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橈骨頸骨折
【概述】橈骨頸骨折並不多見,常與橈骨頭骨折伴發,亦可單發,二者之致傷機制及診治要求均相似。【診斷】除外傷史及臨牀症狀外,主要依據X線平片確診及分型。分析影響學所見,一般分爲以下四型(圖1)。圖1橈骨頸骨折...
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Metaizeau法治療兒童橈骨頸骨折
【關鍵詞】橈骨 頸 骨折 兒童橈骨頸骨折臨牀上常與成人橈骨頭骨折混爲一談,忽視了其嚴重的合併傷,以至於延誤了治療,造成前臂旋轉及肘關節屈伸障礙,或引起創傷性關節炎。由於目前分類及治療方法不同,療效各...
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彈性髓內針治療兒童橈骨頸骨折
...使用彈性髓內針(elasticstableintramedullarynail,ESIN)治療兒童橈骨頸骨折的效果及併發症。[方法]從2005年3月~2008年2月應用Métaizeau方法(ESIN)共治療35例兒童橈骨頸骨折。男21例,女14例,年齡5~13歲,平均9歲6個月。其中Judet分度Ⅱ...
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中醫手法治兒童橈骨頸骨折
橈骨頸骨折大多發生在骨骺尚未閉合的兒童,亦屬橈骨頭骨骺分離,約佔兒童肘部骨折的5%~8.5%,多爲間接暴力所致。若治療不當或失敗,易出現併發症,可能導致肘關節功能障礙,影響肘關節屈伸和前臂旋轉功能,因而也是骨...
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橈骨頸部骨折切開復位內固定術
...節,還與尺骨構成上尺、橈關節,兩者具有旋轉功能。如橈骨頸骨折導致成角移位,不但可以引起旋轉功能障礙,而且可以引起損傷性關節炎。因此,移位超過30°~60°,手法復位失敗,或在X線透視下用克氏針撬撥復位失敗者,...
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微型鋼板治療MasonⅢ型橈骨頭骨折的療效分析
...,平均34.3歲,均爲MasonⅢ型骨折(圖1),其中2例累及橈骨頸骨折。所有患者行切開復位內固定手術。 1.2手術方法 在臂叢麻醉及氣囊止血帶下,前臂旋前,取肘關節後外側切口,自肘肌與尺側腕伸肌間隙分離,顯露並...
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38例尺骨冠狀突骨折治療體會
...新鮮閉合損傷。合併肘關節脫位14例;橈骨小頭骨折8例,橈骨頸骨折3例,內側副韌帶損傷4例。前後聯合入路手術組21例,男15例,女6例,年齡24~66歲,平均43.5歲。損傷原因:跌8例,墜落傷6例,車禍傷7例,骨折類型:均爲新鮮...
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橈骨小頭骨折的治療評價
...。應用可吸收棒也是一種方法。如果是粉碎性骨折或伴有橈骨頸骨折,AO的微型鋼板固定系統是最佳選擇[11,12]。根據骨折線位置取肘後側或後外側切口,選用1~2枚直徑2.0mm或2.7mm的微型螺釘可將大的骨折碎片固定。在置入螺...
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橈骨頭粉碎骨折並下尺橈關節脫位1例
...感。 2討論 上肢伸直時嚴重跌傷可造成橈骨頭或橈骨頸骨折,遠側尺橈關節破壞和近側很長一段骨間膜撕裂。由於骨間膜纖維對橈骨近端的栓學作用消失,若切除橈骨頭,可很快發生橈骨向近端移位,造成因尺—腕撞擊...
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雙側先天性橈骨小頭前脫位1例報道
...。鑑別診斷:外傷性橈骨小頭脫位,常見有Monteggia骨折、橈骨頸骨折、牽拉肘以及其它部位損傷引起外傷性橈骨小頭脫位。尺骨彎曲並非先天性橈骨小頭脫位的專有特徵,亦可發生於未復位的外傷性橈骨小頭脫位。橈骨小頭周圍...
