-
慢性硬腦膜外血腫
【概述】慢性硬膜外血腫較少見,係指傷後2~3周以上者,佔硬膜外血腫的3.5%~3.9%。自從CT應用以來發生率有所上升,有人發現竟佔1/3以上(Burres1979),其實這中間可能有部分屬亞急性硬膜外血腫,甚至是遲發性血腫,況且...
-
急性硬腦膜外血腫
...脈、板障靜脈或靜脈竇,則病情發展稍緩,可呈亞急性或慢性病程。急性硬腦膜外血腫在枕部較少,因該處硬膜與枕骨貼附輕緊,且常屬靜脈性出血。據研究,血腫要將硬膜自顱骨上剝離,至少需要35g的力量。但有時,由於骨折...
-
硬膜外血腫引起的頭痛的預後如何?
...折時,可能會傷及腦膜中動脈或腦膜中靜脈,引起急性或慢性硬膜外血腫。當前額損傷或顱前窩骨折時,損傷篩前動脈及其分支—腦膜前動脈,可產生額前或額底部硬腦膜外血腫。當枕部骨折損傷橫竇時,可發生顱內窩硬膜外血...
-
外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
[摘要]目的研究硬腦膜外血腫的臨牀特點,探討治療硬腦膜外血腫的有效、實用手術治療方法。方法對我科2003年1月~2006年12月收治的行手術治療的64例硬膜外血腫進行總結分析。結果痊癒58例,痊癒率爲90.63%;死亡6例,死亡...
-
硬膜外負壓引流在顱內血腫清除術中的應用
【摘要】目的探討硬腦膜外負壓引流在顱內血腫清除術中防止硬腦膜外血腫形成的意義。方法對我院2003年9月~2004年12月間的74例顱內血腫患者行顱內血腫清除術後採取負壓引流,對其形成術後硬腦膜外血腫的機率比較。結果74例...
-
多發性顱內血腫
...手術雙側骨瓣開顱,亦可按血腫之大小分次剖開清除。對慢性硬腦膜下血腫大多采用雙側鑽孔引流術。【臨牀表現】多發性血腫沒有獨特的臨牀徵象,雖然可以根據致傷機理和神經功能受損表現,作出初步估計,但因各種多發性...
-
微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...血腫清除率在80%以上,硬腦膜外血腫清除率在90%以上,而慢性硬腦膜下血腫清除率更高達95%以上。患者昏迷時間縮短,恢復快,致殘率降低。術後生活能力方面以急性硬腦膜外血腫和慢性硬腦膜下血腫效果最佳,均爲Ⅰ級,高血...
-
慢性硬膜下血腫鑽孔引流的臨牀體會
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流的可行性、安全性和有效性。方法回顧性分析1998年1月—2009年12月收治的132例慢性硬膜下血腫的臨牀資料。結果血腫完全引流130例,39例發生併發症,無死亡病例。結論顱骨鑽孔引流治...
-
慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發的原因。方法回顧分析我院曾收治的2例患者臨牀資料。結果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。...
-
硬腦膜下血腫
【概述】慢性硬腦膜下血腫系屬頭傷後3周以上始出現症狀,位於硬腦膜與蛛網膜之間,具有包膜的血腫。好發於小兒及老年人,佔顱內血腫的10%,爲硬腦膜下血腫的25%,其中雙側血腫的發生率高達14.8%。本病頭傷輕微,起病...
-
外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
...針,依據CT掃描確定血腫中心與顱表最近點,避開頭皮、腦膜、側裂血管及大腦主要功能區,骨折明顯者避開骨折線,測量血腫中心至穿刺點皮膚距離,確定穿刺針進針長度,局部浸潤麻醉,經頭皮鑽入血腫,側孔接引流管,抽...
-
急性和亞急性硬腦膜下血腫
【概述】急性(3天內)硬腦膜下血腫發生率最高佔70%,亞急性(4~21天)約佔5%。兩者致傷因素與出血來源基本相同,均好發於額顳頂區。臨牀病程發展的快慢,則據腦原發損傷的輕重、出血量及個體代償能力的不同而異。...
-
慢性硬膜下血腫66例臨牀分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫的診斷和治療。方法回顧性分析66例慢性硬膜下血腫患者的臨牀特點、手術方式和預後情況。45例均勻一致低密度影的慢性硬膜下血腫,採用單孔鑽顱方法,血腫腔不予沖洗;21例混雜密度影的慢...
-
鑽孔引流及YL-1型血腫粉碎穿刺針治療硬膜外血腫76例分析
...例,顳頂部21例,頂枕部3例。急性期4例,亞急性期30例,慢性期8例。血腫量20~60ml,單純硬膜外血腫38例,有原發性腦損傷4例,GCS評分均在10分以上。手術在局麻加強化下進行,根據CT定位後取血腫最厚部位鑽孔,術中儘量吸除...
-
急性硬膜外血腫CT診斷中窗技術的應用
【摘要】目的選擇適合觀察急性硬膜外血腫的窗寬、窗位。方法病例29例,男27例,女2例,年齡5~80歲,平均38歲。選用適當窗寬、窗位進行掃描。結果在29例急性硬膜外血腫中,6例單純急性硬膜外血腫;23例或(和)伴顱骨骨折...
-
外傷性硬膜外血腫96例手術治療體會
...血管溝。(4)頭顱CT一般可明確診斷,可見顱骨內板下硬腦膜外梭形高密度影。 1.3手術適應證(1)傷後有明顯的中間清醒期,有骨折線經過血管溝,和(或)有明顯腦受壓症狀或出現腦疝綜合徵。(2)CT檢查,在硬腦膜...
