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降結腸分離造口可預防結腸造口術併發症
2006年05月29日中國醫學論壇報5對肛門直腸畸形患者行結腸造口術,可使梗阻的直腸減壓,避免尿路糞染,保護將來的會陰手術。但該手術具有許多嚴重併發症。美國辛辛那提大學一項研究表明,肛門直腸畸形行降結腸分離造口(separateds...
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腹膜外乙狀結腸造口術與傳統造口術併發症比較
【關鍵詞】結腸造口術;結腸,乙狀;手術後併發症1994~2005年,我院共收治低位直腸癌及肛管癌80例。本文回顧性分析80例根治性MILES手術後病人行腹膜外乙狀結腸造口術與傳統造口術術後併發症的發生情況,比較其優劣,現報...
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Goligher腹膜外結腸造口術的臨牀應用
【關鍵詞】Goligher造口術;結腸造口術;腹膜外造口術低位直腸癌和肛管癌的病人常需行永久性結腸造口,人工肛門要伴隨病人渡過後半生。若結腸造口處理不當會影響病人的生活質量,甚至影響其對生活的信心。我院自1998年以...
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低位直腸癌手術乙狀結腸造口的設計
【摘要】目的探討低位直腸癌乙狀結腸造口的設計方法。方法總結2005年1月至2009年6月對27例患者施行術前造口定位,應用腹膜外斜行隧道的方法進行乙狀結腸造口的臨牀資料。結果27例患者手術均獲成功。術後隨訪6個月~4年,...
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結腸直腸損傷
【概述】結腸直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆鬥所致,以腹部閉合性損傷爲多見。發生率在腹部內臟傷中次於小腸、脾臟、肝臟、腎臟損傷而居第5位。結腸、直腸傷的危險性在於傷後腸內容物流入...
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結腸的動脈供應怎樣?
結腸的血液供應主要來自腸繫膜上動脈和腸繫膜下動脈。 (1)右半結腸的動脈由腸繫膜上動脈而來,有結腸中動脈、結腸右動脈、回結腸動脈。①結腸中動脈:在胰腺下方自腸繫膜上動脈分出,在橫結腸緣附近分出左右兩支,...
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結腸冗長症引起腸梗阻24例診治體會
【關鍵詞】結腸冗長症;手術治療;腸梗阻結腸冗長症是一種先天性結腸畸形,發病率很低,是結腸在發育中因基因再複製而生長過長所致[1]。我院自1997年7月—2007年9月間共收治24例成人結腸冗長症引起腸梗阻,外科手術治...
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人工肛門術併發症發生的原因及處理方法有哪些?
...門術的併發症比較多,對此,要保持足夠的重視。 ①結腸壞死:是一嚴重併發病,發病率2.7%~17%。是由於牽出結腸張力太大,傷口縫合過緊,修剪腸斷端脂肪和腸脂垂損傷血管,手術後腹腔內壓力突然增高等引起。手術...
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46例結腸造口患者的護理體會
【摘要】總結46例結腸造口患者的術後護理。認爲良好的心理護理和疏導,細緻的造口護理和觀察,能使患者面對現實,減輕顧慮,配合後續治療,同時減少術後造口的併發症。【關鍵詞】結腸造口;心理護理;疏導結腸造口術分...
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Miles術腹膜外乙狀結腸造口改良術式探討
...術式與傳統術式進行對比分析。方法腫瘤切除後,將乙狀結腸從腹膜後、腹膜外隧道拖出行腹壁造口。結果(1)無腹內疝及切口疝形成。(2)術後首次排便時間延長,避免早期切口污染,減少感染機會。結論該術式操作簡便省...
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術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻近期療效的評價
【摘要】目的評價術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻病人的近期療效。方法回顧分析本院從2000~2004年43例左半結腸癌梗阻一期手術病人臨牀資料(術中結腸灌洗組,n=25;結腸次全切除組,n=18)和28例非梗阻性結腸腫瘤擇期...
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結腸癌結腸切除Ⅰ期吻合回盲部造口術行局部化療途徑的臨牀應用
【摘要】目的探討結腸癌患者化療給藥途徑、療效及方法。方法經回盲部造口推入化療藥,藥物能直接、持續作用於病竈部位。結果43例患者中術前確診行充分腸道準備者10例,因腸梗阻行剖腹探查術中確診者33例,術後均無吻合...
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結腸造口患者糞便收集與皮膚護理
【關鍵詞】結腸造口;糞便收集;皮膚保護腸造口患者糞便的收集直接影響到生活質量。糞便對皮膚有較強的刺激性和腐蝕作用,如果糞便收集不當,從造口處外溢,導致腸造口周圍皮膚紅腫、糜爛,會直接影響患者的生活質量...
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結腸病變組織PGE2測定及阿司匹林對結腸腺瘤和結腸癌術後復發的影響
【摘要】 目的探討潰瘍性結腸炎、結腸腺瘤和結腸癌病變組織中前列腺素E2(PGE2)含量的變化,以及阿司匹林對結腸腺瘤和結腸癌術後復發的影響。方法採用放免法測定潰瘍性結腸炎、結腸腺瘤和結腸癌病變組織勻漿中PGE2含量...
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腸造口術192例護理體會
...74歲,平均年齡54.7歲。 1.2治療情況本組192例中,行乙狀結腸造口77例,降結腸造口34例,橫結腸造口81例。術中開放造口157例,術後48~72小時開放造口35例。術後給予抗感染、止血、補液、支持、促進腸功能恢復等治療,胃腸減壓至腸...
