平胃散 2009年12月10日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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《宋·太平惠民和劑局方》:平胃散

處方

蒼朮(去粗皮.米泔浸二日)五斤,厚朴(去粗皮.薑汁制.炒香)、陳皮(去白),各三斤二兩。甘草(炒)三十兩。

炮製

上爲細末。

功能主治

治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔噦噁心,噫氣吞酸,面色萎黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥,體重節痛,常多自利,或發霍亂,及五噎八痞,膈氣反胃,並宜服。

常服調氣暖胃,化宿食,消痰飲,闢風、寒、冷、溼四時非節之氣。

用法用量

每服二錢,以水一盞,入生薑二片,幹棗二枚,同煎至七分,去姜、棗,帶熱服,空心,食前。

入鹽一捻,沸湯點服亦得。

摘錄

《宋·太平惠民和劑局方》

《嵩崖尊生》卷八

組成

蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、防風。

主治

溼盛體重,或瀉,多寐。

《麻症集成》卷四

組成

蒼朮、厚朴、陳皮、建曲、谷芽、砂仁、木香。

主治

疫癘不和,脾胃有停食滯,瀉利如水,腫脹作痛。

《異授眼科》

組成

黑豆(炒)、澤瀉、當歸、枸杞、白醜、黃芩。

主治

目有白花如絮。

用法用量

口服。

製備方法

上爲細末

《古今醫徹》卷一

組成

蒼朮1錢(米泔水制),厚朴1錢(薑汁炒)廣皮1錢,甘草3分,山梔1錢(炒)茵陳2錢,秦艽1錢,茯苓1錢,生地1錢,葛根1錢。

主治

溼鬱發黃。

用法用量

加燈心、生薑,水煎服。

《寧坤祕笈》捲上

組成

茯苓、炙甘草、山藥、廣皮各等分。

主治

春天胎前泄瀉。

《幼幼集成》卷三

組成

漂蒼朮1錢2分,紫川樸1錢5分,真廣皮1錢2分,炙甘草1錢,尖檳榔1錢,草果仁(薑汁炒極熟)1錢。

功效

截瘧。

主治

小兒寒瘧不止。

用法用量

加生薑3片,大棗3枚,水煎,清早空心服。

《一盤珠》卷二

組成

蒼朮(漂)、陳皮、厚朴(姜水炒)、甘草各等分,香附(酒炒)2兩,青皮(醋炒)2錢。

主治

胃脘氣痛飽脹。

用法用量

生薑爲引。

《普濟方》卷一九一

組成

附子(炮)1兩,白朮1兩,丁香半兩。

主治

水腫。

用法用量

每服2錢,水1盞,加生薑7片,大棗3枚,煎7分,不拘時候服,日3-5次。若腫未退,可灸三陰交穴及命門穴。

製備方法

上爲末,和勻。

《金鑑》卷五十一

組成

蒼朮(炒)、陳皮、厚朴(姜炒)、甘草(炙)、麥芽(炒)、砂仁(研)。

主治

小兒傷乳,吐哯,口熱脣乾,夜臥不寧,手足心熱。

用法用量

引用姜1片,水煎服。

《醫方大成》卷十引《經濟方》

組成

紅曲(年久者)3錢半,甘草(炙)1錢,白朮1錢半(面炒)。

主治

小兒吐逆頻並,手足心熱,不進飲食。

用法用量

每服半錢,煎棗子米飲下。

製備方法

上爲末。

《種痘新書》卷十二

組成

蒼朮、厚朴、陳皮、香附、半夏、白芍、白芷、蘇葉、川芎、木香、山楂、神曲、砂仁、炙草。

主治

傷食腹痛,不思飲食。

用法用量

感寒生薑爲引。

製備方法

上爲末。

《嵩崖尊生》卷九

組成

蒼朮、厚朴、陳皮、炙甘草、香附、炒梔、半夏。

主治

傷食,噯氣有腐食氣。

《普濟方》卷三九四

組成

馬芹子(生)、白殭蠶(直首)、丁香各等分。

功效

養脾,實胃氣。

主治

小兒吐。

用法用量

每服1丸,陳皮湯化下。諸疾覺胃氣稍怯,即服之。

製備方法

上爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。

《嵩崖尊生》卷十五

組成

陳皮5分,山楂5分,神曲5分,麥芽5分,枳殼5分,蒼朮5分,厚朴5分,甘草3分,砂仁3分。

主治

小兒傷食熱。

加減

噁心,加半夏、藿香;虛,加人蔘、白朮。

《博濟》卷二

別名

參苓平胃散、加味平胃散

組成

厚朴(去粗皮,薑汁塗,炙令香,淨)2兩半,甘草(炙)1兩半,蒼朮(米泔水浸2日,颳去皮)4兩,陳皮(去白)2兩半,人蔘1兩,茯苓1兩。

功效

治氣利膈,進食平胃。

主治

脾胃氣不和,不思飲食;心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔噦噁心,噫氣吞酸,面色萎黃,肌體瘦弱,怠墮嗜臥,體重節痛,常多自利,或發霍亂,及五噎八痞,膈氣反胃。

