乳腺癌臨牀路徑(2009年版)
...切口癒合好:引流管拔除,切口無感染,無皮下積液(或門診可處理的少量積液),無皮瓣壞死(或門診可處理的皮緣壞死);2.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)有無變異及原因分析。:1.有影響手術的合併症...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑職業性急性有機磷殺蟲劑中毒臨牀路徑(2016年版)
...斷急性有機磷中毒(ICD-10:T60.008)患者姓名:性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日7-21天時間住院第1-3天住院第4-10天住院第11-21天診療工作□詢問病史及體格檢查□進行病情評估,向患方交待病情□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑原發性骨質疏鬆症臨牀路徑(2019年版)
...性骨質疏鬆症(ICD–M80.5/M81.5)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:10~14天時間住院第1~3天住院期間主要診療工作□詢問病史及體格檢查□進行病情初步評估□上級醫師...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;內分泌病與代謝病臨牀路徑直腸癌術前放療臨牀路徑(2016年版)
...___(ICD-10:);行___術前放療_______術患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日天時間住院第1天住院第2-9天住院第5-11天(放療開始)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性腎盂腎炎臨牀路徑(2016年版)
...性腎盂腎炎(ICD-10:N10XX01);患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7-15天時間住院第1天住院第2-7天住院第7-15天診療工作□詢問病史及體格檢查□書寫病歷□上級醫師查房...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑創傷性膈疝(無穿孔或絞窄)臨牀路徑(2016年版)
...絞窄)疾病編碼。2.當患者同時具有其他疾病診斷,但在門診治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)術前準備≤4天。:1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規、便常規;(2...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑醫護記錄中的中醫內容
...格式,並在相應部分記錄中醫辨證和應用中醫中藥情況。門診病歷簡要記錄望、聞、問、切內容,辨證分析,初步診斷及治法(方藥、方名、藥味及劑量、用法),醫師簽名。住院病歷問診包括主症、現病史、過去史、個人史、家...
翼狀胬肉手術臨牀路徑(2016年版)
...果基本正常。3.切口癒合良好,結膜移植片在位(7天可在門診拆線)。(十一)變異及原因分析。:1.對於進展期翼狀胬肉患者,先予廣譜抗生素預防和非甾體藥物治療,對於復發風險較低的高齡患者擇期行單純翼狀胬肉切除術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術肺隔離症外科治療臨牀路徑(2016年版)
...隔離症疾病編碼。2.當患者同時具有其他疾病診斷,但在門診治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)術前準備≤5天。:1.常規檢查項目:(1)血常規、尿常規、便常規;(2)...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肺癌放療臨牀路徑(2016年版)
...爲支氣管肺癌(ICD-10:C34;D02.2)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:42-50天時間住院第1天住院第2-7天(放療前準備)住院第3-7天(放療第1天)主要診療工作□詢問病史及...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