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腰間盤突出症合併馬尾神經損傷63例治療分析
腰間盤突出症伴馬尾神經損傷如果不能得到及時治療,其病變發展的後果是十分嚴重的,常常導致大小便及性功能障礙,給病人帶來終身的痛苦。本院從1985年6月~2005年10月間在手術治療的腰間盤突出症314例中,合併馬尾神經損傷...
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腰椎間盤突出症併發馬尾神經損傷手術療效分析
腰椎間盤突出症合併馬尾神經損傷是一種嚴重的併發症,可導致括約肌功能障礙、大小便失禁或尿瀦留、鞍區麻木、下肢部分肌肉癱瘓等,並且大多數治療後恢復不滿意。1996~2004年筆者手術治療腰椎間盤突出症合併馬尾神經損...
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腰椎管狹窄合併馬尾神經損傷雙側半椎板開窗腰椎管擴大減壓術臨牀探討
【摘要】目的探討腰椎管狹窄合併馬尾神經損傷雙側半椎板開窗椎管擴大減壓術的手術適應證及療效和臨牀應用中的可行性。方法採用雙側經椎板間隙入路,腰椎管擴大減壓並對神經根管擴大減壓。治療腰椎管狹窄,合併馬尾神...
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關於“腰椎間盤突出危象”概念的探討
...分析。[結果]術後隨訪12~36個月,平均隨訪24個月,42例馬尾神經損傷完全恢復,2例大小便功能恢復,但鞍區麻木、陰莖不能勃起,2例出現大小便部分失禁,鞍區麻木、陰莖不能勃起。[結論]中央型腰椎間盤突出一旦出現腰椎...
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顯微內鏡椎間盤摘除術併發症分析及處理
...開放手術,31例完成鏡下操作,其中椎間隙定位錯誤8例,馬尾神經損傷1例,硬膜損傷3例,損傷椎管內靜脈叢4例。手術中轉原因:馬尾神經損傷轉開放探查1例,硬膜及神經根黏連明顯1例,硬膜損傷2例,損傷椎管內靜脈叢出血不...
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車禍致脊柱“攔腰截斷”
...損傷,最終臨牀診斷:腰椎(L2、3)骨折、完全性脫位、馬尾神經損傷、截癱、腰4橫突骨折。在這種綜合病情下,脊柱完全性脫位、馬尾神經損傷成爲主要矛盾,需要進行急診手術。如果手術時間延遲,很可能造成患者完全截...
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電刺激治療周圍神經損傷
...神經牽拉1例,腓總神經嵌壓傷3例,正中神經嵌壓傷3例,馬尾神經損傷6例,其中3例爲腰椎管狹窄或腰椎間盤突出手術後所致,3例爲腰2、3椎體骨折所致。受傷至治療時間40天~6個月,平均3個月治療前受損神經均無恢復表現。本...
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內鏡下腰椎間盤切除併發症的初步分析
...管內血管叢損傷性大出血、術中硬脊膜撕裂以及神經根或馬尾神經損傷等。 2.2手術後併發症腦脊液漏、硬脊膜囊腫形成、手術切口感染、術後腰椎間盤炎和手術後腰椎不穩等。在MED手術失誤中,以椎管內血管叢損傷性出血、...
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黃紅雲團隊首次提出“疼痛神經修復學”概念
...症和病種包括脊髓損傷後頑固性疼痛、腦卒中後中樞痛、馬尾神經損傷後疼痛、脊髓出血合併頸椎病嚴重疼痛、頸部、背部、腰部、四肢關節、足部肌肉筋膜勞損造成的慢性疼痛等各種難治性神經病理性疼痛。黃紅雲指出,疼痛...
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胸腰段椎體骨折前後路重建術臨牀療效分析
...,椎體壓縮、爆裂、骨折塊後移、壓迫硬膜囊造成脊髓或馬尾神經損傷,是截癱的主要原因。手術目的是徹底減壓、穩定和恢復脊柱生理曲度,爲脊髓或馬尾神經損傷的恢復創造穩定的環境。術前應根據病人的症狀、體徵及影像...
