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食管損傷
...養支持，使這類疾病的治療結果有了許多改善。【診斷】食管穿孔後的併發症和死亡率同從發病到診斷時間有明顯關係，因此早期迅速做出食管穿孔的診斷是非常重要的。對所有行食管內器械操作後出現頸部、胸部或腹部疼痛的...
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食管穿孔的外科治療
【摘要】目的探討食管穿孔的手術方法及療效。方法1950年1月～2001年7月我科共收治各種食管穿孔97例，其中65例採用保守治療，32例採用手術治療。結果食管穿孔發生在頸段35例均治癒;發生在胸段的62例，治癒54例（87.1%），死亡8...
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食管異物的外科治療
...2例，嘔血1例，頸部腫脹皮下氣腫2例，氣胸1例。9例併發食管穿孔。12例曾在食管鏡下鉗取異物未成功。 1.2手術類型全組病人根據病史，食管鋇餐或食管鏡檢查確診爲食管異物。22例行急診切開食管摘取異物術，手術徑路：左...
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食管穿孔5例診治分析
...年齡20～46歲，平均33歲，穿孔至明確診斷時間最長11天。食管穿孔原因:汽車撞傷胸部2例，肩部負重1例，食管擴張1例，自殘1例，修補2例，胸引5例，胃造瘻術4例，均痊癒。1臨牀資料例1:女，20歲，入院前2h胸部被汽車撞傷，BP70/50...
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食管損傷
...。用儀器在食管腔內檢查和治療引起損傷的併發症主要是食管穿孔。食管穿孔的部位是環嚥肌和咽括約肌連接處的頸部食管，約50%的食管穿孔發生在環咽部Lannier‘s三角，這個三角由咽括約肌和在頸椎5、6水平的環嚥肌構成。當...
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食管異物及其嚴重併發症臨牀分析
...7例佔99.37%,死亡1例佔0.63%,出現嚴重併發症33例佔20.89%,其中食管穿孔11例、食管周圍膿腫6例、咽後壁膿腫5例、頸部膿腫5例、縱隔膿腫2例、氣管食管瘻2例、主動脈損傷1例、敗血症1例。結論：硬管食管鏡下取出異物是治療食管異物...
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放療與動脈化療對不能手術的食管癌的治療
...竈失控和復發18例（30.1%），遠處轉移8例（8.6%），放療後食管穿孔1例（1.1%），心肌梗死、腦血管意外各1例，放射性肺炎和氣管狹窄2例;對照組主要死亡原因，由於局部病竈失控和復發33例（66.0%），遠處轉移5例（10.0%），放療後...
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食管異物穿孔X線與CT診斷
...但很難明確異物的大小及與周圍組織結構的關係。對疑有食管穿孔的患者應及時行CT薄層掃描，CT掃描優於普通X線檢查，能夠提供較明確診斷，爲患者及時治療提供可靠依據。 1對象與方法 1.1對象 本組13例中，男8例，...
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食管異物及其急性併發症的護理觀察
...情通過嚴密觀察病情，判斷異物的停留位置、形狀、有無食管穿孔及併發症。對異物嵌頓時間長、身體虛弱者，應按醫囑補充水和電解質，並給予抗生素，然後再取異物。 154防嘔吐誤吸術前4～6小時禁食、水，術前30分...
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自發性食管破裂4例的診治體會
...食管破裂，自發性;手術自發性食管破裂是指不明原因的食管穿孔，可分氣壓型和非氣壓型。氣壓型指因腹內壓急劇增高，聲門緊閉，使食管內壓力迅速上升，造成食管擴張而撕裂，一般發生於食管中下段，佔食管破裂的85%以上...
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內鏡下擴張治療食管賁門部狹窄56例
...，其中9例出現黑便，3～5天后消失;16例有咽喉部疼痛;1例食管穿孔造成食管氣管瘻。3討論3.1內鏡下食管狹窄擴張術的適應證該擴張術對術後食管吻合口狹窄、賁門胃底吻合口狹窄、先天性食管狹窄病例都能取得較滿意療效，本組...
