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第三節 皮瓣移植
...、股內側、前內側、外側皮瓣、足背皮瓣、胸肩峯皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 [受區的要求] 1.受區內或附近有可供吻合的血管。最好動、靜脈平行或相距較近; 2.血管要有適當的長度和口徑,最...
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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
楊果凡等報道首創前臂皮瓣遊離移植以來,前臂皮瓣廣泛應用於臨牀。1995年以來,我院採用前臂逆行島狀皮瓣移位,修復手部軟組織缺損12例,皮瓣完全成活,手部功能恢復。 臨牀資料 本組男8例,女4例。年齡8歲~38歲...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...養血管皮瓣需要重建感覺的,應注意在切取皮瓣時向近側遊離指固有神經背支,以備與受區皮神經相吻合;(3)島狀皮瓣轉移時,皮下隧道要遊離充分,最好明道轉移;(4)皮瓣下、蒂部應常規放置菸捲式引流,可適當延長到48~72h...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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遊離皮瓣修復口腔頜面部大面積缺損65例臨牀觀察
...恢復良好,部分患者皮瓣感覺有所恢復。結論遊離皮瓣以前臂最爲優越,適合修復口腔頜面部各個區域的軟組織缺損,其療效較好。【關鍵詞】遊離皮瓣;口腔頜面部;組織缺損;修復Clinicalobservationof65casesintherepairoforalandmaxillofa...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
...男,38歲。右手背熱壓傷後入院,伴肌腱外露,手術採用前臂筋膜蒂島狀皮瓣逆行轉移修復創面。術後第3天皮瓣出現腫脹,遠端呈紫紅色並起水泡,檢查見蒂部皮下隧道處腫脹明顯,張力大,考慮隧道處組織水腫並壓迫蒂部致靜...
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預構皮瓣的研製及其進展
...或大網膜或肌肉,將隨意皮瓣變成軸形血管皮瓣,擴大了遊離皮瓣供區的選擇。這一技術已逐漸被廣大整形外科醫生所重視,並視爲整形外科領域中又一個新進展。1994年Prifag將血管植入皮瓣形成軸型皮瓣稱爲預構皮瓣(Prefabricatio...
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多源血供的前臂尺緣皮瓣修復手部感染創面
【摘要】目的瞭解多源血供的前臂尺緣皮瓣修復手部感染創面的臨牀效果。方法設計應用多源血供的前臂尺緣島狀皮瓣逆行轉移修復手部感染創面21例,切取皮瓣範圍:3cm×5cm~6cm×10cm。結果21例皮瓣全部成活,創面I期修復,術後6...
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前臂真皮下血管網皮瓣修復面部瘢痕的經驗
...臨牀應用提供了可靠的科學依據。1997年以來,我科應用前臂真皮下血管網皮瓣修復頜面部瘢痕12例,取得較好效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組12例,男3例,女9例,年齡16~34歲,平均22.7歲,均爲創傷和燒傷後頜面...
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前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣的臨牀應用
...後,創面採用皮瓣修復。2004年1月~2005年1月,我們應用前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣移位修復手背及虎口軟組織缺損和虎口攣縮6例,效果滿意,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組男5例,女1例;平均年齡27(9~42)...
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手部皮膚移植的選擇
...、手背逆行島狀皮瓣側方島狀皮瓣、示指背側島狀皮瓣、前臂背側島狀皮瓣、前臂尺側島狀皮瓣前臂橈側島狀皮瓣、臂外側下部皮瓣、臂內側皮瓣、腹股溝皮瓣。2.4複合組織瓣包括第2足趾移植,帶關節足趾皮瓣、拇趾帶甲皮瓣...
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前臂橈側遊離皮瓣在舌癌切除術後舌再造中的應用
【摘要】 目的探討前臂橈側遊離皮瓣在舌癌切除術後舌再造中的應用。方法對南昌大學第一附屬醫院2000年以來12例應用前臂橈側遊離皮瓣修復舌癌切除術後舌組織缺損的病例進行臨牀分析,總結有關處理經驗和教訓。結果12...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...術修復小腿大面積軟組織缺損的方法。方法採用胸臍皮瓣遊離移植修復小腿嚴重創傷所致的大面積皮膚軟組織缺損、肌腱及骨質缺損或外露8例。結果移植皮瓣全部成活,經6個月~1年隨訪,皮瓣成活良好,修復的小腿均恢復了功能。...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
...不如拇指尺背側島狀皮瓣修復的效果好,且示指背側供區遊離植皮易於指背腱膜粘連,影響滑動,需術後配合功能練習和康復治療。[結論]示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣血供安全、可靠,是修復拇指指背、指腹缺損...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54塊,壞死1塊,部...
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前臂交叉皮瓣在修復手外傷中的應用
【摘要】目的評價前臂交叉皮瓣修復手指外傷的效果。方法自1999年以來,我們應用前臂交叉皮瓣修復手指外傷22例,有單個手指外傷和單手多個手指外傷,最多者爲單手全部手指掌側皮膚撕脫。結果術後皮瓣全部存活,手指外形...
