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新型隱球菌性腦膜炎的診療
...查腦脊液(CSF)壓力400mmH2O,糖0.5mmol/L,氯化物100mmol/L,墨汁染色可見隱球菌。CSF細菌培養有新型隱球菌生長。給予二性黴素B、氟康唑及脫水治療。多次建議患者行二性黴素B鞘內注射治療,其家屬不同意。經治療後,多次查腰...
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動脈機械性阻斷致股骨頭缺血性壞死的實驗研究
...檢測股骨頭血流量及代謝的改變;拍X線平片,對股骨頭墨汁染色切片,硬組織切片及熒光染色切片進行觀察,並進行骨組織形態計量學檢測,評價預後。結果結紮旋股內、外側動脈組及結紮旋股內側動脈組的頭,頭比及頭,幹比明...
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兒童新型隱球菌腦膜炎伴腦積水1例護理體會
...RBC4.10×106/L、總蛋白474.9mg/L,糖0.43mmol/L,氯化物123mmol/L。墨汁染色提示隱球菌性腦膜炎,予以兩性黴素B及氟胞嘧啶靜點及隔日鞘注,治療4日熱未退。後就診於北京兒童醫院,CSF發現新型隱球菌,遂確診爲“新型隱球菌腦膜炎”...
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IDS合併隱球菌性腦膜炎2例分析
...1.76mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白0.37g/L。未檢出抗酸桿菌,墨汁染色陰性。頭顱CT無異常。予抗癆初治方案2SHRZ給予患者抗癆治療6天,患者症狀減輕。於當年10月2日起患者突發高熱,頭痛劇烈,頸部抵抗明顯,化驗血常規示:WBC5.6×10...
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中國研究者建立兔骨關節炎軟骨缺損動物模型
...髕溝軟骨缺損仍明顯存在,但缺損面直徑減小,股骨髕溝墨汁染色均達Ⅳ級,光學顯微鏡下示股骨髕溝軟骨缺損達鈣化層以下;而對照側股骨髕溝墨汁染色均未達Ⅳ級。術後3周,改良側股骨髕溝部Mankin法OA評分(11.82±1.07)分...
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新型隱球菌腦膜炎誤診分析
...例有長期或間斷應用激素病史。轉入本院後經多次腦脊液墨汁染色和真菌培養,均確診爲新型隱球菌腦膜炎。 1.5治療與轉歸上述病例確診後抗真菌治療:兩性黴素B(AMB)靜脈滴注與5-氟胞嘧啶(5-Fc)聯合治療;AMB靜脈滴注及鞘內...
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新型隱球菌腦膜炎誤診分析
...例有長期或間斷應用激素病史。轉入本院後經多次腦脊液墨汁染色和真菌培養,均確診爲新型隱球菌腦膜炎。1.5治療與轉歸上述病例確診後抗真菌治療:兩性黴素B(AMB)靜脈滴注與5-氟胞嘧啶(5-Fc)聯合治療;AMB靜脈滴注及鞘內注...
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新型隱球菌腦炎40例死因分析
...隱球菌,另2例死後纔有隱球菌陽性報告,因此將腦脊液墨汁染色列爲顱內炎症常規檢查很必要,90%以上患者塗片可獲陽性結果。近20年來我院以病菌株製成動物抗體加入檢測腦脊液中,將抗原菌凝集沉渣做墨汁染色,明顯提高了...
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隱球菌腦膜炎誤診爲病毒性腦膜炎1例
...中性粒細胞45%,蛋白700mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物108mmol/L,墨汁染色查到隱球菌。故更正診斷爲隱球菌腦膜炎。立即停用激素,給予兩性黴素B靜點及鞘內注射,同時應用5-氟胞嘧啶。治療1周後體溫趨於正常,頭痛減輕,二便失禁緩...
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靜滴環磷酰胺出現劇烈頭痛二例
...mmol/L,氯化物128mmol/L。細菌培養陰性,未找到結核桿菌,墨汁染色未查到隱球菌。頭顱CT無異常。複查ANA1∶320,抗ds-DNA陰性,CH50、C3正常範圍,血、尿常規正常,不支持狼瘡腦病和感染。試用環磷酰胺0.2g靜注未出現頭痛,兩週...