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胸腰椎轉移腫瘤手術切除和穩定性重建
...例。截癱按Frankle分級,A級5例,B級1例,C級2例,D級2例,馬尾神經損傷2例。 2手術方法腫瘤主要侵犯椎體9例中,胸椎病竈經開胸入路,胸腰段病竈經胸腹聯合入路,腰椎病竈經腹膜外入路,其中採用前路腫瘤椎體切除,克氏...
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腰椎間盤脫出伴截癱1例報告
...回訪。討論:腰椎間盤完全脫出於椎管中,易壓迫並引起馬尾神經損傷,表現爲下運動神經元損傷的軟癱,引起相關症狀體徵[1]。易和脊髓其它疾病相混淆,引起誤診[2]。治療關鍵是結合症狀及陽性體徵及輔助檢查,早診斷...
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前路減壓植骨內固定治療胸腰段椎體爆裂骨折
...發生在胸腰段,其中爆裂骨折佔10%~20%,且多伴有脊髓和馬尾神經損傷。本院在2003年9月-2005年9月間收治胸腰段椎體爆裂骨折患者34例,行前路減壓植骨內固定治療,取得良好療效,現報告如下。 1資料和方法 1.1臨牀資料 ...
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選擇體位換藥法治療腰椎骨折術後感染
...活動受限,會陰部、臀部麻木感,門診以L5骨折並滑脫伴馬尾神經損傷、雙側L2~4橫突骨折、肋骨骨折、左足蹠骨骨折收入科,觀察患者消瘦面容,腰部有10cm×8cm瘀血斑,雙下肢肌力3級呈不全截癱。經術前常規檢查,3日後行L5骨...
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MED治療腰椎管狹窄症56例臨牀分析
...症的近期併發症有硬脊膜撕裂、腦脊液漏、神經根損傷、馬尾神經損傷及局部感染等,遠期可發生椎管內粘連致症狀復發,腰椎後方結構的破壞尤其是雙側關節突的切除將造成腰椎不穩和滑脫。顯微內窺鏡下腰椎管減壓手術可以通...
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經椎間孔入路治療退變性腰椎疾病
...定螺釘鬆動、斷裂,無椎間高度及復位丟失,無神經根及馬尾神經損傷,無硬脊膜破裂。[結論]經椎間孔腰椎間融合術與後路椎弓根螺釘系統聯合應用,可使腰椎獲得即刻穩定,恢復脊柱序列及椎間高度,維持腰椎生理弧度,...
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腰椎骨折X線平片分析
...。椎體後側骨折碎片可突入椎管,引起椎管狹窄、脊髓或馬尾神經損傷。2.3骨折脫位型 此型9例是嚴重暴力所致,機制比較複雜,X線平片多能明確顯示,椎體脫位或半脫位、椎體及其附件骨折情況。該型骨折根據其複合應力...
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老年人腰椎間盤突出症的臨牀特點及圍手術期處理
...脫出遊離而急性發病則導致出現劇烈的腰腿痛和神經根或馬尾神經損傷的臨牀表現。(4)合併內科疾病多,尤以高血壓、心臟病和糖尿病所佔比例高。2合併內科疾病及腫瘤的圍手術期處理2.1術前有高血壓患者適當用降壓藥物使...
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手術治療腰椎間盤突出症28例探討
...鬆解神經根,才能取得注意的效果。 2.3避免硬膜囊,馬尾神經損傷腰椎間盤突出症多繼發腰椎管狹窄,嚴重者硬膜外脂肪消失。硬膜囊神經根受壓,產生粘連,手術對椎板黃韌帶咬除時,稍有不慎即會對硬膜囊造成損傷。本...
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後路環狀融合術在腰椎滑脫症外科手術中的應用
...,可3例,優良率達932%。無內固定鬆動斷裂和神經根與馬尾神經損傷併發症。術後3~10個月植骨均獲骨性癒合,平均42個月。隨訪期間椎間隙高度維持良好,滑脫椎體復位無丟失。[結論]PCF聯合短節段椎弓根螺釘系統內固定...