用法用量

每服1錢,水1盞,加生薑、棗子,同煎7分,去滓,空心溫服;或爲細末,蜜爲丸,如梧桐子大,每服10丸,空心鹽湯嚼下。

製備方法

上爲末。

附註

參苓平胃散(《直指附遺》卷六)、加味平胃散(《育嬰祕識》卷三)。

《幼幼新書》卷二十九引了時發方

組成

丁香(炒)5錢半,陳皮(去白)3錢半,甘草(炙)3錢半,白姜(炮)1分,肉桂(不見火)2錢半。

主治

大人小兒水瀉,胃氣虛弱,飲食減,可傳成赤白痢,羸瘦,時復腹痛不可忍。

用法用量

每服1小錢,沸湯入鹽點服。

製備方法

上爲細末。

《三因》卷八

別名

八味平胃散

組成

厚朴(去皮,姜制,炒)1兩半,射干(米泔浸)1兩半,升麻1兩半,茯苓1兩半,芍藥2兩,枳殼(麩炒,去瓤)1兩,大黃(蒸)1兩,甘草(炙)1兩。

主治

胃實熱,口脣乾,嘔噦,煩悶,大小便祕澀,及熱病後餘熱不除,蓄於胃中,四肢發熱,口渴,胸滿,無汗。

用法用量

每服4錢,水1盞,煎7分,去滓,空心熱服。

製備方法

上爲銼散。

附註

八味平胃散(《證治要訣類方》卷三)。

《普濟方》卷三九五

組成

水銀1錢(研黑),硫黃1錢(研黑),訶子(炮,去核)1錢,肉豆蔻(炮)1錢,桂(去皮)1錢,草豆蔻(去皮)1錢,附子(炮,去皮臍,炙)1錢。

主治

小兒伏熱,吐瀉煩渴,腹冷疼。

用法用量

3歲1丸,食前米湯調下。

製備方法

上爲末,煉蜜爲丸,如雞頭子大。

《醫方類聚》卷十引《簡要濟衆方》

別名

天下受拜平胃散、受拜平胃散、神效平胃

組成

蒼朮4兩(去黑皮,搗爲粗末,炒黃色),厚朴3兩(去粗皮、塗生薑汁,炙令香熟),陳橘皮2兩(洗令淨,焙乾),甘草1兩(炙黃)。

功效

燥溼運脾,行氣和胃;暖胃,化宿食,消痰飲,闢風寒冷溼四時不正之氣。

主治

脾胃不和,溼滯中阻;脘腹脹滿,食少口淡,嘔噦噁心,噯氣吞酸,大便泄瀉,肢體困重;心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,面色萎黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥,或發霍亂,及五噎八痞,膈氣反胃;妊娠兩足浮腫,名曰皺腳;腸胃寒,受溼下血;小兒乳食過傷,腸鳴嘔吐或米穀不化;妊娠飲食停滯,或肚腹作痛;山嵐瘴霧,令人不服水土而腹脹。

用法用量

每服2錢,水1中盞,加生薑2片,大棗2枚,同煎至6分,去滓,食前溫服。

製備方法

上爲散。

用藥禁忌

惟溼土太過者能用之,脾土不足及老弱、陰虛之人,皆非所宜也。

各家論述

1.《醫方考》,此溼土太過之證,經日敦阜是也。蒼朮味甘而燥,甘則入脾,燥則勝溼;厚朴性溫而苦,溫則益脾,苦則燥溼,故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣,甘草能健脾,氣泄則無溼鬱之患,脾強則有制溼之能,一補一泄,又用藥之則也。
2.《景嶽全書》:夫所謂平胃者,欲平治其不平也。此爲胃強邪實者設,故其性味從辛從燥從苦,而能消能散,惟有滯有溼有積者宜之。今見方家每以此爲常服健脾之劑,動輒用之,而不察可否,其誤甚矣,
3.《成方便讀》:用蒼朮辛溫燥溼,辟惡強脾,可散可宣者,爲化溼之正藥;厚朴苦溫,除溼而散滿;陳皮辛溫,理氣而行痰,以佐蒼朮之不及。但物不可太過,過剛則折,當如有制之師,能勘禍亂而致太平,故以甘草中州之藥,能補能和者贊輔之,使溼去而土不傷,致於和平也。

附註

天下受拜平胃散(《嶺南衛生方》卷中)、受拜平胃散(《雜類名方》)、神效平胃散(《保命歌括》卷十九)。方中諸藥生用,名“生料平胃散”(見《得效》)。本方改爲丸劑,名“平胃丸”。(見《中國醫學大辭典》)

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