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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
...簡單的內固定就能獲得很好的穩定性,而且不需要額外取髂骨植骨。 Pach〔1〕認爲股骨髁上截骨術治療膝外翻畸形同時合併骨關節炎表現的患者應在膝關節出現嚴重功能障礙之前進行,嚴重的膝關節不穩定,以及膝關節屈曲...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
...後3個月時隨訪截骨端癒合,術後2年隨訪截骨端沒有出現移位,假體沒有下沉。患者術前Harris評分46分,術後Harris評分88分,術後功能良好(見圖1)。圖1a本次實施翻修手術前X線片圖1b翻修術後即時X線片圖1c術後3個月隨訪X線片示截...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
...大轉子截骨。將大轉子骨塊連同臀中肌和臀小肌一起翻向髂骨翼,顯露關節囊(不切開);切斷梨狀肌顯露髖臼後緣及坐骨結節間溝,切斷股直肌反折頭顯露髂前下棘。在X線片或C型臂X線機的監測下距關節間隙2.0~2.5cm左右使用專用...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...-Peterson切口,切開髂嵴前1/3骺軟骨,於骨膜下剝離,顯露髂骨內外板,找到並保護股外側皮神經,於縫匠肌與闊筋膜張肌之間進入,切斷並翻下股直肌直頭及斜頭,避免損傷旋股外側血管升支及股直肌神經支。徹底鬆解廣泛粘連...
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改良French法治療成人肘內翻畸形
...間較長,內固定留置時間較長,容易引起退針,使截骨端移位,針尾外露感染,影響肘關節功能鍛鍊。公茂琪等[3]報道,成人肘內翻畸形截骨矯形用克氏針內固定失敗率爲28.5%。鋼板內固定雖然能提供較可靠的內固定,但對...
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膝外翻內側楔形截骨後肢體負重長度的變化
...簡單的內固定就能獲得很好的穩定性,而且不需要額外取髂骨植骨。但此種截骨術式犧牲了肢體的部分長度,造成了肢體一定程度的短縮。在雙側膝外翻時雙側同樣截骨,不會造成行走的問題,但單側外翻特別是成人單側膝外翻...
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脛骨結節截骨在複雜膝關節置換顯露中的應用
...程。近側的橫斷截骨做一臺階截骨,以防止截骨塊向近端移位。完成置換過程關閉傷口時,截骨部分用4~5根鋼絲進行環扎固定。術後,患者進行常規的康復鍛鍊。2結果所有患者在術後3個月複查時臨牀和X線評估,截骨塊均達到骨...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...部外形的目的,筆者設計了改良口內入路下頜角延長弧形截骨術,並將該方法與傳統弧形截骨術作了對比研究。方法改良延長截骨法主要改進在傳統弧形截骨術的基礎上截骨線前端越過頦神經。結果2002~2004年共收治116例接受改...
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可吸收張力帶內固定在肘內翻截骨矯形術中的應用
...間爲6周。結果爲:優16例,良4例,差0例,術後無截骨端再移位、感染及局部不良反應。結論可吸收張力帶是固定肱骨髁上截骨治療肘內翻的有效方法之一,值得臨牀推廣應用。關鍵詞肘內翻截骨矯正術可吸收Biodegradabletensionbandint...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
...;分離闊筋膜張肌與縫匠肌間隙,顯露其下方股直肌,將髂骨骨骺連同髂前上棘一同翻向內側,股直肌止點切斷下翻,不結紮旋股外側動靜脈;顯露關節囊內側,並切斷髂腰肌腱性部分,切開關節囊,切除圓韌帶並清理髂臼內的...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
...不斷下壓,然後用骨膜剝離器將截骨部分撐開植入骨塊(髂骨和股骨短縮截下的骨塊修正成楔形,同時植入)作支撐。修正重疊縫合關節放置引流管並逐層關閉切口。術後處理:術後在患肢輕度外展外旋位單髖人字石膏固定4~6...
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微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸
...腰狀,這種病人雖然後凸畸形較輕,但因人體的重心向前移位,膕繩肌攣縮,後凸畸形勢必逐年加重,最後導致嚴重的畸形產生。對這類輕病例應儘早採用微創式V型截骨分次手法矯正畸形的方法治療,使其產生正常的胸後凸和...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...son報道了髖臼翻轉造蓋術。髖臼緣上方緊貼關節囊鑿帶蒂髂骨瓣,壓下骨瓣使之覆蓋股骨頭上部及後部,再從髂前上棘取髂骨塊嵌於下翻的骨瓣與髂骨間隙內。棚架式髖臼造蓋術(tetoplasyforthetreatment)〔6〕,Staheli描述了閂狀髖臼...
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脛骨高位截骨對脛骨近端解剖形態的影響
...點位置在高位截骨術後會隨近端關節面的外移相應地向內移位,術中需要注意到這一問題,以確保定位杆的正確導入。同時需要注意,當脛骨假體安放在發生關節面外移的脛骨近端時,假體外緣可能承重於外移部分,缺少足夠的...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
【摘要】[目的]探討脊柱後路“V”型截骨加板-棍系統(PRSS)內固定治療內固定治療強直性脊柱炎後凸的方法和療效。[方法]強直性脊柱炎後凸44例,行後路“V”型截骨1~2節段,並用PRSS裝置內固定。[結果]脊柱Cobbs角...
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先天性髖內翻
...達到銳角的程度,股骨頸骨質疏鬆帶增寬、大粗隆上移與髂骨相鄰爲止,最後髖內翻畸形呈一種手杖樣的外形。【臨牀表現】患兒在開始行走之前一般無症狀,行走後出現臀中肌鬆弛的跛行。如爲雙側病變,步態呈鴨步,大轉子...
