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舌下神經管的影像解剖學研究
[摘要]目的通過影像解剖學對照研究,探討舌下神經管影像學表現及其檢查方法。方法選擇5例經福爾馬林固定的成年人頭顱標本,經CT和MRI掃描後,1例行大體解剖,2例行橫斷面切片,2例行冠狀面切片,切片厚度均爲1mm。結果...
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面神經-舌下神經吻合術適應於何種面癱?
面神經-舌下神經吻合術,不論什麼原因所引起面神經損傷,只要能找到面神經遠端,面部肌肉無纖維變性者,可將至少有部分運動纖維的神經近側端與面神經遠側端吻合。 若病人爲歌唱家或演說家,需要舌運動靈活者,不...
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舌下神經鞘瘤三例
...。頭痛10年,右半側舌肌萎縮、纖顫、伸舌右偏2年。X線舌下神經管斷層見右側右下神經管擴大。CT示小腦延髓外側池一低密度不規則影,大小4.0cm×3.5cm;MRI示舌下神經管區長T1、長T2信號,呈分葉狀,管外部分約1.0cm×1.5cm。手術...
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什麼情況下面神經瘤和聽神經瘤容易混淆?
...上分離下來,餘腫瘤全切而損傷面神經,這些病例71%行舌下神經-面神經吻合術,僅2例做了原位神經吻合術。舌下神經-面神經吻合術效果確切,面神經功能最好者達Ⅲ級,最差者Ⅴ級。 Ⅱ組中67%病例有緩慢的進行性面...
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舌咽、迷走、副及舌下神經損害
概述舌咽、迷走、副及舌下神經均起自延髓,離延髓後的行徑又密切相鄰,全稱爲後組顱神經,常常同時受累。其中舌咽和迷走神經有共同起始核和密切的周圍徑路,故臨牀上尤多合併損害,產生延髓麻痹。但原發性舌咽神經痛...
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第七節 舌咽、迷走、副及舌下神經損害
第七節 舌咽、迷走、副及舌下神經損害glossopharyngealvagusparasympatheticandhypoglossusnerveinjury 舌咽、迷走、副及舌下神經均起自延髓,離延髓後的行徑又密切相鄰,全稱爲後組顱神經,常常同時受累。其中舌咽和迷走神經有共同...
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顯微外科舌再造術的臨牀評價
...植肌的遠期萎縮。由於移植肌的支配神經不是支配舌肌的舌下神經,因此更不會產生與剩餘舌一致的運動功能。這就爲保留剩餘舌組織和其功能性恢復提供了依據。最近研究表明[9],舌下神經與舌神經有聯繫,這些聯繫發生...
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Collet–Sicard氏綜合徵
...由頸靜脈孔向枕骨前髁管擴延致一側性舌咽、迷走、副、舌下神經之周圍性癱瘓。臨牀表現聲音嘶啞,嚥下困難,舌後1/3味覺障礙;同側軟齶麻痹;同側舌肌麻痹與萎縮;同側胸鎖乳突肌及斜方肌麻痹和萎縮。有時還可見痙攣性...
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下頜下三角
...腺體,兩條血管和兩條神經,即下頜下腺submandibulargland、舌下神經、舌神經及下頜舌骨肌支、面動脈、舌動脈。 下頜下腺充滿下頜下三角,外上爲下頜骨,內上爲下頜舌骨肌,後鄰腮腺,其間有莖突下頜韌帶分隔。 在下...
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面神經損傷
...,如面一副神經吻合術或面一隔神經吻合術,另外,面一舌下神經吻合術,由於利用舌下神經代替修復面神經之後,將引起一側舌肌萎縮,影響語言和咀嚼,目前已少用。1.面—副神經吻合術此術是將副神經的中樞段與面神經的...
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跨面部面神經吻合術適用於何種面神經病變?
...其中1例4年後行XⅡ-Ⅶ吻合重建及另1例2年後將患側舌下神經頸降支近端與患者面神經頸面支,遠端吻合而有滿意結果;另1例結果尚佳。其次又將健側面神經頸面支將腓神經(22cm)與患側面神經顳面支吻合3例,其中2例結...
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如何檢查判斷腦血管病人的嘴歪舌偏?
...單純周圍性面癱,則爲面神經炎引起。 舌偏,是由於舌下神經受損,引起舌肌癱瘓所致。其檢查方法是:讓患者張口,觀察舌在口腔內的位置,正常時自然居中,如果一側舌肌癱瘓,側舌偏向健側。另外觀察舌肌有無萎縮,...
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顱底骨折
...或乳突區皮下瘀斑,多在傷後數小時出現。舌咽、迷走和舌下神經功能障礙或延髓損傷症狀。診斷1.臨牀徵象(1)顱前窩骨折:眶周皮下及眼球結合膜下瘀血,表現“熊貓”眼徵。鼻腔流血並伴腦脊液鼻漏。可合併嗅神經、視神經...
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頸部神經鞘瘤1例
...部的神經鞘瘤,主要發生於顱神經,如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經;其次是周圍神經,如頭部、面部、舌部,發生於交感神經者少見。神經鞘瘤術前診斷較困難,易造成誤診。本病例提示,術前應常規穿刺,抽出乳白...
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腦神經
...、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維成份共7種: 感覺纖維、一般軀體感覺纖維、特殊感覺纖維、一般內臟感覺纖維、特殊感覺纖維、運動纖維、一般軀體運動纖維、一般...