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結腸造口術後皮膚黏膜分離的原因分析及護理干預
...腸癌發病率高,80%左右的病竈距肛門7cm以下[1],因此結腸造口已成爲低位直腸癌手術治療的重要手段,約20%~30%的低位直腸癌需要行造口手術[2]。術後對腸造口的護理尤爲重要,及時觀察評估處理各種不良反應,對增強病...
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結腸癌伴急性結腸梗阻術式選擇(附36例臨牀分析)
【摘要】目的探討結腸癌引起的急性腸梗阻的術式選擇。方法回顧性分析36例由結腸癌引起的急性腸梗阻,結合相關文獻,討論幾種術式在結腸癌引起的急性腸梗阻中的應用。右半結腸梗阻及橫結腸26例中,捷徑手術3例,一期切...
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結腸癌的流行病學及其危險因素的研究
結腸癌是最常見的消化道腫瘤之一,其發病情況有顯著的地區性差異,高發區主要集中在北美等發達國家,我國尚處於低發區。但是近幾年來,隨着經濟的發展,人們的生活方式尤其是飲食結構的變化,結腸癌已經成爲我國發病...
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結腸造口患者術後康復期的影響因素
【關鍵詞】結腸造口;康復;影響因素 結腸造口是由於治療的需要,將一段腸管拉出腹腔,並將開口縫合於腹壁外,以排泄糞便,又俗稱人工肛門。早在16世紀前,此種手術已開始,但真正得已推廣是從1907年Miles將結腸造口用...
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腹膜外乙狀結腸造口一期成形術32例臨牀分析
【摘要】目的探討腹膜外乙狀結腸造口一期成形術在永久性結腸造口中的臨牀應用價值及意義。方法我院2003年6月至2007年12月對32例直腸/肛管癌患者於Miles術/Hartman術中行腹膜外乙狀結腸造口一期成形術。結果該組患者中除3例出...
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結腸冗長症外科治療術式的探討
【摘要】目的:探討結腸冗長症的外科治療術式,以提高治療效率,減少併發症。方法:我院412例結腸冗長症分別行次全結腸切除或乙狀結腸切除。結果:結腸冗長症所致的頑固性便祕術後效果較爲滿意。隨訪6個月~4年,以結腸次全...
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大腸梗阻
...是自回盲部到肛門部的梗阻。產生梗阻的原因甚多Michle胃結腸癌、結腸扭轉、結腸憩室炎及結腸外盆腔腫瘤4種病因佔結腸梗阻的95%,前兩者爲完全性結腸梗阻最常見的原因。【診斷】結腸梗阻可發生在結腸的任何部位,但以左...
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結腸癌致急性腸梗阻9例臨牀分析
結腸梗阻是結腸癌的常見併發症,而低位性腸梗阻主要病因爲結腸癌。結腸癌由於起病隱匿,發展緩慢,易被忽視。一旦發生腸梗阻表現,臨牀處理非常棘手,選擇何種處理方式,對患者的預後、生活質量、經濟負擔,均有較大...
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十年連續經內鏡檢出大腸息肉1747例分析
...出並經病理證實的1747例大腸息肉。息肉解剖部位爲右半結腸、橫結腸、左半結腸、直腸、多發性。比較前、後5年(1995~1999年與2000~2004年)結腸息肉解剖部位的變化。結果1995~1999年檢出大腸息肉共591例,以左半結腸、直腸爲...
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行結腸造口術患者的護理
直腸癌是乙狀結腸直腸交接處至齒狀線之間的癌,是消化道常見的惡性腫瘤,治療仍以外科手術爲主。2000年1月~2004年12月,我院共行結腸造口術46例,由於結腸造口改變了原有的排便通道,給患者生活和心理帶來了不便和壓力...
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“造口人”聯誼會成功舉行
10月11日,附屬第三醫院造口門診成功組織了一次免費“造口人”聯誼會,有30餘位腸造口患者參加了此次聯誼活動,現場專業醫務人員爲患者及家屬答疑解惑。此次活動是應我省廣大造口患者的要求,爲他們搭建一個彼此瞭解相...
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膠管造口在左側結腸梗阻一期吻合術中應用探討
左側結腸病變尤其是左半結腸癌急性梗阻一期吻合術一直是外科亟待解決的問題之一,且是一種極危險的手術[1]。雖然近年來使用各種術中清洗腸道的方法,吻合口瘻的發生仍不可避免。我科自2002年4月~2004年12月對10例患者...
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改良Boley手術治療全結腸無神經節細胞症2例
我們應用改良式Boley手術治療了2例全結腸無神經節細胞症(totalcolonicaganglionosis),取得成功。術後隨診6個月至8個月,患兒恢復自主排便,無腹瀉,無電解質紊亂,生長髮育良好,現報告如下。 例1:男,1歲6個月。生後腹脹...
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結腸癌急診手術25例臨牀分析
【關鍵詞】結腸癌;急診;手術 我院自1997年1月~2007年12月行結腸癌急診手術25例,佔同期結腸癌手術(60例)42%。其中分別以結腸癌併發急性腸梗阻、急性腸穿孔、急性全結腸壞死而手術,術後均經病理證實爲“結腸癌,...
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術中結腸灌洗Ⅰ期腸吻合急症結腸切除術27例分析
【摘要】目的探討術中結腸減壓、灌洗、Ⅰ期吻合在急症結腸切除術中可行性和安全性。方法回顧性分析我院2004年2月-2007年9月因急性結腸梗阻和結腸損傷而行急診手術的27例患者。結果與結論無吻合口漏發生,無死亡病例。術...