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食管結核的診斷與外科治療
...間膿腫，部分併發食管壁局部壞死穿孔。本組中2例胸部食管穿孔已形成腔內引流，另2例頸部食管穿孔，形成頸部膿腫。（3）穿孔型（15.38%）:在潰瘍型食管結核的基礎上進一步發展，可穿透食管壁，形成食管周圍膿腫，或繼發...
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第100章 食管異物
...下嚥，則有診斷意義。提示尖形異物嵌於頸部食管。懷疑食管穿孔者不宜採用此法。 （四）頸部檢查在胸鎖乳突肌前緣向內側壓迫食管時有刺痛，或移動氣管有疼痛，此對尖形刺激性異物有診斷意義。 （五）皮下氣腫若...
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食管異物
...屬異物可用鋇劑檢查，或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時應改用碘油。少數病例，尤其小兒X線檢查未發現異物，但有明顯異物史，而且症狀持續存在不能確診時，應作食管鏡檢查。併發症尖銳異物可在短期內發生食...
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第五節 食管異物
...屬異物可用鋇劑檢查，或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時應改用碘油。少數病例，尤其小兒x線檢查未發現異物，但有明顯異物史，而且症狀持續存在不能確診時，應作食管鏡檢查。 併發症 尖銳異物可在短期...
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食管異物病人的護理
...情通過嚴密觀察病情，判斷異物的停留位置、形狀，有無食管穿孔及併發症，以協助醫生診斷。 1.4異物嵌頓對異物嵌頓時間較長，身體虛弱者，應按醫囑補充水分、電解質並給予抗生素，然後再取異物。 1.5避免術中嘔吐...
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食管結核誤診爲食管平滑肌瘤1例
...不徹底，可能導致術後局部食管粘膜癒合困難，甚至發生食管穿孔。食管結核確診後，應當進行6～12個月正規的抗結核治療,出現大出血、食管穿孔、食管氣管瘻等併發症可考慮手術或支架治療。【參考文獻】 [1]胡敏,潘鐵成,魏...
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老年氣管和食管異物的診治與預防
...肛門排出25例，外科手術經胃取出1例。併發症:食管炎9例,食管穿孔5例,食管氣管瘻、頸深部感染各2例，縱隔膿腫1例。術中造成食管損傷4例，食管穿孔2例。經保守治癒24例，開胸排膿治癒1例。 氣管、支氣管異物硬支氣管鏡探...
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立體定向伽瑪射線放射治療食管癌的臨牀研究
...爲90.7%。食管良性狹窄52例，均爲病變長度在6cm以上者；食管穿孔2例,行帶膜支架治療後好轉。常見表現爲食管壁輕度僵硬或邊緣不整，擴張稍受限，未見明顯黏膜破壞和中斷，未見放射性肺炎和肺部纖維化。均無放射性脊髓炎表...
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食管癌放射治療中的康復指導
...狀。嚴重時應用抗生素、激素、維生素及止咳藥物治療。食管穿孔或食管瘻問題。發生食管穿孔的原因是：腫瘤本身有潰瘍和炎症，病人惡病質正常組織修復過慢，腫瘤對放療太敏感使腫瘤消退過快，放療分割劑量過大或總劑量...
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中晚期食管癌支架置入術併發症的治療
...（5）出血止住後數天病情穩定，當機立斷取出支架。1.5食管穿孔和破裂發生原因爲經食管擴張食管或用過大球囊擴張食管所致，選材得當，操作規範可避免。1.6支架移位容易發生在支架置入時定位不準確、支架膨脹不好和對原...
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內鏡下氬離子凝固術治療Barrett食管的護理
...概率很小，從而達到消除BE的目的。有報道APC治療後出現食管穿孔並導致死亡和嚴重潰瘍及大出血發生。因此術後護理不容忽視，重點觀察:(1)穿孔:注意患者有無胸痛、氣短、皮下氣腫、氣胸甚至呼吸困難等食管穿孔的表現，特...
