概述
[穴位基礎信息表]天溪|Tianxi|Tienhsi|Celestial Stream|SP18|18|RP18||MP18|Sp18|Sp18
天溪爲經穴名（Tiānxī SP18）[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。出《鍼灸甲乙經》。屬足太陰脾經[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。天即天空，此指人體上部，溪即溝溪，穴居脅間，如溝溪，故名天溪[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。主治胸痛，胸中滿痛，胸脅脹痛，胸膜炎，咳嗽，咳逆上氣，咳嗽，氣喘，哮喘，呃逆，喉鳴有聲，支氣管炎，肺炎，肋間神經痛，乳癰，乳汁少，乳腫癰潰，乳汁分泌不足，乳腺炎，少乳，乳少等。
出處
《鍼灸甲乙經》：天溪，在胸鄉下一寸六分陷者中。
穴名解
天即天空，此指人體上部，溪即溝溪，穴居脅間，如溝溪，故名天溪[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。
天，巔也，有至高在上之義。溪，山間流水曰溪。胸腔爲人身輕清之界，其象比天。本穴平於乳房外側陷處，主治婦人乳少、乳癰諸疾，乳汁涌出，猶如天然的溪流，因名天溪。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
所屬部位
胸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：65.
天溪穴的定位
標準定位：天溪在胸側部，當第4肋間隙，距前正中線6寸[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：63.。
天溪位於胸部第四肋間隙中，距胸正中線6寸處；或於乳頭旁開2寸取穴[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：195.。
天溪在胸部，第4肋間隙，前正中線旁開6寸，仰臥取穴[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。
天溪穴在足太陰脾經中的位置
天溪穴的位置
天溪穴的位置（足太陰脾經）
天溪穴的位置（肌肉）
天溪穴的位置（骨骼、內臟）
取法
仰臥位，在食竇上一肋，任脈旁開6寸，平第四肋間隙中取穴。
天溪在胸部，第4肋間隙，前正中線旁開6寸，仰臥取穴[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。
仰臥位，乳中旁開2寸，當第4肋間隙處取穴。橫平內側的乳中、神封、膻中，四穴略呈一弧形分佈，其弧度與第4肋間隙弧度相應。[參考資料] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：203-204.
穴位解剖
天溪穴下爲皮膚、皮下組織、胸大肌、前鋸肌、第四肋間結構、胸內筋膜。有胸外側動、靜脈分支，胸腹壁動、靜脈，第四肋間動、靜脈。分佈着第四肋間神經外側皮支。皮膚由第3、4、5肋間神經的外側支重疊分佈。皮下筋膜內除皮神經外，還有胸腹壁淺靜脈。在胸大肌和前鋸肌之間有胸外側動、靜脈及胸長神經。第四肋間結構包括肋間內、外肌及其之間的肋間動脈、靜脈和肋間神經。在肋角處，肋間動脈進入上二肌之間，並分爲上、下支。上支行於肋間靜脈和肋間神經之間，三者上爲靜脈，中爲動脈，下爲神經並行於肋溝內，下支則行於下位肋骨的上緣。肋間隙的深面爲胸內筋膜，與胸膜腔和肺相對應，因此行鍼不宜太深。
層次解剖
皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。
皮膚→皮下組織→胸大肌→前鋸肌[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：63.。
穴區神經、血管
淺層有第4肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈屬支分佈；深層有胸長神經、胸前神經和胸外側動脈分支分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：63.。
布有第四肋間神經外側皮支，並有胸外側動、靜脈分支，胸腹壁動、靜脈及第四肋間動、靜脈通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：195.。
天溪穴的功效與作用
天溪有寬胸理氣，止咳通乳的作用。
天溪有寬胸通乳的作用[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。
天溪治胸中滿痛、咳逆上氣、喉中作聲、婦人乳腫、癰癤諸實證，多用瀉法，取意猶溪水順流而出也[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.。
天溪配以足少陽之足臨泣治乳少多效，取天地氣交而降雨露之意也，有疏肝理氣之功[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.。
主治病症
天溪穴主治胸痛，胸中滿痛，胸脅脹痛，胸膜炎，咳嗽，咳逆上氣，咳嗽，氣喘，哮喘，呃逆，喉鳴有聲，支氣管炎，肺炎，肋間神經痛，乳癰，乳汁少，乳腫癰潰，乳汁分泌不足，乳腺炎，少乳，乳少等。
天溪穴主治胸痛、咳嗽、乳癰、乳汁少[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：63.。
天溪主治胸肺部等疾患：如胸中滿痛、咳逆上氣、乳腫癰潰、呃逆、喉鳴有聲等[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。
現代又多用天溪治療支氣管炎、肺炎、肋間神經痛、乳汁分泌不足、乳腺炎等[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。
天溪主治咳嗽氣逆，胸脅滿痛，少乳，乳癰，呃逆等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：195.。
天溪穴主治咳嗽，氣喘，胸脅脹痛；乳癰，乳少[參考資料] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：203-204.。
呼吸系統疾病：肺炎，支氣管炎，哮喘，胸膜炎；
其它：乳汁分泌不足，肋間神經痛。
刺灸法
刺法
一般斜刺0.3～0.5寸，內爲肺臟，禁深刺[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。
斜刺0.3～0.5寸（不宜深刺）[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：195.。
斜刺或向外平刺0.5～0.8寸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：63.，局部有酸脹感[參考資料] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：203-204.。
注意：內有肺臟，切勿深刺，以防氣胸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：63.。
灸法
可灸[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.。
艾炷灸3～5壯；艾條灸5～10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：195.。
配伍
天溪配內關、膻中，治胸中滿痛[參考資料] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：203-204.。
天溪配俠溪、肩井、尺澤，治乳腫癰潰[參考資料] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：203-204.。
文獻摘要
《備急千金要方》：天溪、俠溪主乳腫癰潰。
《外臺祕要》：天溪灸五壯，主胸中滿痛，乳腫，賁膺，咳逆上氣，喉鳴有聲。
《鍼灸大成》：主胸中滿痛，賁膺，咳逆上氣，喉中作聲，婦人乳腫，㿉，癰。