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血液淨化患者腎性骨病98例臨牀分析
...礦物質代謝系統紊亂,包括鈣、磷、甲狀腺激素(PTH)或維生素D代謝異常和骨轉換、骨礦化、骨容積、骨線性生長或骨強度異常以及血管或其他軟組織鈣化的一組併發症。血液透析與腎性骨病長期以來困擾着維持性血液淨化患...
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治療腎性骨病的要點有哪些?
...般每日給鈣元素1~2g,已有骨病者每日2~4g或更多。合用維生素D效果更佳。 (3)補充維生素D及其衍生物:維生素D及其活性衍生物1α(OH)D3、25(OH)D3、1,25(OH)2D3及大劑量維生素D2、維生素D3等。其中1,25(OH)2D3應用較多,而軟骨病...
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什麼是腎性骨病,其發病機理及表現是什麼?
腎性骨營養不良又稱腎性骨病,是CRF時由於鈣、磷及維生素D代謝障礙,繼發甲狀旁腺機能亢進,酸鹼平衡紊亂等因素而引起的骨病。多見於兒童患者、先天性腎畸形以及進展緩慢的腎疾病患者。其發病機理與下列因素有關: ...
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兒童慢性腎功能衰竭的治療進展
...和技術已大大改觀。例如對腎性骨發育不良,腎性貧血及慢性腎臟病兒童生長及營養問題研究的深入,其發生機制日益明瞭,一些藥物如活性維生素D3,重組人類促紅細胞生長激素及重組人類生長激素的開發和利用,尤其是腎臟...
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益骨散對慢性腎功能不全失代償期合併腎性骨病患者骨密度的影響
【關鍵詞】益骨散;慢性腎功能不全;失代償期;腎性骨病 由慢性腎衰竭(chronicrenalfailure,CRF)導致的腎性骨病(renalbonedisease,RBD)是CRF的重要併發症之一。近年來,隨着各種腎替代療法的廣泛應用,腎衰竭患者存活率和生活質量明顯...
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“腎藏精”理論在慢性腎病中的研究進展
...持機體自穩態等方面有許多相似之處。陳雲志等。15-16J從維生素D對骨的形成、代謝,以及對生殖系統的影響方面探討腎精的生理功能。維生素D源於皮膚經腎代謝後具有活性及維生素D對維持毛髮、皮膚的發育解釋‘‘腎者...
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腎功能不全患者鈣磷代謝紊亂與頸動脈鈣化
...降,血鈣進一步下降。即形成高血磷、低血鈣症。1.2活性維生素D3生成減少主要是因腎臟1α-羥化酶缺乏或活性下降所致,主要影響因素如下:(1)在CRF時,腎單位嚴重破壞,腎臟1α-羥化酶明顯減少甚至缺乏,不能生成有活性的...
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高轉換型腎性骨病中骨保護素及其配體的表達和形態量學觀察
2006年06月01日中華腎臟病雜誌2006Vol.22No.2P.80-839(上海)爲了觀察高轉換型腎性骨病中骨保護素及其配體(OPG,RANKL)的表達,並與骨形態計量學指標進行相關分析。研究者選擇10例慢性腎衰尿毒症患者和3例正常人進行髂骨活檢術,...
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16.7維生素D的臨牀應用
16.7維生素D的臨牀應用 近年來隨着人們對維生素D代謝及其生物效應的瞭解,病理性維生素D缺乏的問題引起了人們廣泛的重視。病理性維生素D缺乏病的發生,主要是由於機體內在原因,維生素D的代謝不能正常進行,25-(OH...
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血液透析膜的發展趨勢
...纖維素膜透析器進行HD治療則無法做到這一點。 2.2.6腎性骨病ESRD患者常因併發鈣、磷代謝紊亂,繼發性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)而導致腎性骨病。目前的研究認爲,血磷升高、血鈣降低是導致SHPT及高甲狀旁腺素(PTH)血癥的重要...
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繼發性甲狀旁腺功能亢進症
...不良,其結果和維生素D攝入不足一樣,引起血鈣過低。3.慢性腎臟病、腎功能不全、腎小單位喪失,腎小球濾過率降低後,血磷增高,血鈣離子降低,從而刺激甲狀旁腺激素分泌,磷在腎小管再吸收減少,以降低血磷。但在腎功...
