期門 2012年05月08日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

期門,經穴名。出《傷寒雜病論》。屬足厥陰肝經。肝之募穴。足太陰、厥陰、陰維之會。在胸部,當乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。另說“在乳下四寸,第三筋(肋)端”(《扁鵲神應鍼灸玉龍經》);“乳旁開一寸五分,直下一寸五分”(《循經考穴編》):“在乳直下四寸,乳根下微外,日月上,橫直巨闕”(《鍼灸集成》)。布有第六肋間神經,第六肋間動、靜脈。主治胸脅滿痛,黃疸,嘔吐,呃逆,腹脹,脅下積聚等。斜刺0.3-0.5寸,不宜深刺。艾炷灸3-5壯;或艾條灸3-10分鐘。

標準定位

期門在胸部,當乳頭直下,第六肋間隙,前正中線旁開4寸。

取法

仰臥位,先定第四肋間隙的乳中穴,並於其下二肋(第六肋間)處取穴。對於女性患者則應以鎖骨中線的第六肋間隙處定取。

穴位解剖

期門穴下爲皮膚、皮下組織、腹外斜肌、肋間外肌、肋間內肌、胸橫肌、胸內筋膜。皮膚由第五、六、七肋間神經重疊分佈。肋胸膜和膈胸膜於肺下緣處相互移行,形成肋膈竇(爲胸膜腔的一部分),其深面是膈肌,右側可至肝,左側抵胃體。因此該穴不可盲目深進針。

特異性

肝之募穴,交會穴之一,足太陽、厥陰、陰維之會。

功用

健脾疏肝,理氣活血。

主治病症

消化系統疾病:胃腸神經官能症,腸炎,胃炎,膽囊炎,肝炎,肝腫大。

其他疾病:心絞痛,胸脅脹滿,癃閉遺尿,肋間神經痛,腹膜炎,胸膜炎,心肌炎,腎炎,高血壓。

刺灸法

刺法:1、斜刺0.5-0.8寸,局部酸脹,可向腹後壁放散。

2、沿肋間方向平刺0.5-1.0寸。

3、針刺時應控制好方向、角度和深度,以防刺傷肝肺。

灸法:艾炷灸5-9壯,艾條灸10-20分鐘。

配伍

期門配肝俞、膈俞,有疏肝活血化瘀的作用,主治胸脅脹痛。

期門配內關、足三裏,有和胃降逆的作用,主治呃逆。

期門配陽陵泉、中封,有舒肝利膽的作用,主治黃疸。

文獻摘要

《甲乙經》:足太陽、厥陰、陰維之會。

《千金方》:主喘逆臥不安,咳脅下積聚。

《銅人》:治胸中煩熱,賁豚上下,目青而嘔,霍亂泄痢,腹堅硬,大喘不得安臥,脅下積氣。

《大成》:胸連脅痛,期門、章門、丘墟、行間、湧泉。

研究進展

慢性肝炎、肝硬化 用針或灸治療早期肝硬化有一定療效。對肝血流量有明顯減少。從病理組織學方面證實,灸動物“期門穴”,對藥源性早期肝硬變有療效。

檢查發現期門穴,有壓痛的患者肝區均有壓痛,肝血流圖、肝功能異常。

對膽囊的影響 有報道針刺期門穴,可見膽管口括約肌緊張收縮,停針時松馳,並有助於膽囊運動。

對松馳膀胱的影響 針刺期門穴,當捻鍼時,可引起膀胱收縮,內壓升高,捻鍼停止時,膀胱變爲松馳,內壓下降。

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