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小兒肘部創傷的X線診斷及注意事項
...髁骨折和骨骺分離,還可見肱骨下端全骺分離,橈骨小頭橈骨頸骨折及尺骨鷹嘴骨折,一部分骨折病人合併肘關節脫位等。 要特別注意肱骨髁上細微骨折徵象:(1)肱骨髁上部一側骨皮質輕微成角,皺摺或呈小波浪狀改變;(...
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人工橈骨小頭置換術1例報告及文獻複習
...;(3)對於MasonⅢ型骨折合併尺側副韌帶和骨間膜損傷、橈骨頸骨折移位,或伴有尺骨近端骨折和冠狀突骨折等的病人,可行橈骨小頭切除術或人工橈骨小頭置換術,目前,相當一部分是進行橈骨小頭切除。但是經過研究和觀察...
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橈骨頭MasonⅢ型骨折切開復位內固定治療及療效分析
...肱骨外髁,注意不要損傷橈神經深支。合併有橈骨近端與橈骨頸骨折者,需將切口向遠端延長,並切開環狀韌帶(手術結束時應修復環狀韌帶)以利顯露。對有骨膜附着的頭頸部劈裂骨折片,應予保留,復位後可先用細克氏針臨時...
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兒童骨科手術圖譜(第三版)
...折1.14切開復位內固定術治療肱骨內上髁骨折1.15橈骨頭、橈骨頸骨折的閉合、經皮及切開復位治療1.16前臂骨折的髓內針固定術2脊柱2.1胸椎和腰椎的後方入路2.2脊柱側凸後路哈氏棒器械矯形融合術2.3哈氏棒系統結合椎板下金屬絲...
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成人橈骨頭骨折的治療現狀
...釘、可吸收螺釘或3.0mm空心釘固定;如果橈骨頭骨折合併橈骨頸骨折,可選用2.0、2.7mm“T型或“L型鋼板;克氏針因易發生滑移,現多不用於最終固定。內固定物的放置需避開橈骨頭與尺骨相關節的部分關節面。解剖學研究...
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小兒肘部損傷兩種影像診斷比較研究
...骺滑脫4橈骨頭骨骺呈“歪帶帽徵,骨骺多向橈側移位橈骨頸骨折3可見“歪帶帽徵,橈骨近端均爲向橈、前側移位橈骨頭脫位9多爲橈骨近端向前方移位,肱尺關係往往正常尺骨鷹嘴骨骺撕脫2均表現爲骺板增寬,骨骺向後上...
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第七節 上肢總結
...背面,手背橈側半和橈側2個半指指背皮膚感覺喪失。如橈骨頸骨折傷及橈神經深支,患者伸肘正常,臂部無感覺障礙,僅出現腕及手的上述症狀。 3.尺神經:尺神經在肘以上受損傷後表現爲:屈腕力強,手不能向尺側屈曲...
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肘關節後脫位伴橈骨頭和尺骨冠突骨折(恐怖三聯徵)5例初步報告
...;橈骨頭骨折復位後採用空心螺釘、Herbert釘固定,伴有橈骨頸骨折者採用微型鋼板支持固定,只有橈骨頭嚴重粉碎無法固定時,才考慮切除並金屬橈骨頭假體置換,禁忌單純切除橈骨頭。經外側入路修復之後,術中檢查肘關節...
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雙針髓內固定治療橈骨骨折
【摘要】[目的]探討應用2枚髓內針治療橈骨骨折的方法與療效。[方法]對26例橈骨幹骨折應用2枚三棱形髓內針或三棱針+克氏針內固定法治療,將橈骨骨折部整復,自橈骨遠端Lister結節內外側鑽孔入髓腔,自遠端至近端髓腔...
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人工橈骨小頭置換治療成人MasonIII型骨折7例初步報告
【摘要】分析討論橈骨小頭假體置換治療MasonIII型骨折的臨牀療效。[方法]採用雙極橈骨小頭假體對7例成人MasonIII型骨折患者進行了手術治療。[結果]隨訪6~11個月,按照Morrey和Broberg的肘部功能評分標準進行評定,總的優良...