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自發性食管破裂的護理
...pture；nursing自發性食管破裂係指由於未能找出明確原因的食管穿孔，分爲氣壓型和非氣壓型。氣壓型指發生在劇烈嘔吐後的食管穿孔，也可因爲胸部受劇烈打擊、減速性損傷、排便、分娩、驚厥或舉重，這類穿孔因腹內壓急驟增...
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食管擴張術及支架置入治療食管狹窄的護理
... 3.3.3對症護理文獻報道，食管支架置入術後，可能發生食管穿孔、出血、支架移位及堵塞等較嚴重的併發症［1］，這就要求手術後1周，尤其第1～3天應嚴密觀察病情變化，如出現胸骨後劇烈疼痛、氣胸、皮下血腫、嘔血、黑便...
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食管胃吻合口狹窄擴張治療的護理體會
...因、使用的擴張器、擴張程度等不同，擴張治療所引起的食管穿孔的發生率也不同，一般使用氣囊食管穿孔的發生率約爲1.5%。術後即出現劇烈的胸痛、皮下氣腫者應高度懷疑發生穿孔的危險，應立即口服300～600g/L泛影葡胺行X線...
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食管破裂
...胸段食管破裂時，主要表現爲胸骨後或上胸部劇烈疼痛；食管穿孔進入胸膜腔時，可引起液氣胸，因而可有患側胸痛、呼吸困難及紫紺等症狀。(3)腹段食管破裂時，可出現上腹部腹膜炎症狀。診斷(1)有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等...
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胸食管異物損傷病變的分級和外科治療
...食管穿透性損傷併發嚴重縱隔和(或)胸內感染(Ⅲ級)17例；食管穿孔炎症累及鄰近大血管(Ⅳ級)10例。根據食管損傷程度和炎症累及範圍分別採取經胸食管切開異物摘取(Ⅰ級患者)，食管修補、食管部分切除、縱隔引流、瘻口修補(...
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兒童尖銳性食管異物
...例，全麻食管內窺鏡下取出24例，頸側切開取出2例。併發食管穿孔4例(繼發縱隔膿腫1例)，咽後壁膿腫2例，有呼吸困難發生者7例。可見全麻下經硬管食管內窺鏡取出是治療食管尖銳性異物的主要方式，對於食管入口處難取性尖銳...
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食管內安支架近距離放療提高晚期食管癌患者生存質量
...改善症狀及延長生命爲主。但由於患者營養不良，或伴有食管穿孔、食管氣管瘻，致使本病一直被視爲難治之症。特別是晚期癌瘤的阻塞和食管瘻孔，更是不易克服的嚴重併發症，爲食管管腔內近距離放射治療的禁忌症。成功地...
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應如何診斷食管異物？
...吸困難；形成縱隔膿腫時有胸骨上凹起，上縱隔影加寬；食管穿孔可出現縱隔氣腫、氣胸、皮下氣腫等體徵。 (7)X線診斷：細小魚刺刺入食管壁，吞嚥鋇棉球可見鋇球掛阻；金屬異物可清晰顯影；非金屬異物亦可見到鋇劑的...
與食管穿孔相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於食管穿孔
ICD:K22.3普通外科食管穿孔(perforation of esophagus)是最嚴重的胃腸道急症之一，據報道其病死率爲10%～46%。發病年齡最常見50～70 歲(另有報告在30～55 歲)。食管穿孔(perforation of esophagus)是最嚴重的胃腸道急症之一，據報道其病死率爲10%～46%。預後取決於致病原因、受傷部位、食管的基礎病變以及受傷後開始治療的時間。早期診斷與治療有賴於對該病的高度警惕以及對相應的臨牀表現做出正確的判斷。食管穿孔的臨牀表現與受傷的部位及時間有關(表1)。1.症狀與體徵(1)頸段食管穿孔：病人頸活動時疼痛，頸痛且常伴有胸鎖乳突肌的壓痛、痙攣。尚可有發音困難、吞嚥困難和聲音嘶啞。體檢時60%的病人有頸皮下氣腫，而X 線檢查可使95%的病人得以確診。(2)胸段食管穿孔：病人 ...
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