概述
蛇串瘡(snake-like sores herpes zoster[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1582.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:631.。是指以成簇水皰沿身體單側呈帶狀分佈,排列宛如蛇形,疼痛劇烈爲主要表現的急性皰疹性皮膚病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。見《醫宗金鑑·外科心法要訣》。蛇串瘡又名蛇丹[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:631.、纏腰火丹、火帶瘡[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.、蛇纏虎帶[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1582.。系由溼熱火毒,蘊蓄經絡而發[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1583.。
症狀
好發於腰脅間的一種呈帶狀分佈的皮膚皰疹性疾患[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。
《外科大成》載其症“初生於腰,紫赤如疹,或起水皰,痛如火燎”[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1583.。雖多發於腰及胸脅等處,其次是面部、四肢等其他部位[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1583.。
發病前,局部常有疼痛,同時伴有微熱和全身不適、乏力等症狀[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1583.。2~3天后,局部皮膚出現不規則的小紅癍,繼而患部出現簇集狀水皰,綠豆或黃豆大小的,基底發紅,密集成羣,排列成柬帶狀,常伴較劇的灼痛或奇癢[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1583.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。皰液初爲透明,以後轉爲渾濁,約3周後乾燥結痂而愈[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。
發生在軀幹或四肢時,常依次排列成帶狀[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1583.。即帶狀皰疹[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1583.。
病因病機
多爲肝膽火盛,溼熱內蘊,復感邪毒所致[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。現代醫學的帶狀皰疹與本病類似,是由病毒引起的、沿周圍神經呈帶狀分佈的皮膚皰疹[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。
治療
方藥
治宜清熱解毒,瀉火去溼[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1583.。用龍膽瀉肝湯加減,外用黃連膏塗查[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1583.。並可配針刺合谷、曲池、血海、太沖等穴及耳針治療[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1583.。
鍼灸治療
鍼灸有較好的止痛收斂作用,如少數病例合併化膿感染,應配合相應處理[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。此外,發病期應忌食辛辣、魚蝦等食物[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。
體針
先沿皰疹周用粗針行局部圍刺,微出血爲宜[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。然後取曲池、外關、血海、三陰交、太沖、陽陵泉等穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。皰生頭面者加合谷、內庭;皰生腰以上者加支溝、內關;皰生腰以下者加委中、陰陵泉[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。
耳針
取相應敏感點、神門、肺、肝、下屏尖、屏間等穴,每次酌選2~3穴,強刺激[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。
灸法
沿皰疹周用細艾絨行小米粒灸,或用燻灸器艾煙燻灸患處30分鐘左右[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。
皮膚針
沿皰疹四周中等叩刺[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:630.。