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腦幹
...枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。有錐體、錐體交叉、橄欖、舌下神經根、舌咽神經、迷走神經、副神經。 2.腦橋的外形:有腦橋基底部、腦橋基底溝、橋臂、三叉神經根、展神經、面神經、前庭蝸神經、腦橋小腦角。 3.中...
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什麼是面神經瘤?
...,切除的腫瘤似兩個珍珠的項鍊。腫瘤切除後,行面神經舌下神經吻合術。例2爲70歲男性患者,左側漸進性面癱,步態不穩,透過鼓膜可見鼓室內紅色塊狀物,CT顯示:左耳內面神經瘤,病變累及神經小管至鼓室段、聽骨鏈移位...
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進展性腦梗死非早期溶栓20例觀察
...動障礙及其他腦神經(如面神經、三叉神經、舌咽神經、舌下神經)損傷,其中20例接受溶栓治療爲治療組,10例因經濟等各種原因未接受溶栓治療爲對照組。治療組中男13例,女7例,年齡最小18歲,最大70歲,平均44歲,左側基...
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鰓裂瘻管
...行,穿過頸內、頸外動脈之間,經舌咽神經、莖突嚥肌和舌下神經的淺面,到達扁桃體窩上部,內瘻口位於此處。(三)第三鰓裂瘻管較少見。外瘻口位於胸鎖乳突肌前緣的下部,與第二鰓裂瘻管的外瘻口位置相似。瘻管穿過頸...
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腦幹症狀羣
...損傷了雙側皮質腦幹束時,可出現假性延髓麻痹及中樞性舌下神經癱瘓等症狀。3.外傷:頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊後常腦幹撞在小腦幕裂孔的邊緣或枕骨的斜坡上。或使沿腦幹縱軸向下強烈移動而造成腦幹的損傷。4....
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第十九章 腦幹症狀羣
...損傷了雙側皮質腦幹束時,可出現假性延髓麻痹及中樞性舌下神經癱瘓等症狀。 3.外傷:頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊後常腦幹撞在小腦幕裂孔的邊緣或枕骨的斜坡上。或使沿腦幹縱軸向下強烈移動而造成腦幹的損傷...
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電針及康復訓練治療卒中後吞嚥障礙療效觀察
...解剖結構和運動功能的完整。卒中後舌咽神經、迷走神、舌下神經、三叉神經、面神經失去對咽、喉、舌肌的正常支配功能,出現吞嚥困難、面癱、構音障礙。從咽局部解剖可以看到,電針刺激的穴位可以分別對頰舌肌、頰舌骨...
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肺癌靜脈導管化療致後組顱神經受損及中西醫治療1例
...隨即出現聲音嘶啞伴吞嚥困難,檢查發現右側舌咽神經、舌下神經、迷走神經和副神經受損,西醫先後予以靜滴地塞米松、口服強地松、肌注甲鈷胺及維生素B治療;中醫早期辨證爲瘀毒互結,脈絡阻滯,治療予以活血解毒,通絡...
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頸動脈狹窄術後併發症的分析及護理
...靜脈中間後側,另外在頸動脈鞘下緣及深處還有副神經、舌下神經、交感神經幹通過[1],手術中易損傷些神經。損傷舌下神經及降支、面神經的下頜緣支,表現爲舌尖向術側偏移,同側鼻脣溝變淺,喉返神經與喉上神經的外...
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顱腦外傷中顱底骨折的局部症狀的解剖學基礎
...枕骨大孔的前方爲斜坡,承託腦橋和延髓;孔的前外緣有舌下神經管內口,舌下神經經此出顱。枕骨大孔後上方有小腦,小腦扁桃體緊貼枕骨大孔的邊緣上方。 3.2後顱窩損傷的特點顳骨巖部後面的中央,有開向前內的孔,稱...
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康復護理訓練對腦卒中後吞嚥障礙的影響
...時相:即口腔時相、咽時相、食管時相。由吞嚥、迷走和舌下神經控制並協調完成。腦卒中患者吞嚥困難的發生率高達50%[4],主要是迷走和舌下神經的核性或核下性損害產生的真性球麻痹和(或)雙側皮質腦幹束損害產生的...
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局部解剖學中常見三角區及臨牀意義
...體下緣圍成,內有下頜下腺、面動脈、舌動脈、舌神經、舌下神經和下頜下神經節以及4~6個下頜下淋巴結。爲頜下腺炎、頜下淋巴結炎的病變處。此區手術要保護舌神經、舌下神經以及下頜下神經節,以免引起舌前2/3感覺障礙...
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PEEK聚合物在醫療領域的應用前景不可估量
...排出體外。消除傳統穿刺術定期穿刺給患者帶來的痛苦。舌下神經刺激系統VESTAKEEP®植入級聚醚醚酮製成的舌下神經刺激系統已通過CE認證,用於治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症(OSA)。在美國和澳大利亞進行的臨牀試驗中,絕...
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康復訓練、電針和吞嚥治療儀治療吞嚥障礙的研究
...活性和協調性。吞嚥治療儀通過輸出電流,對喉返神經、舌下神經、舌咽神經等與吞嚥功能相關的神經進行刺激,緩解神經元麻痹,促進麻痹受損的神經功能恢復,從而加強吞嚥肌羣的運動,緩解肌廢用性萎縮,加強其功能,改...
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[附錄] 神經系統檢查格式
...2、聳肩。 3、胸鎖乳突肌及斜方肌容積。 (九)舌下神經。 伸舌和舌肌容積。 二 運動系統 (一)肌容積 (二)肌力 (三)肌張力 (四)共濟運動 1、肢體共濟運動:指鼻試驗、輪替試驗、...