概述
脾約（spleen constipation[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1745.。是指胃強脾弱，脾虛津少，以小便數，大便硬，數日不行，口乾腹脹，納食尚可等爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。便祕的一種[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1745.。出《傷寒論·辨陽明病脈證並治》。約，約束之意[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1745.。
脾約的病因病機
脾虛津少，腸液枯燥以致大便艱澀難出[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1745.。
《註解傷寒論·辨陽明病脈證並治法第八》：“胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便數，大便難，與脾約丸。”
脾約的症狀及治療
《三因極一病證方論·祕結證治》：“或飲食燥熱而成熱中，胃氣強澀，大便堅祕，小便頻數，謂之脾約。”
《雜病源流犀燭·大便祕結源流》：“脾約，液枯證也。仲景論陽明傷寒，自汗出，小便數，則津液內竭，大便必難，其脾爲約，脾約丸主之。蓋液者，肺金所布，肺受火爍，則津液自竭，而不能行清化之令，以輸於脾，是肺先失傳送之職，脾亦因失轉輸之權，而大便有不燥結者乎，但仲景以脾約丸主之……當大病後或東南人虛羸，恐雖熱甚，而偶誤服此，必脾愈弱而腸愈燥也。故本病只宜以滋養陰血，使陽火不熾爲上。宜當歸潤燥湯、蓯沉丸、潤腸丸。”
關於大便祕結
大便祕結簡稱便祕，也稱大便難、大便不通、大便祕澀[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：100.。指糞便乾燥堅硬，排出困難，排便次數減少的表現[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：100.。一般指大便排出困難或三四天以上不大便者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：100.。大便祕結有正虛與邪實之不同[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：100.。
大便祕結的病因病機
《醫學正傳·祕結論》：“腎主五液，故腎實則津液足而大便滋潤，腎虛則津液竭而大便結燥。原其所由，皆房勞過度，飲食失節，或恣飲酒漿，過食辛熱，飲食之火起於脾胃，淫慾之火起於命門，以致火盛水虧，津液不生，故傳道失常，漸成結燥之證。是故有風燥，有熱燥，有陽結，有陰結，有氣滯結，又有年高血少，津液枯涸，或因有所脫血，津液暴竭，種種不同。”
《症因脈治·大便祕結論》：“大便祕結之症，外感門有表未解，太陽陽明之脾約，有半表半里，少陽陽明之大便難，又有正陽陽明之胃實。大便硬，又有表邪傳裏，系在太陰，七八日不大便。又有少陰病，六七日不大便，厥陰下利，譫語有燥屎者。以分應下、急下、大下、可下。又互發未可下、不可下。俟之，蜜導、膽汁導等法。內傷門則有積熱、氣祕、血枯各條之不同。”
大便祕結的辨證論治
《醫宗必讀·大便不通》：“經日，北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。愚按內經之言，則知大便祕結，專責之少陰一經。證狀雖殊，總之津液枯乾，一言以蔽之也。分而言之，則有胃實、胃虛、熱祕、冷祕、風祕、氣祕之分。”“更有老年津液乾枯，婦人產後亡血，及發汗利小便，病後血氣未復，皆能祕結。法當補養氣血，使津液生則自通。誤用硝黃利藥，多致不救，而巴豆、牽牛，其害更速。若病證雖屬陰寒，而脈實微燥，宜溫暖藥中略加苦寒，以去熱燥，燥止勿加。如陰燥欲坐井中者，兩尺按之必虛，或沉細而遲，但煎理中湯，待極冷方服。或服藥不應。不敢用峻猛之藥者，宜蜜煎導之。久虛者，如常飲食法，煮豬血髒湯加酥食之。血仍潤血，髒仍潤髒，此妙法也。”
《壽世保元·大便閉》：“大便閉結至極，昏不知人事，用大田螺二三枚，以鹽一小撮，和殼搗碎，置病人臍下一寸三分，以寬帛緊繫之即通。”
大便祕結的分類
便祕有陽結、陰結、實祕、虛祕、氣祕、風祕、痰祕、冷祕、熱祕、三焦祕、幽門祕（幽門不通）、直腸結、脾約之區分[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：100.。