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超聲引導下經皮臍靜脈穿刺術(附40例分析)
...見有損傷痕跡,羊水也未發現異常。以往胎血取樣法,如胎盤穿刺,難免要混有母體血,不僅對母體有侵害,並且易造成胎兒流產,胎兒頭皮血則須頭位胎兒在宮口擴張後方能取得,對臨牀指導意義不大。所以,經母腹腔靜脈穿...
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圍產期胎盤超聲診斷的價值
...5年期間內,對年齡爲22~38歲、孕周10~40周的500名孕婦的胎盤進行觀察,觀察結果報告如下。1儀器應用DHI-4000型實時彩色超聲診斷儀,探頭頻率3.5MHz。按常規進行探查。2觀察內容觀察胎盤與子宮的關係。測量胎盤厚度,自胎盤...
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肺結核患者橈動脈穿刺技巧及常見問題處理
【關鍵詞】肺結核;橈動脈;穿刺技巧 肺結核患者呼吸困難,動脈血氣分析能客觀反映呼吸衰竭的性質和程度,是判斷患者有無缺氧和二氧化碳瀦留的可靠方法。對指導氧療、調節機械通氣的各種參數以及糾正酸鹼和電解質失...
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前置胎盤106例並胎盤植入者7例臨牀分析
【摘要】目的:探討前置胎盤及胎盤植入的臨牀特徵及處理方法。方法:對我院2002年1月至2007年1月收治前置胎盤106例的臨牀資料進行回顧性分析。結果:住院分娩產婦11320例中,前置胎盤106例,發生率爲0.9%,其中合併胎盤植入...
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維持性血液透析患者內瘻分點穿刺臨牀觀察與分析
【摘要】目的:探討長期透析患者內瘻選擇階梯式分點穿刺的方法和臨牀效果。方法:回顧性分析我院從建立血液透析以來至2007年2月現存使用內瘻的患者共47例(對照組)採用隨意分點穿刺和2007年2月至2009年2月新建內瘻的患者...
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B超診斷胎盤異常125例的臨牀價值
胎盤是胎兒與母體之間物質交換的重要器官,胎盤的異常直接危害胎兒正常生長、發育。B超檢查對胎盤形態、位置、內部回聲、成熟度等均可提供可靠資料,對急症及疑難病例可以早期確診。在優生與圍產保健中有重要意義。B...
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特定部位逆向靜脈穿刺輸液的可行性探討
[摘要]目的探討在順向穿刺血管損壞多而無法輸液時的一種穿刺新方法。方法對住院需輸液的患者按住院號是單號或雙號的患者左、右手分別採取順向、逆向靜脈穿刺或逆向、順向靜脈穿刺進行自身對照,每組100例。結果順向...
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彩超在胎盤早期剝離診斷中的應用
【摘要】目的探討胎盤早剝的超聲分析方法及臨牀意義。方法回顧性分析我院5年來78例胎盤早剝的聲像圖特徵。患者分娩前12h內均至少行1次超聲檢查,分娩後均將胎盤組織送病理檢查確診。結果78例中,超聲檢查出胎盤早剝68例...
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關於改良Nevaiser入路進行盂肱關節穿刺的準確性探討
...摘要】[目的]探討非引導下改良Nevaiser入路行肱關節腔穿刺的準確性及安全性。[方法]對90例盂肱關節腔造影患者,根據其ID號進行簡單隨機分組,分別採用改良Nevaiser入路、前方入路、後方入路行盂肱關節腔穿刺45、20、25例,...
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第五節 前置胎盤
第五節 前置胎盤 胎盤的正常附着處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附着於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部,稱爲前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,爲妊娠期的嚴重並...
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一種簡單的顱內穿刺定位方法的探討
【關鍵詞】顱內穿刺 定位方法 在神經內、外科經常要進行腦組織活檢,腦出血、腦膿腫、腦囊性腫瘤的穿刺引流,側腦室的穿刺引流或置管分流術。這些都需要有腦立體定向技術的支持,特別是在腦出血微創穿刺手術時,...
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彩色多普勒超聲對胎盤早剝的臨牀診斷價值
【關鍵詞】胎盤早剝;超聲診斷胎盤早剝是指正常位置的胎盤在妊娠20周以後或分娩至胎兒娩出前的任何時候,部分或全部從子宮壁剝離,臨牀上發病率較低,綜合國內外文獻報道其發病率爲0.46%~2.1%。但胎盤早剝是妊娠中晚期嚴...
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橈動脈穿刺技巧與常見問題的處理
北京安貞醫院周玉傑曹政成功的橈動脈穿刺是建立橈動脈入路、順利進行橈動脈介入操作的前提,但相比於股動脈,橈動脈較爲細小且易於痙攣,所以穿刺橈動脈的操作難度要高於股動脈,尤其是對於存在橈動脈發育異常、精神...
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動靜脈內瘻成熟前穿刺方法探討
【摘要】目的探討動靜脈內瘻成熟期內穿刺方法,減少早期使用內瘻的併發症。方法將28例內瘻成形術後2~4周的尿毒症患者隨機分爲兩組,對照組14例在穿刺時選擇常規兩點,即動脈針在內瘻吻合口近心端3~6cm穿刺,靜脈穿刺...
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剖宮產術中中央性前置胎盤出血處理新研究
【摘要】目的探討前置胎盤剖宮產術術中出血的相關因素及適宜的臨牀處理方法。方法回顧性分析本院2007年5月—2012年5月行剖宮產的前置胎盤患者80例,觀察術中出血量多少與前置胎盤種類﹑胎盤附着部位﹑流產次數﹑剖宮產史...