-
經翼點小骨瓣治療硬膜外血腫(附56例分析)
...,其中腦疝者15例(均爲單側瞳孔散大)。頭顱CT示急性硬腦膜外血腫48例,亞急性硬腦膜外血腫8例。頭CT骨窗發現顱骨骨折者35例,其中額骨骨折或/和累及顱前窩者16例,顳骨骨折或/和累及顱中窩或頂骨者19例。血腫位於額部或...
-
跨上矢狀竇雙側硬膜外血腫的急救處理
...形成與硬膜的解剖特點有關,顱腔前1/2,即冠狀縫前的硬腦膜與顱骨附着較爲疏鬆,易於剝離[1],在經受瞬間對沖力及反彈力後,此處硬膜可與顱骨內板分離,損傷小血管,形成血腫,從而使硬膜外間隙進一步擴大,增加血管損...
-
青年人慢性硬膜下血腫的病因及診治
青年人慢性硬膜下血腫的病因及診治(pdf)【摘要】目的探討青年人慢性硬膜下血腫的發病機制及手術治療。方法本組採用單孔鑽顱置雙管沖洗引流術,術中用生理鹽水反覆沖洗血腫腔,閉式引流72h。結果全組病例術後臨牀症狀迅...
-
慢性硬膜下血腫126例的診治體會
【摘要】目的總結1996-2009年本院收治的126例慢性硬膜下血腫的療效及經驗。方法回顧性分析126例慢性硬膜下血腫的臨牀及神經影像學特徵、手術方法和經驗。結果126例患者104例採用鑽孔沖洗引流術,22例患者行開顱血腫清除術,...
-
微創錐顱硬膜外血腫引流的臨牀應用體會
...確定其在頭部的相應點作爲穿刺點並作標誌,避免額竇、腦膜中動脈及矢狀竇、橫竇等重要血管及功能區,當此點與硬腦膜中動脈投影線大約相同時,穿刺點可移位10mm,穿刺點消毒局麻,常規消毒鋪一洞巾,先在頭皮用2%利多卡...
-
單孔引流治療慢性硬腦膜下血腫失敗的臨牀分析
慢性硬腦膜下血腫(CSDH)是神經外科的常見病,治療方法有許多種,有開顱手術、鑽孔引流、錐顱引流術以及神經內鏡手術等。我科採取單孔引流術治療此類疾病,其操作方法簡單安全、療效可靠。然而,有少數病人採取該方...
-
微創治療兒童硬膜外血腫28例分析
我院自1998~2004年共收治兒童硬腦膜外血腫28例,其中4例行去大骨瓣減壓血腫清除術,22例採用北京萬特福科技有限公司生產的“YL-1型”一次性顱內血腫粉碎穿刺針治療,臨牀上收到了滿意的效果,現報告如下。 1資料與方法...
-
顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
...降,顱內壓梯度增大,顱內容物迅速移位,從而牽拉斷硬腦膜血管、靜脈竇、橋靜脈和蛛網膜粒,特別是存在顱骨骨折的部位更容易形成硬膜外遲發性血腫。而且腦挫裂傷亦是本病的一個重要基礎,可以引起局部腦血管調節機制...
-
急性硬膜外血腫的診治體會
...成功。小兒患者,由於顱骨血管溝較淺,骨折時不易損傷腦膜中動脈,因而其發病率較成人低[3]。而老年患者,由於各器官系統的機能減退,對手術耐受力差,術後易發生肺部感染及心血管等方面的併發症,故應嚴密觀察,...
-
硬脊膜外血腫及其防治
...[6]等也從突然發病、病情進展迅速,臨牀上幾乎沒有慢性型和緩慢加重過程上支持動脈性出血。然而此兩種說法均不能解釋所有的病例,其確切的發生機制還有待於研究。脊柱術後血腫多由於局部滲血多而引流不暢所致。3臨...
-
慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後再發血腫的臨牀診治
慢性硬膜下血腫(CSDH)系屬頭傷後3周以上始出現的症狀,爲位於硬腦膜與蛛網膜之間,具有包膜的血腫。好發於小孩及老年人,年發生率1~2人/10萬人,老年人約16.5人/10萬人,爲硬膜下血腫的25%,單側血腫爲主,其中雙側血腫...
-
慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會
慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會PDF 慢性硬膜下血腫(chronicsubduralhaematoma,CSDH)約佔顱內血腫的10%,在老年人羣的發病率約爲16.5/10萬人,其起病過程隱匿,臨牀表現無明顯特徵,手術效果較好,但研究發現約8%~37%患者術後血...
-
鑽孔引流術治療慢性硬膜下血腫100例體會
我院2000年2月~2004年10月採取鑽孔引流術治療慢性硬膜下血腫共100例。現報道如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組病例均符合慢性硬膜下血腫診斷標準[1]:傷後3周以上出現腦受壓、顱高壓症狀,頭顱CT表現爲顱骨內板下腦...
-
慢性硬膜下血腫31例鑽孔引流術治療的體會
【摘要】目的對31例慢性硬膜下血腫的鑽孔引流治療及併發症進行研究和探討。方法31例慢性硬膜下血腫均行鑽孔引流術。結果治癒27例(87.1%),無一例死亡,有5例大量顱內積氣(含1例張力性氣顱),血腫復發1例,急性硬膜外...