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鎖定加壓接骨板治療橈骨遠端關節內骨折
... 目的探討切開復位鎖定加壓接骨板(LCP)內固定治療橈骨遠端關節內骨折的療效及其評價。方法2002年5月~2005年1月對22例橈骨遠端關節內骨折採取掌側入路切開復位LCP內固定進行治療。結果術後所有患者隨訪8~18個月,平均15...
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冠突骨折行橈骨小頭切除對肘關節穩定性的實驗研究
【摘要】[目的]橈骨小頭粉碎骨折時往往行橈骨小頭切除術。本研究目的是分析橈骨小頭粉碎骨折伴尺骨冠突骨折時行橈骨小頭切除前後肘關節的穩定性。[方法]選取骨密度值相近的上肢標本20對,經X線片證實無風溼、結核...
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股骨幹骨折合併同側股骨頸骨折的診斷與治療
【摘要】[目的]探討股骨幹骨折合併同側股骨頸骨折的臨牀特點、漏診原因和治療方法。[方法]1999~2005年本院收治股骨幹骨折伴同側股骨頸骨折患者12例,回顧性分析這12例患者的臨牀資料。術前診斷股骨頸骨折7例,術中...
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橈骨粗隆下截骨術治療先天性上尺橈關節融合
...上尺橈關節融合的治療方法及療效。[方法]10例行單側橈骨粗隆下截骨,術後輔以功能鍛鍊。[結果]1例因功能鍛鍊困難,旋後功能不滿意,其餘9例均獲滿意的功能。[結論]橈骨粗隆下截骨術輔以較完善的功能鍛鍊是治療...
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橈骨遠端骨折的認識及治療
橈骨遠端骨折是上肢最常見的骨折,佔骨科急診病人的1/6左右。傳統的閉合復位外固定,已不能完全滿足病人的要求,因現在爲知識型的社會,日常生活中對腕關節功能的要求越來越高,不良的復位可產生畸形癒合,從而帶來無...
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鎖定加壓接骨板治療C型橈骨遠端骨折
...要】目的探討切開復位鎖定加壓接骨板(LCP)內固定治療橈骨遠端C型骨折的療效及其評價。方法2006年5月-2007年11月對32例橈骨遠端關節內骨折採取掌側入路切開復位LCP內固定進行治療。結果術後所有患者隨訪12~18個月,平均15個...
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橈骨遠端關節內骨折的手術治療
【關鍵詞】橈骨遠端關節內骨折橈骨遠端關節內骨折在臨牀中比較多見,以前傳統的治療方法閉合復位夾板或石膏外固定治療,有部分患者療效欠佳,出現橈骨短縮、關節面不平整等畸形癒合,腕關節創傷性關節炎、正中神經卡...
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橈骨小頭半脫位91例診治體會
【摘要】目的介紹橈骨小頭半脫位診治並討論診斷及鑑別診斷。方法2001年1月-2008年6月接診91例患兒診斷橈骨小頭半脫位,無麻醉下行手法復位。結果本組患兒患肘關節X線檢查均無骨骼與關節解剖結構變異,經手法復位均整覆成...
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兒童期橈骨小頭脫位對肘部神經的遠期影響
【摘要】目的通過分析總結兒童期橈骨小頭脫位患者成年後肘部神經功能的情況,探討兒童期橈骨小頭脫位對肘部神經功能的遠期影響。方法通過對本院近10年來收治的5例肘部神經卡壓患者兒童期橈骨小頭脫位病史追訪,研究該...
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橈骨頸骨骺骨折並同側尺橈骨下1/4骨折8例報告
我院自1992年3月~2004年3月間共收治臨牀診斷橈骨頸骨骺骨折並同側尺橈骨下1/4骨折8例,均採取手法整復外固定術,療法滿意,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組8例,男6例,女2例;年齡6~14歲,平均7.5歲;左側上臂...