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兒童新型隱球菌腦膜炎15例臨牀分析
...%),正常2例(13.3%)。(2)病原學檢查:本組患兒中,CSF墨汁染色塗片找到隱球菌者12例;CSF培養找到隱球菌者8例,血培養找到隱球菌者1例,頸淋巴結活檢找到隱球菌者1例。(3)影像學檢查:頭顱CT示:腦積水6例,腦萎縮1例,腦...
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第四節 細菌學檢驗
...菌性腦膜炎(ycosic meningitis) 約60~80%病例腦脊液塗片墨汁染色可發現帶有莢膜的圓形隱球菌。腦脊液培養和動物接種可分離出隱球菌,但需較長時間。 (六)原發性阿米巴腦膜炎(primaryamoebicmenigoen-cephalitis) 阿米巴腦...
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血液中檢出新型隱球菌1例
...細胞23.0×109/L。細菌分離鑑定:37℃血培養分離出真菌。墨汁染色:優質繪圖墨汁1滴,血液1滴,加蓋蓋片,先低倍鏡,後高倍鏡,在黑色背景下,可見孢子周圍有厚莢膜,莢膜厚度與菌體等同。孢子與莢膜,莢膜與外緣都整齊清...
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腦脊液中檢出大量新型隱球菌1例
...有的菌體周圍有橢圓形側芽和短小芽管殘端,未見菌絲,墨汁染色菌體周圍有寬厚而發亮的明顯莢膜。 2.2生化反應氧化酶和脲酶陽性,葡萄糖陽性,麥芽糖、蔗糖、半乳糖均爲陰性。 2.3糖同化實驗棉籽糖、衛矛醇陽性,...
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AIDS患者60例的機會性感染與死亡關係報告
...急性發病,臨牀表現爲腦膜炎症狀及體徵,隱球菌腦脊液墨汁染色檢出率30%~50%[2]。筆者報告的26例新型隱球菌腦膜炎均經腦脊液墨汁染色發現新型隱球菌確診。新型隱球菌腦膜炎屬少見病,多見於長期接觸病原體及免疫功能...
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恙蟲病多焦痂病例並球后視神經損害1例
...07×109/L,蛋白陰性,糖及氯化物正常。色氨酸染色陰性,墨汁染色陰性;外斐氏反應:OXk1∶160,第二次,(往院第8天)OXk1∶640;診斷:恙蟲病。經用氯黴素等治療,入院第3天體溫降至正常,但頭痛仍未緩解,第5天病人訴視物模...
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隱球菌腦膜炎的臨牀分析
...,佔53.4%。首診誤診106例,佔72.6%。87例患者腦脊液墨汁染色發現隱球菌,佔59.6%,63例隱球菌培養陽性,佔43.2%,134例乳膠凝集試驗(LAT)抗原陽性,佔91.7%。兩性黴素B(AmpB)或其脂質體和氟胞嘧啶(5-FC)聯合治...
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微生物檢驗技術的臨牀應用
...或外有革蘭陰性雙球菌,是診斷淋病的重要依據。腦脊液墨汁染色檢查新型隱球菌,對於臨牀診斷隱球菌性腦膜炎有重要價值。痰、胸水塗片抗酸染色查抗酸桿菌,對於診斷肺結核有重要意義。糞便球杆菌比例檢查,對於腸道菌...
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嬰兒脂溢性溼疹糠秕馬拉色菌帶菌率調查分析
... 1.2方法採用透明膠帶粘取患兒皮損部位鱗屑,以派克墨汁染色在光鏡下檢查見散在或成堆的大小不等的圓型或卵圓型藍色孢子,即爲糠秕馬拉色菌孢子。結果判斷:(-)爲未見孢子,(+)爲見散在孢子,(++)爲成堆孢子...
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第11章 真菌病
...高,腦脊液壓力明顯升高,常規生化檢查和結腦相仿,但墨汁染色可找到隱球菌芽孢,亦可用乳膠凝等法或ELISA法測血清抗體。 (三)診斷 根據腦膜炎的臨牀表現,在一機體抵抗力差或繼發免疫功能低下患者,腦脊液找到...
