍼灸大成》:主頰頷腫。

研究進展

據報道,多數膽道感染和膽石症患者在右側天宗穴有壓痛,且壓痛程度隨疾病的好轉而逐漸減輕以至消失。另有在檢查時發現有一側天宗穴壓痛明顯者,經X線頸部攝片證實均有頸椎病變。

用皮內針刺入左側天宗穴後30分鐘,X線檢查可見膽囊陰影縮小。另有針刺右側天宗穴,治療膽絞痛56例患者,有較好的鎮痛作用。

針刺天宗穴治乳腺增生,可促進患者淋巴細胞轉化和玫瑰花結形成。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:76.

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