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下呼吸道感染抗菌藥物治療進展
...死因中位居前列,老年患者病死率更高。近20年來,儘管抗菌藥物不斷開發,重症護理水平迅速提高,但由於致病微生物的變遷,細菌耐藥率的上升,人口趨於老齡化,免疫功能受損宿主增多等難題的出現,肺炎總體病死率並無...
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AmpCβ內酰胺酶的檢測
AmpCβ內酰胺酶(簡稱AmpC酶)是由腸桿菌科細菌或(和)綠膿假單胞菌的染色體或質粒介導產生的一類β內酰胺酶,屬β內酰胺酶Ambler分子結構分類法中的C類和Bush-Jacoby-Medeiros功能分類法中第一羣,即作用於頭孢菌素且不被克拉維...
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慢性阻塞性肺疾病感染的治療
...支氣管擴張、多發性肺囊腫)者,可選用抗假單胞菌的β內酰胺類抗生素,如頭孢他啶、頭孢吡肟、哌拉西林、替卡西林、美洛西林等。或廣譜β內酰胺類β內酰胺酶抑制劑、如替卡西林/克拉維酸;頭孢哌酮/舒巴坦;哌拉西林/他...
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ESBLs陽性的大腸埃希菌和肺炎克雷伯桿菌藥敏實驗結果比較
...的缺陷,使其更好的發揮其抗菌活性,同時降低高效廣譜抗菌藥物(如亞安培南)的使用,減少菌羣失調的發生率。 綜上所述,對於ESBLs陽性的耐藥性菌株,使用添加了酶抑制劑的抗生素可以使治療效果有比較明顯的改善。...
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β-內酰胺酶抑制劑複方製劑臨牀使用原則
【摘要】目的β-內酰胺酶抑制劑的耐藥機制。方法通過文獻對β-內酰胺酶抑制劑複方製劑進行說明。結果和結論合理用藥是解決細菌耐藥的關鍵。 【關鍵詞】耐藥;臨牀使用;合理用藥抗生素是某些微生物(真菌、放射菌或...
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藥動學和藥效學在抗感染藥物應用中的臨牀意義
...理給藥方案對提高臨牀療效有重要意義。 【關鍵詞】抗菌藥物;藥效學;藥動學;濃度依賴性;時間依賴性;PK/PD 抗菌藥物治療細菌感染性疾病時的療效評價,通常採用藥效學指標如最小抑菌濃度(minimalinhibitoryconcentration...
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2002年我院門診抗菌藥物使用狀況分析
【摘要】目的瞭解我院門診抗菌藥物的使用狀況,評價用藥的合理性。方法採用回顧性調查,抽取我院2002年門診西藥房處方81895張,進行統計分析,對抗菌藥物的使用進行綜合評判。結果81895張處方中,使用抗菌藥物爲29157張,...
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2000-2002年三家兒童醫院分離的肺炎鏈球菌血清型分佈及其對β內酰胺類抗生素敏感性的變化
...人羣中肺炎鏈球菌血清型分佈,及不同血清型菌株對β內酰胺類抗生素的敏感性變化,評估疫苗在預防肺炎鏈球菌感染及控制其耐藥性流行中的價值。研究者以2000-2002年於北京、上海和廣州三家兒童醫院門診分離的625株肺炎鏈球...
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頭孢噻肟和羅紅黴素聯合治療社區獲得性肺炎38例臨牀分析
...織及分泌物的能力較強,因此在CAP經驗治療中,作爲一線抗菌藥物之一。但隨着耐藥株的增加及病原體的變遷,尤其是在20世紀90年代中後期以來的研究表明,在CAP中非典型病原體如肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌感染與主要...
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濫用阿莫西林致黴菌性陰道炎1例
...因長期應用廣譜抗生素阿莫西林所致。筆者借國家實施《抗菌藥物臨牀應用指導原則》和《抗菌藥物臨牀應用實施細則》之機,呼籲醫務工作者,臨牀應用抗菌藥物時,嚴格遵循《原則》,正確、合理使用抗生素,提高療效,降...
