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腹腔鏡下逆行膽囊切除術258例治療體會
【摘要】目的探討腹腔鏡下逆行膽囊切除術手術方法及臨牀意義。方法回顧分析1996年以來腹腔鏡下逆行膽囊切除術患者258例臨牀資料。結果本組258例中轉開腹手術3例,其餘均成功完成手術,無膽道損傷,手術時間最短1h,最長3h...
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逆行膽囊切除術對預防醫源性膽管損傷的意義
【摘要】目的探討逆行膽囊切除術對防止醫源性膽管損傷的理論及實際意義。方法對1736例行單純膽囊切除的病人進行回顧性分析,其中開腹膽囊切除術1219例,腹腔鏡膽囊切除術517例。按膽囊切除術的方法分爲順行及逆行膽囊切...
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腹腔鏡膽囊切除術30例體會
...右胸痛、噁心、腹脹外,其它無不良反應。結論腹腔鏡順逆行膽囊切除術具有創傷小、痛苦輕、術後恢復快等優點,是一種安全有效的手術方法。 【關鍵詞】腹腔鏡順逆行膽囊切除術手術方法 腹腔鏡膽囊切除術(LC)在...
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腹腔鏡萎縮性膽囊切除術52例臨牀診治分析
...,48例經腹腔鏡行標準膽囊切除術、膽囊大部分切除術和逆行膽囊切除術,膽囊大部分切除術即在肝面膽囊牀上留有部分膽囊壁,用電凝法燒灼殘壁粘膜,取盡結石,徹底止血,反覆沖洗,吸淨液體,必要時肝下置管引流[1]。...
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萎縮性膽囊炎的手術方法探討
...創傷小、腹腔干擾少、出血少、手術時間短、恢復快。2.3逆行膽囊切除術萎縮性膽囊炎患者,術中膽囊底部常可順利遊離出來,當膽囊三角處粘連緻密無法解剖出膽囊動脈及膽囊管時,可行逆行膽囊切除術。自底部開始向頸部遊離,...
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腹腔鏡順逆聯合膽囊切除術的臨牀分析
...民軍醫,1996,(6):30-32. 4曾升明,胡中保,肖保祥.腹腔鏡下逆行膽囊切除術27例體會.人民軍醫,1994,(8):18. 5郭永勝,高建平,劉少忠.腹腔鏡下改良逆行膽囊切除術28例.人民軍醫,1996,(6):32-33. 6周正東,陳州好,毛靜熙,等.腹腔鏡膽囊...
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二期膽囊切除術31例治療體會
...,肥厚辨認困難或無法辨認的病例(本組9例),宜採用逆行膽囊切除術,此時宜從膽囊底部開始向下剝離膽囊牀,但逆行法不可逆行到底,在剝離膽囊的過程中,必須不時觀察膽囊三角區解剖情況有否改善,至膽囊頸部時,此...
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腹腔鏡膽囊切除術168例臨牀體會
...理膽囊管。 膽囊三角確實不易解剖清楚時,也可採用逆行膽囊切除術。如果膽囊嚴重萎縮,膽囊三角呈凍結樣改變,手術難度很大,爲保證患者安全,應儘早中轉開腹。本組2例膽囊萎縮者即是因此而中轉開腹。 3.3充分...
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術前超聲檢查在膽囊切除術的應用價值
...石作爲膽囊切除術的適應證。 1.3手術方法 順行、逆行膽囊切除術或混合膽囊切除術。 1.4判斷手術難度的方法 以手術病例在術中剝離膽囊牀的時間爲準來劃分難度。 2結果 2.1疾患構成 本文374例,均是...
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開腹膽囊切除術臨牀併發症的預防總結
...腹,主要以順逆結合切除膽囊。對膽囊三角解剖困難者行逆行膽囊切除術或膽囊大部切除術。膽囊炎症較重或手術操作困難的,以及有少量持續滲血,少許滲漏膽汁均預防性地在小網膜孔留置菸捲引流條1根,24~72h後如無異常可...
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腹腔鏡膽囊切除術膽道損傷的預防和處理
...囊三角區要分離出膽囊動脈和膽囊管但有困難時,要改用逆行膽囊切除術:用衝吸引杆自膽囊底部開始從膽囊牀上剝離膽囊直至逆行分離出膽囊動脈及膽囊管,邊用鈦夾及電凝在術野內止血,同時用冷鹽水沖洗術野,吸引杆刮吸...
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電視腹腔鏡膽囊切除術臨牀併發症的預防總結
...術,主要以順逆結合切除膽囊。對膽囊三角解剖困難者行逆行膽囊切除術或膽囊大部切除術。膽囊炎症較重解剖不清手術操作困難的,則中轉開腹,有少量滲血,預防性地在小網膜孔留置乳膠引流管1根,24~72h後如無異常可拔除...
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造成醫源性膽管損傷的高危因素
...重要來源。(2)術中難以辨認膽囊動脈走行時,多采用逆行膽囊切除術。(3)膽囊動脈出血,切勿盲目鉗夾與結紮,用左手拇、食指阻斷肝十二指腸韌帶,準確止血,勿傷膽管。 1.3右肝管低位匯入肝總管85%副肝管或右肝管...
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膽囊切除術1
膽囊切除術轉自37度醫學網 膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術簡便,應優先採用。但在炎症嚴重,膽囊與周圍器官...
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膽囊部分切除術在臨牀上的應用
【摘要】目的:探討膽囊疾病行膽囊切除術有困難時採用膽囊部分切除術的療效。方法:將37例行膽囊部分切者列爲A組,並與同期37例隨機選取的膽囊全切者(B組)進行圍手術期比較。其中,A組膽囊底部、體部及頸前後壁的大...
