概述
天宗,經穴名。出《鍼灸甲乙經》。屬手太陽小腸經。在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平。布有肩胛上神經和旋肩胛動、靜脈肌支。主治肩胛疼痛,胸肋支滿,頰頜腫痛,咳逆抱心,以及肩關節周圍炎,乳腺炎等。斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壯;或艾條灸5-10分鐘。
標準定位
天宗在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平。
取法
正坐或俯伏位,1.在岡下緣與肩胛骨下角的等分線上, 當上、中1/3交點處。2.肩胛岡下緣與肩胛骨下角連一直線, 與第四胸椎棘突下間平齊處,
與臑俞、肩貞成三角形處是穴。
穴位解剖
天宗穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌筋膜、斜方肌、岡下肌。有旋肩胛動、靜脈肌支。分佈着肩胛上神經。皮厚,由第三、四、五胸神經後支的外側皮神經重疊分佈。皮下組織內布有旋肩胛動。靜脈的分支。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入該肌,及其深面的岡下肌。前肌由第十一腦神經一副神經支配, 後肌由臂叢的肩胛上神經支配。
功用
舒筋活絡, 理氣消腫。
主治病症
肩周炎, 肩背軟組織損傷, 乳腺炎等。
刺灸法
刺法:直刺或斜刺0.5~1寸, 局部酸脹,針感穿過肩胛傳導至手指。
灸法: 艾炷灸或溫鍼灸3~5壯, 艾條灸10~15分鐘。
配伍
天宗配臑會,有舒筋通絡止痛的作用,主治肩臂肘痛,肩關節周圍炎。
天宗配膻中,有理氣散結消腫的作用,主治乳癰,乳腺增生。
文獻摘要
《甲乙經》:肩重肘臂痛,不可舉,天宗主之。
《外臺》:胸脅支滿,搶心咳逆。
《大成》:主頰頷腫。
研究進展
據報道,多數膽道感染和膽石症患者在右側天宗穴有壓痛,且壓痛程度隨疾病的好轉而逐漸減輕以至消失。另有在檢查時發現有一側天宗穴壓痛明顯者,經X線頸部攝片證實均有頸椎病變。
用皮內針刺入左側天宗穴後30分鐘,X線檢查可見膽囊陰影縮小。另有針刺右側天宗穴,治療膽絞痛56例患者,有較好的鎮痛作用。