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椎間開窗手術治療腰椎間盤突出症
...輕度腰痛或下肢不適,優良率93%,無椎間隙感染及神經根馬尾神經損傷等併發症。 2討論 2.1椎間開窗治療腰椎間盤突出症的優點(1)切口小、出血少,不需廣泛剝離椎旁組織;(2)椎間開窗,對腰椎正常生物力學結構幹...
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椎間盤鏡下髓核摘除治療腰椎間盤突出症58例
...背伸無力,隨診術後2月恢復正常,未出現椎間隙感染及馬尾神經損傷,切口均一期癒合。 3討論 3.1MED實施手術有以下優點它具有創傷小,出血少,脊柱結構的完整性與穩定性未予破壞,住院時間短,療效好,患者痛苦小...
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中西醫結合治療胸腰椎骨折與脫位體會
...實髓腔內存在機械性壓迫;(4)第二腰椎以下嚴重損傷並馬尾神經損傷。手術目的首先是解除對脊髓神經壓迫,爲其功能恢復創造有利條件,其次是穩定胸腰椎。 參考文獻 1郭全銘.郭氏中醫骨傷臨證驗錄.西安:陝西科學出...
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脊柱損傷的CT診斷(附50例分析)
...不穩定脊柱骨折的指徵之一。不穩定骨折大多伴有脊髓或馬尾神經損傷,椎體骨折移位超過25%脊柱所有韌帶均斷裂,常有硬脊膜撕裂,臨牀上出現癱瘓[5]。CT屬於無創檢查,患者無痛苦,安全可靠,簡便迅速,螺旋CT使掃描時...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
...骨方法、部位的選擇一般截骨部位以L2以下較安全,因爲馬尾神經損傷可能性較小,但截骨部位接近頂椎處矯正效果較好。本組大部分病例在T11、12及L1處。截骨處相應部位前縱韌帶應無鈣化,截骨後加壓矯正時椎間隙前方纔能張...
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推拿治療腰椎間盤突出症失敗後手術治療臨牀分析(附32例分析)
...質,靈活運用各種手法,密切觀察其療效,正確判斷急性馬尾神經損傷症候羣,以備早期治療或轉送上級醫院治療。 2.3.3廣大醫務人員要仔細詢問病史、全面查體、結合影像學檢查,早期確診,一旦診斷明確,切勿等待觀察...
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雙側椎板擴大開窗術治療中央型腰椎間盤突出症32例
...1.1一般資料本組32例均經手術證實爲腰椎間盤突出症合併馬尾神經損傷,男24例,女8例;年齡23~58歲。病程2~6個月。致病原因:急性扭傷8例,推拿按摩後發病19例,無明顯誘因的慢性發病5例。其中,L4~518例,L5S16例,L4~5+L5S1...
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椎間盤突出症手術併發症防治及護理
...、大小便失禁、會陰部麻木、足背感覺異常。應高度警惕馬尾神經損傷的可能。護理措施爲:依據醫囑給予地塞米松、甲基強地松龍和彌可保等藥物以減輕神經根水腫,營養神經,促進功能恢復。有尿失禁或尿瀦留症狀,給予保...
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X線及螺旋CT在胸腰椎骨折診斷中的臨牀價值分析
...椎體後側骨折碎片可突入椎管,可引起椎管狹窄、脊髓或馬尾神經損傷。2.3骨折脫位型此型4例是嚴重暴力所致,平片顯示椎體脫位及附件骨折。螺旋CT直觀顯示脫位,附件骨折及椎管,椎間孔變形。該型骨折根據其複合應力的差...
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經皮椎體成形術治療脊椎壓縮骨折的術後護理
...骨質疏鬆性壓縮骨折。患者均有腰背部疼痛,無神經根、馬尾神經損傷表現。X線提示有骨質疏鬆,CT提示病變椎體後壁完整,椎管內無佔位病變。1.2檢查與術前準備術前仔細查體,明確診斷,做凝血功能、血常規,碘過敏試驗,...