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膽囊切除術後殘餘膽囊20例臨牀診治分析
...治療結果進行分析。結果20例均治癒,其中18例殘餘膽囊切除術患者均痊癒。結論膽囊切除術應選擇恰當的手術時機和手術方式,嚴格按規程操作避免遺留殘餘膽囊。殘餘膽囊手術應明確解剖,徹底切除殘餘膽囊,同時注意合併...
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開腹順逆性膽囊切除術364例療效分析
【摘要】目的探討膽囊切除術中防止手術死亡、膽管損傷和術後併發症的最佳術式。方法回顧性分析1983年9月~2004年2月間共連續施行各種疾病的順逆性膽囊切除術364例。結果全組無手術死亡、膽道損傷和術後併發症。結論該術...
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小切口膽囊切除術複雜情況的處理
【關鍵詞】膽囊以往有部分外科醫師認爲小切口膽囊切除術僅適用於低危的膽囊切除患者,對於高發病率的膽石症來說,小切口膽囊切除術的適應證仍然是有限的。但隨着外科醫師操作技術的日臻嫺熟,臨牀經驗不斷增加,小切...
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腹腔鏡膽囊切除術處理複雜困難膽囊的臨牀分析(附35例報告)
【摘要】目的探討對複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術的可行性和安全性,爲臨牀複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術提供參考。方法回顧分析應用腹腔鏡手術對35例複雜困難膽囊行腹腔鏡膽囊切除術的臨牀資料,分析其手術治療效果及優...
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膽囊扭轉臨牀分析(附5例報告)
...2結果 所有病例均於入院8h內行急診手術,2例行闌尾切除術,術中見闌尾單純性炎症,右結腸旁溝見腫大呈紫黑色的膽囊底部,改右上腹切口手術。術中見膽囊順時針扭轉4例,逆時針扭轉1例,均扭轉360°,有淡紅或暗紅色...
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小切口膽囊切除68例體會
【摘要】目的闡明小切口膽囊切除術在基層醫院開展的適宜性。方法對目前膽囊切除三種術式(小切口膽囊切除、腹腔鏡膽囊切除、傳統膽囊切除)的比較。結果綜合考慮,小切口膽囊切除術創傷小、經濟、適應證較寬,優於其...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
【摘要】目的探討腹腔鏡下膽囊大部分切除術(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的臨牀應用。方法回顧性分析我院2001~2006年間71例腹腔鏡膽囊大部切除術的臨牀資料。結果全部病例均順利完成手術,術後膽漏1例,經保守治療...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
【摘要】目的探討腹腔鏡下膽囊大部分切除術(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的臨牀應用。方法回顧性分析我院2001~2006年間71例腹腔鏡膽囊大部切除術的臨牀資料。結果全部病例均順利完成手術,術後膽漏1例,經保守治療...
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經皮膽囊切開取石術治療膽囊結石臨牀觀察
...。【關鍵詞】膽囊結石症經皮膽囊切開取石術小切口膽囊切除術 膽囊切除術是治療膽囊結石症的有效方法。常用手術方式有傳統膽囊切除術、小切口膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術。上世紀90年代以來,有學者對經皮膽囊切...
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膽囊壁增厚與膽囊炎相關性超聲診斷與臨牀評價分析
...度以及對膽囊全貌進行分析,結合臨牀症狀、表現及膽囊切除術後對膽囊的病理檢查進行系統分析。結果超聲診斷膽結石並膽囊炎58例,病理檢查診斷38例合併膽囊炎,20例不合並膽囊炎,超聲診斷符合率65.5%,病理檢查診斷合併...
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305例膽囊橫斷法在微創開腹膽囊手術中應用體會
...Dubois和Berthelot[6]首先報道採用腹部小切口3~6cm行膽囊切除術,並認爲好的麻醉、良好暴露手術野、滿意的照明、仔細清晰的解剖是小切口手術成功的關鍵。有文獻報道3326例小切口膽囊切除術,膽管損傷發生率爲0.48%[7]。小...
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膽囊皺襞位置異常與膽囊疾病關係的探討
...J].濟寧醫學院學報,2000,23(3):68-69.[4]張曉東,趙軍.膽囊切除術639例臨牀分析[J].臨牀醫藥實踐雜誌,2006,15(9):668-669.[5]劉晴悟,韓素梅.超聲分隔膽囊收縮功能的差異性的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2001,22(5):...
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膽囊切除術手術方法的選擇
【摘要】目的探討膽囊切除術手術方法的選擇。方法分析目前膽囊切除的術式。結果膽囊切除的術式主要有腹腔鏡膽囊切除術(LC)、小切口膽囊切除術(MC)、傳統膽囊切除術(OC)。結論膽囊切除術術式應根據患者病情來選擇...
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膽囊部分切除術在臨牀上的應用及評價
當膽囊有壞疽或穿孔之勢時,務必行急診膽囊切除術。但因膽囊周圍炎症水腫嚴重,解剖關係不清,或年老體弱,或有全身合併症而又不宜行膽囊切除術者,只好行膽囊造瘻術。但膽囊造瘻術尚需再次手術。我們體會膽囊部分切...
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慢性萎縮性膽囊炎98例腹腔鏡手術探討
...2005年6月至2008年12月98例慢性萎縮性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術的臨牀資料進行回顧性分析。結果腹腔鏡下膽囊切除75例,膽囊大部切除術17例,中轉開腹6例;常規肝下放置腹腔引流管,術後1~3天拔管;恢復良好;無其他併發症...