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健側脛後血管皮管橋接遊離皮瓣在小腿骨折合併軟組織缺損及血管損傷的修復應用R
...複方法。[方法]以健側小腿內側皮瓣設計成皮管,橋接遊離皮瓣移植修復創面,兩小腿用外固定架平行可靠固定。斷蒂後重新恢復健側脛後血管的通暢性。[結果]遊離皮瓣全部成活,患肢功能恢復滿意。健側小腿內側僅有線...
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遊離串聯皮瓣在下肢軟組織大面積缺損中的應用
【摘要】[目的]探討應用遊離串聯皮瓣修復下肢軟組織大面積缺損的臨牀效果。[方法]將1塊軸型遊離皮瓣的遠端血管與另一皮瓣的血管吻合,串聯成一塊複合皮瓣後,遊離移植至已作清創的創面,修復下肢大面積軟組織缺損,共...
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前臂骨間背動脈蒂島狀皮瓣創面修復7例報告
【摘要】目的探討前臂背側骨間背動脈蒂島狀皮瓣行創面修復的手術方法和效果。方法2001年3月~2008年2月採用該皮瓣修復創面7例,其中逆行皮瓣修復手部創面6例,順行皮瓣轉移修復肘部創面1例。結果皮瓣全部成活,無壞死及感...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
...照預先設計,扭轉皮下筋膜,拼合改形,以局部轉位或行遊離皮瓣移植修復創面。如果可明確皮瓣有兩條或者兩條以上皮支供血,可於皮瓣皮支之間設計“分裂線,完全將皮瓣切開(包括淺筋膜層),使之“一分爲二,這樣...
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應用皮瓣修復手部創面術後觀察體會
...面積爲6cm×5cm。共用軀幹部及大腿較隱蔽部位皮瓣21例,前臂橈動脈皮瓣17例,前臂尺動脈皮瓣12例,尺動脈上皮支皮瓣9例,前臂骨間背側動脈4例,其它部位皮瓣5例。 12手術方法本組68例,其中41例採用了經典的皮瓣設計和...
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拇指指腹缺損治療體會
...旋轉後穿過拇指掌側皮下隧道修復指腹缺損。趾腹皮瓣是遊離皮瓣,切取同側或對側足拇趾腓側皮瓣,帶動脈(足背動脈分支根據長短需要切取)、靜脈(大隱靜脈分支根據長短需要切取)、拇趾腓側趾神經。分別於手上的拇指...
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手部嚴重組織缺損急診顯微外科修復與一期功能重建
...瓣,行拇(2~3)指再造、虎口開大成形及手掌、手背或手前臂大面積皮膚缺損修復15例及第2足趾或拇甲瓣加組合皮瓣移植再造拇指及同時修復虎口、手背、手掌或前臂皮膚缺損252例;手掌尺側、手掌尺腕側骨骼與肌肉缺損或合併...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...緣,切開外側時注意保留隱神經,貼第1蹠骨骨膜向內側遊離,切開內側皮膚達蹠筋膜下,在蹠筋膜與趾短屈肌之間向足底內側肌間隔解剖,將皮瓣由遠端,貼第1蹠骨內側,保留足底內側動脈分出的淺支與皮瓣相連,掀起整個皮...
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同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
...指骨中段,在皮下分離,切口兩側皮膚掀起分開,顯露、遊離指神經血管束及其分支,保留血管神經束兩側4~5mm皮下筋膜組織,形成皮瓣蒂。切開皮瓣四周皮膚,從指伸、屈肌腱腱膜淺層分離,將皮瓣連同皮下筋膜、指神經血...
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受區合併骨折的下肢遊離皮瓣移植術後的護理
【摘要】目的總結受區合併骨折的小腿及足部皮膚缺損行遊離皮瓣移植術後誘發血循環危象的因素及護理要點,提高該病的臨牀護理效果。方法對21例伴小腿骨折的小腿及足部皮膚缺損行遊離皮瓣移植術後患者進行密切觀察和護...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
...,小腿、膝及踝關節部位146例,手指、手掌、手背25例,前臂5例,上臂2例。軟組織缺損面積2cm×1cm~24cm×28cm,合併傷:小腿骨折136例,股骨骨折32例,膝、踝關節骨折23例,跟腱缺損13例,斷肢12例,手指、掌骨骨折23例,創傷失血...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
...的血管無創分離技術,常需犧牲小腿主要動脈;帶血管的遊離皮瓣有時不能夠找到合適的受區血管吻合,手術操作複雜,同時成活率也相對較低。1998年8月~2003年12月,我們採用小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復小腿中下段和足踝...
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腓腸神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損
...除失活創緣或疤痕、感染病竈、竇道。創緣四周皮膚銳性遊離0.5~1cm以利於皮瓣縫合。有肌腱損傷或骨折者先予相應修復處理。依創面形狀和大小剪取布樣。②皮瓣的切取。以布樣大小放大10%面積後,根據術前設計確定皮瓣的點...
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橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮瓣法在一期修復尿道下裂中的療效比較
...界處血管豐富,適合做帶蒂皮瓣。橫行帶蒂包皮瓣法通過遊離皮瓣的蒂部組織,可以形成2-6cm帶血管蒂的、血供良好的包皮內板皮管,且遠端易於經陰莖頭隧道達到正位開口。該法具有設計合理,取材方便,尿液刺激耐受良好,...