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我院2006~2008年抗菌藥物使用情況調查
【關鍵詞】抗菌藥物;用藥頻度;限定日劑量 抗菌藥物是臨牀預防、治療和控制各種感染必不可少的藥物,近年來發展較快,上市品種逐漸增多,臨牀應用也日趨廣泛。但隨着抗菌藥物長期廣泛使用,造成細菌耐藥,醫源性疾病...
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肺部不動桿菌感染的藥物敏感性分析
...在30%以上,三代頭孢菌素的耐藥率平均25%以上,唯有β-內酰胺酶抑制劑複合製劑的耐藥率在20%左右,以亞胺培南的耐藥率最低小於10%。結論引起肺部感染的不動桿菌的耐藥率高,與近年內抗生素的廣泛和不合理應用有關。 [...
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抗菌藥物耐藥性的產生及遏制耐藥性微生物的對策
...藥耐藥性是一種自然的生物學現象,是細菌等微生物受到抗菌藥物使用的選擇性壓力的反應。因此,遏制耐藥性發生的根本方法是減少抗菌藥物不必要、不適當或不合理的使用。【關鍵詞】抗菌藥;耐藥性的產生;抗菌藥的PK/PD...
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重視β-內酰胺類抗生素高分子雜質研究
目前的研究已證明,β-內酰胺類抗生素過敏反應的發生率與其所含高分子雜質的含量密切相關。因此在研製生產β-內酰胺類抗生素過程中,必須對其中的高分子雜質進行研究,以指導優化製備工藝,嚴格控制其含量。當前醫藥產...
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552株尿路感染的病原菌特點與經驗治療策略
定期監測和分析感染部位病原菌的分佈及細菌對抗菌藥物的耐藥狀況,有利於臨牀制定合理的給藥方案,爲此,我們對葛洲壩城區尿路感染患者的病原菌特點及抗菌藥物的耐藥性進行了分析,並據此對臨牀經驗治療方案提出建議...
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細菌的耐藥性與對策
...。2.1滅活酶與鈍化酶的產生細菌尤其是G-桿菌常產生β內酰胺酶如青黴素酶、頭孢菌素酶及頭孢呋辛酶等,可使β內酰胺類抗生素的β內酰胺環斷裂而失去抗菌活性,多數G-桿菌的耐藥與此有關。近年又發現了超廣譜酶(ESBL),能...
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門診兒科處方抗生素使用情況分析
...科疾病治療中的正確應用。【參考文獻】1吳仕孝.新生兒抗菌藥物的臨牀應用.兒科藥學,2001,7(3):3.2王萍,王湘玲,郭小蘭,等.我院兒科住院病例抗感染藥物使用情況分析.兒科藥學,2004,10(2):41.3楊江平.我院門診患兒抗感...
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矽肺患者金黃色葡萄球菌的臨牀耐藥性分析
【摘要】目的瞭解金黃色葡萄球菌對矽肺臨牀常用抗菌藥物的耐藥情況,爲臨牀合理用藥提供參考。方法對各類感染標本分離的62株金黃色葡萄球菌,採用K-B紙片瓊脂擴散法進行藥敏試驗;頭孢西丁紙片擴散法篩選耐甲氧西林金黃...
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藥物分析技術
...定習題第十章抗生素類藥物的分析第一節概述第二節β-內酰胺類抗生素的結構和性質一、結構特徵和藥典收載情況二、化學特性第三節β-內酰胺類抗生素的分析一、青黴素鈉的分析二、氨苄西林鈉的分析三、頭孢氨苄的分析四、...
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306株銅綠假單胞菌的耐藥性分析
...分析銅綠假單胞菌耐藥現狀,爲臨牀預防感染及合理選擇抗菌藥物提供依據。方法:對2005年1月~2006年12月我院住院患者標本按常規方法培養後,經ATBExpression細菌鑑定儀鑑定,用kirty-Bauer法進行藥物敏感試驗,按NCCLS標準判斷。...
