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動脈
...入顱,分佈於腦和視器。頸外動脈,上行至下頜頸處分爲顳淺動脈和上頜動脈兩個終支。主要分支有甲狀腺上動脈、舌動脈和麪動脈等。 3、上肢的動脈 上肢動脈的主幹是鎖骨下動脈。左鎖骨下動脈,直接起於主動脈弓...
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第三節 皮瓣移植
...任意皮瓣與軸型皮瓣二大類,在軸型皮瓣中又有直接皮膚動脈、肌皮動脈、動脈於網狀血管及肌間隙或肌間隔血管等類型。後三種血管供應若在手術時不能將深部的血管幹包含在皮瓣內,則只能作爲任意皮瓣應用。新的分類如下...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
...痕攣縮並拇指內收2例。修復手部軟組織缺損,採用以尺動脈爲蒂的前臂逆行島狀皮瓣移位5例,皮瓣面積12cm×5cm~14cm×8cm;以橈動脈爲蒂的前臂逆行島狀皮瓣移位4例,皮瓣面積8cm×4cm~14cm×8cm。以骨間背血管遠端爲蒂的前臂背側...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
...保留橈神經淺支的分支和腱周組織,遊離並顯露第一掌背動脈及其伴行靜脈,保留蒂部寬約0.5cm,在骨間肌筋膜下銳性分離,對於指腹缺損,通過開放式皮下隧道轉移至受區;對於末節背側皮膚缺損,通過皮下隧道轉移至受區,...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...皮瓣25塊,同指背側逆行島狀皮瓣48塊,鄰指皮瓣67塊,指動脈終末支皮瓣5塊,指動脈逆行和順行島狀皮瓣46塊,V-Y推進皮瓣25塊,其中利用中環指順行指動脈島狀皮瓣瓦合治療拇指末節脫套傷2例,食指指動脈逆行島狀皮瓣與指動...
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掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指背皮膚缺損
【摘要】目的探討掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指背皮膚缺損的臨牀應用經驗。方法基於掌背動脈與指掌側總動脈存在吻合支這一解剖基礎,設計以此吻合支爲蒂、帶第2或第3掌背動脈的手背逆行島狀皮瓣,修復食指和中指指背...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...,解剖脛後血管,沿脛後血管向遠端解剖,辨別足底內側動脈分出的淺支,自分出部位結紮。切開皮瓣內外側皮緣,切開外側時注意保留隱神經,貼第1蹠骨骨膜向內側遊離,切開內側皮膚達蹠筋膜下,在蹠筋膜與趾短屈肌之間...
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顱內-顱外動脈吻合術
...病人不合作或兒童可用全麻。 [手術步驟] (一)顳淺動脈-大腦中動脈吻合術 1.體位 側臥位。 2.切口 先用龍膽紫將顳淺動脈的走向於頭皮上畫出[圖1⑴],作弧形切口,切口前肢位於顳淺動脈前後支之間,切口...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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拇指指腹缺損治療體會
...部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣後成活。術後隨訪2個月~3年,皮瓣血運、質地、彈...
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橈動脈腕背支爲蒂的手背逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀應用
[摘要]目的探討手背部橈動脈腕背支爲蒂的三種逆行島狀筋膜皮瓣的手術方法。方法分別以橈動脈的腕背皮支、第1骨間肌背側支和拇指背側支三支動脈爲蒂,形成鼻菸窩皮瓣、第1掌背動脈逆行皮瓣、拇指背側動脈逆行皮瓣;修...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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頭面部血管區域的應用解剖學研究進展
...述。 1面橫動脈血管區域 面橫動脈在腮腺內起於顳淺動脈,起始處外徑爲1.38mm[2],面橫動脈前行於顴弓腮腺導管之間,分出小支供應腮腺及嚼肌表面盤膜皮膚,並與面動脈及眶下動脈等相交通。 2頦下動脈血管區域 ...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
...求術者具有熟練的血管無創分離技術,常需犧牲小腿主要動脈;帶血管的遊離皮瓣有時不能夠找到合適的受區血管吻合,手術操作複雜,同時成活率也相對較低。1998年8月~2003年12月,我們採用小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復小...
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腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿部位皮膚缺損
【摘要】[目的]探討採用腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿皮膚缺損的臨牀效果。[方法]採用腓淺動脈島狀皮瓣治療35例。術後根據皮瓣成活情況進行評價。[結果]隨訪31例,時間7周~7年,平均8.9個月。術後皮瓣完全成活30側。1側...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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手指皮膚缺損的修復
...。 方法根據手指皮膚缺損的不同位置及面積,選用指動脈逆行島狀皮瓣、指動脈指神經蒂順行推進皮瓣、第2掌背動脈逆行島狀皮瓣、甲瓣、趾腹皮瓣、橈動脈逆行島狀皮瓣、腹股溝軸形皮瓣、食指背側島狀皮瓣、鄰指皮...
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多發性大動脈炎
【概述】多發性大動脈炎是一種主要累及主動脈及其重要分支的慢性非特異性炎症,導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表...
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主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
...不同的措施進行處理,以挽救皮瓣的成活。結果21例中,動脈危象8例,主要表現爲皮瓣顏色蒼白、皮瓣發冷、毛細血管充盈反應遲鈍或消失;靜脈危象13例,主要表現皮瓣發暗、水腫、起水泡。針對不同的原因,採取了針對性的...