小腦幕腦膜瘤切除術
...的瘤結節亦應一同切除。幕上內側腫瘤鄰近直竇、竇匯和上矢狀竇後部。遊離腫瘤時注意不可損傷這些靜脈竇,尤其是當腫瘤基底與靜脈竇壁粘連重時,最好先行囊內或分塊切除(圖4.3.1.8-6)。殘留於靜脈竇壁的瘤組織,在手術...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術Koop枕頸融合術
...外板,因顱骨比較厚,允許將鋼絲僅穿過顱骨外板,損傷上矢狀竇的危險性明顯減小。Koop等人介紹一種不須內固定的兒童枕頸關節固定術,脊椎骨被去除皮質骨後,自體皮質-松質骨的髂骨置於將要融合的部位。對有椎弓缺損的...
小兒外科手術;兒童頸椎的手術;齒狀突畸形的手術;枕頸融合術;手術經額葉皮質入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...入路,爲Dandy1933年首先報道,其主要優點是不損傷迴流入矢狀竇的皮質靜脈,也不損傷胼周動脈。特別適於伴有腦室系統擴大的第三腦室腫瘤,以及腫瘤突入一側側腦室者(圖4.3.1.11.1-1A~C)。適應症:經額葉皮質入路第三腦室...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;第三腦室和松果體區腫瘤手術;手術顱骨骨折
...液及肉芽組織,伴顱骨骨髓炎者須同時切除病骨,對靠近上矢狀竇或橫竇的硬腦膜外積膿,應警惕血栓性靜脈竇炎。一般在清除膿腫後,應繼續抗菌治療3~4周,同時,酌情給予抗凝治療,預防靜脈竇血栓形成。(3)硬腦膜下積膿...
疾病;神經外科大腦半球神經膠質瘤切除術
...慮行腦葉切除。額葉切除術:電凝並切斷大腦皮質迴流至上矢狀竇的橋靜脈,從縱裂將額葉向外牽開,將大腦半球內側面的胼胝體周圍動脈分支夾閉並切斷,注意保留大腦前動脈主幹。然後在中央前回前2cm處(優勢半球病變,注...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術鼻中隔膿腫
...與海綿竇溝通,海綿竇又與腦膜緊貼,篩靜脈亦可直接與上矢狀竇相連接。②淋巴通道:已證實上鼻道淋巴可經篩板、垂直板與蛛網膜下腔相通。③嗅神經通道:嗅神經絲周圍鞘膜間隙可能提供了從嗅區穿過篩板的顱內通道,導...
疾病;耳鼻喉;鼻及鼻竇疾病;鼻中隔血腫和膿腫頸椎椎管狹窄症
...顯示頸椎椎管矢狀徑。凡在標準投照距離180cm攝出的平片上矢狀徑小於12mm時,即具有診斷價值;12~14mm時有診斷參考意義;而在10mm以下時完全可以確診。此外亦可依據椎體與椎管的矢狀徑比值進行判斷,小於1:0.75即屬異常,小...
骨科疾病;脊柱疾患;頸椎不穩定顱內併發症-硬腦膜外膿腫
...或乳突蓋與硬腦膜之間,顱後窩的硬腦膜外膿腫主要爲乙狀竇與乙態竇骨板之間的膿腫,又稱乙狀竇週期膿腫,小腦硬腦膜外膿腫亦不少見。症狀體徵:顳葉硬腦膜外膿腫常缺乏典型症狀,其臨牀表現與膿腫大小有一定關係,小...
疾病;耳鼻喉科嗅溝腦膜瘤切除術
...線。雙額開顱者,沿骨窗前緣剪開兩側硬腦膜,縫扎剪斷上矢狀竇前部並剪開其下方的大腦鐮。用腦壓板或自持牽開器輕輕抬起額葉,即可顯露顱前窩底的腫瘤(圖4.3.3.1-7)。瘤體有完整包膜,容易與額葉底面分開。3.切除腫瘤...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;顱底腫瘤手術;手術Poppen入第三腦室和松果體區腫瘤手術
...2.骨瓣:用6個顱骨鑽孔,4個在右側,2個在左側,除跨越矢狀竇的兩處外,均用線鋸將鑽孔之間鋸開,然後用咬骨鉗將跨矢狀竇的骨橋咬斷,向右翻開骨瓣,用咬骨鉗咬除骨窗下緣骨質,顯露橫竇上緣(圖4.3.1.11.3-8)。3.硬腦膜...
手術