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第六節 意識障礙和昏迷病人的實驗室檢查
...片染色找結核菌。符合真菌性腦膜炎者,應離心沉澱,用墨汁染色塗片找真菌。腦脊液尚可作多種血清免疫檢查,如免疫球蛋白、梅毒反應、寡克隆區帶等。也可作細胞學檢查。 五、嘔吐物檢查 凡疑爲藥物或毒物中毒,...
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肺真菌性肉芽腫誤診爲肺癌1例分析
...檢培養,應連續3天方可確定。另外痰、胸液和腦脊液本墨汁染色或培養出隱球菌即可確診,補體結合反應陽性亦有助於診斷。X線主要表現病變以雙側中下肺部多見,亦可單側或侷限於1肺葉呈孤立結節,活動期呈數個粟粒狀結節...
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亞急性感染性心內膜炎誤診2例
...Grn%66%,Cl120mmol/L,Glu2.05mmol/L,TP1.1g/L,抗酸染色(-),墨汁染色(-),複查頭顱CT未見明顯異常,故考慮爲化膿性腦膜炎。給予脫水抗感染治療,同時尋找原發竈,發現二尖瓣聽診區可聞及變遷性雜音,追查心臟超聲:二尖瓣前...
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第二節 結核性腦膜炎
...,而顱神經一般不受侵害,症狀可暫行緩解。腦脊液塗片墨汁染色找到隱球菌孢子,或沙氏培養生長新型隱球菌即可確診。 結核性腦膜炎與化膿、病毒性腦膜腦炎、新型隱球菌腦膜炎等疾病的鑑別要點見表8-5。表8-5 常見腦...
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兔血管束預構帶軟骨複合組織瓣成活的機制(Ⅱ)
...,但不均勻.兔(每組4只)不同時期(d)預構複合組織瓣墨汁染色面積(cm2)分別爲7d(2.68±0.04),10d(8.14±1.59),14d(10.18±2.68),21d(49.79±2.37),28d(54).可見隨時間推移,染色面積漸大.B組:乳膠硫酸鋇鉛丹造影顯示:7d組只見皮瓣內一條...
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兩性黴素B治療新型隱球菌性腦膜炎的觀察及護理
...19~70歲,平均(35±24)歲。所有病例均經腦脊液(CSF)墨汁染色淨片和(或)真菌培養證實。 1.2用藥方法本組均採用AMB聯合氟康唑治療,氟康唑劑量爲300mg,每日1次口服。AMB的具體用法:初始3天的劑量分別爲1mg、2mg、3mg,...
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Churg-strauss綜合徵併發顱內出血1例報告及文獻複習
...胞26萬,白細胞112,單核79%,多核21%,腦脊液抗酸染色,墨汁染色(-);入院後曾行3次血常規檢查,白細胞1次23.8×109/L,餘2次正常,血塗片分類示:嗜酸粒細胞分別爲19%、19%、40%均明顯增高;尿常規行5次,尿蛋白爲0.3~1.0g/L,並有...
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腦靜脈系血栓形成
...發熱、頭痛、腦脊液細胞數偏高,易誤診爲腦炎。抗酸、墨汁染色(-),經抗感染治療後無好轉,要想到CVT的可能,做DSA以確診。(2)CVT,常出現頭痛、嘔吐、顱內壓增高症狀,易誤診爲腦腫瘤。(3)當患者緩慢出現顱內高壓...
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靜脈竇血栓形成的診斷及治療分析
...,腰穿腦脊液檢查細胞數偏高,易誤診爲腦炎,但抗酸、墨汁染色(-),經抗感染治療後症狀無好轉,要想到顱內靜脈竇血栓形成的可能,應進行DSA檢查以確診。本病亦可表現爲慢性頭痛、嘔吐、侷限性神經功能缺失等症狀,...
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結核性腦膜炎
...病在小鍺較少見故易誤診爲結腦。確診靠腦脊液塗片,用墨汁染色黑地映光法可見圓形、具有厚莢膜折光之隱球菌孢子,沙保培養基上有新型隱球菌生長。4.腦膿腫腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史,有時繼發於膿毒敗血症。...