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脛骨高位截骨手術治療膝內翻型骨性關節炎長期隨訪分析
【摘要】[目的]評價脛骨高位截骨手術治療內翻型膝骨性關節炎的長期臨牀療效。[方法]102人(120膝)行脛骨高位截骨手術的內翻型膝骨性關節炎患者,其中男18人(24膝),女84人(96膝);年齡35~65歲(平均52.32歲)。[...
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頭盆環牽引全脊柱截骨內固定治療重度脊柱彎曲
...截骨完成之後,脊髓和硬膜管遊離在截骨間隙之中,任何移位或牽伸力量均可引起脊髓損傷導致兩下肢癱瘓。尤其是在頭盆環下手術時應特別注意,由於截骨間隙增寬能使脊髓遭受過牽損傷,故應及時將已準備好的椎板下鋼絲拉...
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股骨纖維結構不良伴重度內翻畸形的外科治療
...重度髖或及股內翻畸形患者,均採用股骨單處或雙處外翻截骨矯形、病竈刮除、打壓植骨、重建釘內固定治療。[結果]所有病人隨訪8~41個月(平均21個月)。X線顯示,14個股內翻畸形股骨力線幾乎完全矯正;髖內翻畸形的頸...
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GIEBEL系統在脛骨高位截骨術中的應用
【摘要】[目的]探討GIEBEL內固定系統固定的脛骨高位截骨術治療膝內翻畸形的效果。[方法]對19例31膝,平均53.5歲的膝內翻患者進行評價。術前內翻畸形平均12.29°;膝關節症狀以內側間室疼痛爲主。不伴有其他關節間室病變...
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橈骨粗隆下截骨術治療先天性上尺橈關節融合
...融合的治療方法及療效。[方法]10例行單側橈骨粗隆下截骨,術後輔以功能鍛鍊。[結果]1例因功能鍛鍊困難,旋後功能不滿意,其餘9例均獲滿意的功能。[結論]橈骨粗隆下截骨術輔以較完善的功能鍛鍊是治療先天性上尺...
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母外翻的手術治療
...lson[4]即第1蹠骨頸斜形截骨術,該術主要使蹠骨頭向外移位及蹠骨短縮,其存在的問題主要是第1蹠骨過度短縮、轉移性蹠骨痛及畸形復發。Mitchell[5]手術是一種經典的橫斷矯形截骨手術,原理爲切除第1蹠骨頭內側骨贅,在...
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強直性脊柱炎頸胸段後凸畸形截骨矯正術
...量,也不宜給予過伸位牽引,以免造成截骨部位的分離或移位。術後24~48h拔除引流管,術後10d拆線,給予帶頭的石膏牀固定,2個月後更換頭頸胸腰支具,允許病人下牀活動,術後2個月拍照X線片複查。3結果3例患者頸胸段後凸均...
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閉式針鋸截骨和關節鏡手術治療伴有內翻的膝骨性關節炎
...運影響小,有利骨癒合,而且截骨後斷端較穩定,不容易移位。2.3截骨角度及外固定術中使負重力線從髂前上棘經過髕骨外側1/3到達踝中點,經術後X線拍片驗證,膝外翻5°~10°,達到了矯形要求。採用外固定器固定,該方...
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髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節脫位
...全骨板截斷,深度約2cm,然後用骨刀沿關節囊周邊將單側髂骨外板鑿開,再用特製的不同弧度髖臼鑿,依次向Y形軟骨中心進入,逐漸調整截骨的深度及寬度,逐漸向下翻轉骨瓣。再於骨膜下剝離股骨粗隆下2.5~3.0cm截骨部位骨膜...
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跗骨前部楔形截骨術治療馬蹄高弓畸形足
...,同時做輔性手術、跟腱延長、蹠筋膜切斷12足,腓骨肌移位1足。 1.2手術方法硬膜外麻醉或蛛網膜下腔阻滯麻醉,患肢上充氣止血帶。先行跟腱延長、蹠筋膜切斷,解除後足下垂的因素。然後足背屈,必要時可鬆解後踝關節...
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Y型截骨術治療先天性髖內翻
【摘要】[目的]探討Y型截骨、鵝頭鋼板內固定治療先天性髖內翻。[方法]對7例9髖先天性髖內翻採用股骨小粗隆下截骨、股骨大粗隆外側截骨。截骨線呈Y型,股骨遠側斷端與股骨大粗隆外側截骨面相對合,以鵝頭鋼板內固...
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下頜前突畸形手術矯治的研究進展
...要優點[16~20]是:(1)適應範圍廣,口外無短痕,髁突移位小,咀嚼肌適應迅速;(2)爲下頜骨體及下牙列的整體移動;(3)保留了下牙槽神經血管束的完整性,減少了對重要解剖結構的損傷及由此引起的併發症;(4)癒合快,...
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影響髖臼周圍截骨術結果的術前因素分析
【摘要】[目的]探討術前因素對髖臼周圍截骨術結果的影響。[方法]2002~2006年接受髖臼周圍截骨術的56例髖關節發育不良患者,共56髖,平均隨訪2.7年。定義髖臼周圍截骨術後WOMAC疼痛評分在10分(中度疼痛)以上和(或)術後Tnnis分...
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Chiari骨盆內移截骨術治療髖臼發育不良
...骨長軸向遠側長約15~18cm。後外側入路不需要將臀中肌從髂骨上剝離,並且不影響髂脛束的功能,術後恢復也較快。最近的25例髖關節行外側的“OllierU型切口。該切口從髂前上棘開始,向遠側到大轉子之下,彎向後,橫過股...