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RICU下呼吸道革蘭陽性菌感染耐藥性分析
...而未做藥敏試驗有關,本組病例分離率爲45.5%。MRSA對β內酰胺類抗生素耐藥機制除涉及到由質粒介導產生的β內酰胺酶外,獨特的是由細菌染色體介導的細胞膜上藥物作用靶位的改變,出現了一種新的與β內酰胺類抗生素親和力極...
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重症監護病房醫院感染細菌分佈及耐藥分析
...、伊曲康唑、氟胞嘧啶、益康唑等藥物較敏感,但是這類抗菌藥物副作用大,臨牀較少用。 4小結 我院醫源性感染的細菌主要是假單胞菌,這是一個嚴峻的問題,假單胞菌的耐藥現象嚴重。臨牀應根據藥敏結果合理使用...
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老年醫院獲得性肺炎160例病原菌分析
...adrugresistance 老年醫院獲得性肺炎(HAP)病原菌對多種抗菌藥物耐藥已成爲現今抗感染治療的重要難題。爲及時瞭解本地區細菌耐藥趨勢,通過對肇慶市區三家醫院2002年1月~2003年12月痰培養陽性的160例老年HAP病原菌分析,以...
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糖尿病足感染160例細菌譜和藥敏分析
...治糖尿病足繼發感染的細菌學資料進行分析,爲臨牀選擇抗菌藥物,提高治癒率提供幫助。 1資料與方法1.1對象2000~2003年我院收治糖尿病足195例,其中男110例,女85例,年齡14~85歲。1.2診斷標準糖尿病診斷依據1997年ADA標準...
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合理使用抗感染藥物
...、真菌、原蟲、蠕蟲等)所致感染的各種藥物,其中包括抗菌藥物(抗生素、合成類抗菌藥物)、抗真菌藥物和抗病毒藥物。 合理使用抗感染藥物是預防和控制醫院感染的重要措施之一。爲了有效控制感染而不破壞宿主體內...
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替考拉寧治療革蘭陽性球菌感染35例臨牀分析
...後行胸部X線攝片。1.4療效及不良反應依據衛生部1993年《抗菌藥物臨牀研究指導原則》,臨牀療效按治癒、顯效、進步、無效4級評定,痊癒與顯效合計爲有效,計算有效率。細菌學療效按清除、部分清除、未清除、無法評價4級評...
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間斷咳嗽45年,高熱,咳膿性痰5天
...初多爲流感嗜血桿菌、肺炎球菌感染,由於長期應用β內酰胺類藥物,遲早發生菌羣交替,且多爲綠膿桿菌代之。有時流感嗜血桿菌爲避免β內酰胺類藥物的攻擊而向沒有完整細胞壁、但可分裂增殖的“L”型流感嗜血桿菌轉變,...
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128例β-內酰胺類抗菌藥不良反應文獻分析
...2ADRs分類及臨牀表現(略)3討論據表1顯示,β-內酰胺類抗菌藥物的ADRs發生率居前五位的分別是青黴素、氨苄青黴素、頭孢唑啉、阿莫西林、頭孢曲松。青黴素類發生率高於頭孢菌素類,分別爲66.41%和33.59%,這可能與青黴素類價...
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產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌臨牀分佈及耐藥性分析
...檢測,治療其所致感染時,需根據藥敏結果合理選用有效抗菌藥物。【關鍵詞】大腸埃希菌分佈耐藥性產超廣譜β-內酰胺酶DistributionandantibioticresistanceofESBLs-producingEscherichiacoliHEHan.DepartmentofMedicalTest,MiluoPeople’sHospital,Miluo4144...
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產ESBLs肺炎克雷伯菌耐藥性監測
...院肺炎克雷伯菌(Kp)的耐藥現狀,爲指導臨牀合理使用抗菌藥物提供科學依據。方法用紙片擴散法(K-B法)對Kp進行14種抗菌藥物的敏感性試驗,產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的篩選按美國臨牀實驗室標準化委員會(NCCLS)推薦...