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超聲在產科213例前置胎盤診治中的主導作用
【摘要】目的探討超聲在產科診斷前置胎盤的主導作用,以期對前置胎盤的診療及預後提供更有力的依據。方法對我院2006年1月—2009年12月收治的213例前置胎盤患者的臨牀資料進行回顧性分析。結果診斷爲前置胎盤的213例患者待...
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妊娠期胎盤前置狀態B超動態觀察的價值
前置胎盤是妊娠中晚期陰道流血的主要原因之一,如診斷處理不當可危及母子生命安全。B超可對妊娠期發現的胎盤前置狀態進行追蹤隨訪、定期檢查,以早期診斷、預測孕婦至足月妊娠分娩時胎盤狀態,爲臨牀醫師做出正確處...
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植入性胎盤20例臨牀分析
關鍵詞胎盤,植入性;併發症 植入性胎盤是由於子宮蛻膜發育不全或內膜缺陷,使胎盤與子宮壁異常附着,胎盤絨毛侵入子宮肌層所致,是少見而嚴重的妊娠併發症。如處理不當,可發生產後大出血、子宮穿孔、繼發感染等...
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深靜脈穿刺置管體會
【摘要】目的探討深靜脈穿刺置管技術的臨牀應用。方法選擇162例病人經前路行頸內靜脈穿刺置管。結果162例病人中,151例一次穿刺置管成功,11例重新穿刺或改爲其他穿刺方法成功。結論經前路行頸內靜脈穿刺置管成功率高、...
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超聲引導下穿刺術在婦科盆腔腫塊診治的應用
【摘要】目的對穿刺術安全性、穿刺途徑、穿刺針的選擇以及穿刺注藥失敗和誤診原因等進行分析討論,爲盆腔腫塊診治提供指導。方法回顧分析124例婦科盆腔腫塊行超聲引導下穿刺術。結果穿刺後診斷與手術,病理檢查及隨訪...
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靜脈穿刺後皮下淤血的原因及預防措施
【摘要】靜脈穿刺是臨牀護理工作中的基本操作技術之一,熟練地掌握靜脈穿刺方法,提高穿刺技術水平,使患者儘快得到治療,有着非常重要的臨牀意義。【關鍵詞】靜脈穿刺;皮下淤血靜脈穿刺後皮下淤血的原因很多,而皮...
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逆行靜脈穿刺在輸液中的應用
【摘要】目的探討逆行靜脈穿刺在順行穿刺難以成功的部位的應用,提高穿刺成功率。方法選擇末梢循環極差的100例患者,隨機分兩組,Ⅰ組50例,採用順行穿刺法;Ⅱ組50例,採取逆行穿刺法。觀察兩組滴速、滲出、靜脈發生...
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靜脈穿刺失敗原因的分析
靜脈穿刺是臨牀護理工作中常用的技術操作之一。本文就靜脈穿刺失敗的原因進行分析,以提高靜脈穿刺的成功率。靜脈穿刺失敗原因大致可分爲兩大類:即技術原因(直接原因)、條件原因(間接原因)。1技術原因1.1靜脈穿...
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胎盤殘留的處理與預防
胎盤滯留爲胎兒娩出後30min胎盤尚未娩出者,約佔產後出血的20%左右。雖然胎盤滯留的診斷與處理並不困難,但病人的預後與處理的時間有着密切的關係,近年來由於人工流產率、前次剖宮產率及子宮內膜感染等因素有所增加,...
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胎盤植入15例臨牀分析
【摘要】目的探討其胎盤植入發病的有關因素,臨牀處理方法。方法回顧分析2008年1月—2011年12月在本院診治15例胎盤植入病例。結果本組中3例行子宮次全切除術,12例保守治療成功,其中2例採用MTX治療,另10例採用MTX加剖宮產...
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超聲診斷胎盤早剝的臨牀價值
【關鍵詞】胎盤早剝;超聲診斷胎盤早剝是嚴重威脅孕產婦及胎兒生命的妊娠晚期併發症,起病急,發展快,若貽誤診斷,處理不及時,會發生嚴重併發症,如DIC、腎衰、產後大出血等,直接危及母兒生命。本文對3年來我院收治...
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胎盤早剝的急診超聲診斷
【摘要】目的探討急診超聲診斷胎盤早剝的價值。方法總結分析18例胎盤早剝的超聲圖像,確定超聲診斷的特徵聲像圖。結果18例胎盤早剝14例經手術證實,4例保守觀察,良性轉歸。結論超聲檢查是唯一評估胎盤早剝的定性準確...
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中央性前置胎盤伴置入誤診1例
【關鍵詞】前置胎盤央性誤診1病歷摘要患者,女,36歲,孕5+個月,要求終止妊娠,該孕婦孕期無腹痛、出血史。婦檢見陰道壁充血,分泌物呈黃色。白帶查見真菌。超聲見:宮內見一活胎,臀位,雙頂徑5.1cm,股骨長3.2cm,胎心...
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兩點定位法在淺靜脈穿刺中的應用
[摘要]目的探討對不暴露淺靜脈的穿刺方法,採用兩點定位法進行靜脈穿刺,提高靜脈穿刺成功率及減少疼痛。方法對60例靜脈輸液病人分爲兩組,一組爲常用的盲穿,另一組採用兩點定位法:進針處起點,沿血管方向2~3cm爲...
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彩色多普勒超聲診斷胎盤血管瘤
【摘要】目的探討胎盤血管瘤的彩色多普勒超聲圖像特徵及臨牀意義。方法對17例胎盤血管瘤患者的超聲資料及臨牀資料作回顧性分析。結果在17例病理診斷爲胎盤血管瘤的患者中,14例超聲診斷爲胎盤血管瘤;1例超聲誤診爲胎...