定義
慢性血吸蟲病是指人體經常接觸疫水或少量多次感染血吸蟲尾蚴使臨牀表現較輕,或無症狀、體徵。急性血吸蟲病未治癒者,也可演變爲慢性血吸蟲病。[參考資料] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.
慢性血吸蟲病的臨牀表現
輕者可無明顯症狀,或偶有輕度肝臟或脾臟腫大,多數肝功能正常。但可因重複感染而出現叫顯的症狀與體徵。常見的症狀有問歇性慢性腹瀉、慢性痢疾。腹瀉、粘液血便常於勞累後加重。有的可表現明顯的肝臟腫大,以左葉顯著,且部分人有脾臟腫大。嗜酸粒細胞多數增高。[參考資料] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.
慢性血吸蟲病的診斷
臨牀診斷病例:[參考資料] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.
居住在流行區或曾到過流行區有多次疫水接觸史。患者無症狀,或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數伴有以左葉爲主的肝臟腫大,少數伴脾臟腫大。
下列試驗至少一種反應陽性(見附錄B)。
1 間接紅細胞凝集試驗。
2 酶聯免疫吸附試驗。
3 膠體染料試紙條法試驗。
4 環卵沉澱試驗。
5 斑點金免疫滲濾試驗。
確診病例:[參考資料] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.
患者居住在流行區或曾到過流行區有多次疫水接觸史,無症狀,或間有腹痛、腹瀉或膿血便,多數伴有以左葉爲主的肝臟腫大,少數伴脾臟腫大。並且糞檢找到血吸蟲蟲卵或毛蚴或者直腸活檢發現血吸蟲蟲卵。
慢性血吸蟲病的鑑別診斷
慢性痢疾、慢性結腸炎、腸結核以及慢性病毒性肝炎等疾病的症狀有時與慢性血吸蟲病相似,應注意鑑別。慢性痢疾或腸炎糞便培養可獲致病菌或阿米巴原蟲。腸結核多繼發於肺或其他部位的結核病,常伴有發熱等毒性症狀,胃腸道鋇餐或內鏡檢查均有助於明確診斷。慢性病毒性肝炎病人大多有食慾減退、肝區脹痛、腹脹、乏力等表現,轉氨酶常反覆增高。乙型肝炎抗原、抗體檢測有助於鑑別。[參考資料] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.