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繼發性甲狀旁腺功能亢進症
...不良,其結果和維生素D攝入不足一樣,引起血鈣過低。3.慢性腎臟病、腎功能不全、腎小單位喪失,腎小球濾過率降低後,血磷增高,血鈣離子降低,從而刺激甲狀旁腺激素分泌,磷在腎小管再吸收減少,以降低血磷。但在腎功...
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代謝性骨病患者血清骨膠原酶的檢測及其意義
...骨膠原酶的定量測定可作爲監測骨形成變化的有效參數。腎性骨病又稱腎性骨營養不良(或稱尿毒症性骨病),是慢性腎衰常見的併發症,有報道稱尿毒症患者幾乎100%存在不同程度骨骼損害。慢性腎衰、腎實質破壞、腎單位減...
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選用維生素D製劑的注意事項
【關鍵詞】維生素自20世紀初葉發現維生素D(簡稱VD)以來的80多年裏,對於VD的研究取得了長足的進展,近年來人們不僅認識到它與骨鈣代謝有關,而且在其他許多方面也發揮着重要作用,其適應範圍從骨礦疾病,擴展到皮膚病乃...
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糖尿病腎功能不全患者甲狀旁腺素和骨鈣素的變化及相互關係
....6歲(32~61歲)。 2 方法 受檢者未用或停用鈣劑和維生素D類製劑4周以上,正常對照組、腎功能不全代償期、氮質血癥期和腹透患者於清晨空腹安靜狀態下靜脈取血,血透患者於透析前10分鐘靜脈取血。i-PTH測定採用美國DPC...
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血液透析的飲食護理和健康指導
...但每天攝入量不超過100mg。2.1.8補充鈣劑透析患者因缺少維生素D或對維生素D不敏感,故應多食含鈣食品。飲食中補鈣要注意限制磷,如熬骨頭湯或燉排骨應將其在清水中煮沸3min棄去水後加水熬燉,可除去骨中磷1/3~1/2。2.2幫助患...
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維持性透析患者繼發性甲狀旁腺功能亢進性骨病的診斷與治療
繼發性甲狀旁腺功能亢進性骨病是腎性骨營養不良的常見類型。它是影響慢性腎衰(CRF)透析患者生活質量及其預後的重要原因之一。目前愈來愈重視對它的發病、診斷與治療的研究。下面分別對此作以綜述。 1 發病機制 ...
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鈣維D3咀嚼片
...成分:本品每片中含碳酸鈣按鈣(Ca)計算475~525mg,含維生素D3(C27H44O)應爲180~245單位 性狀:本品爲類白色帶有橙黃色斑點片,具橙味。 鑑別:(1)取本品的細粉約1g,加鹽酸5ml,待泡沸完全後,加水45ml,混勻,濾...
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維持性血液透析患者的飲食管理
...天攝入量不超過100mg。 2.1.8補充鈣劑透析患者因缺少維生素D或對維生素D不敏感,故應多食含鈣食品。飲食中補鈣要注意限制磷,如熬骨頭湯或燉排骨應將其在清水中煮沸3min棄去水後加水熬燉,可除去骨中磷1/3~1/2。 2.2幫...
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原發性甲狀腺功能減退症合併原發性乾燥綜合徵腎小管酸中毒及腎性骨病四例報道
2005年03月01日中華風溼病學雜誌2004Vol.8No.9P.539-542爲了提高對原發性甲狀腺功能減退症(原發性甲減)合併原發性乾燥綜合徵(pSS)的認識,天津醫科大學學者報道了4例確診爲原發性甲減合併pSS的臨牀特點。4例患者均爲女性,病程1~8年...
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骨化三醇治療繼發性甲狀旁腺功能亢進症的給藥方式探討
...染、藥物過敏患者,以上病例治療前至少2周均未使用過維生素D、鈣劑及鈣磷結合劑。本組觀察病例共34例,男18例,女16例。 1.2給藥方法 將所選34例患者隨機分成A組、B組、C組3個觀察組,A組7例口服羅鈣全每週2次,每次4...
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低蛋白飲食合併複方α-酮酸片治療慢性腎功能衰竭的臨牀觀察
...的作用.上海醫學,1999,22(9):532-535. 2葉任高,沈清瑞.腎臟病診斷與治療學.北京:人民衛生出版社,1994,516. 3TeachanPE,BeckGJ,DwyerIT,etal.Effectofaketoacidaminoacid-supplementedverylowproteindietontheprogressionofadvancedrenaldisease:areanalysisoftheMDRDfeasibil...
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骨軟化症的99mTc-MDP影像特徵
...節症狀,其病因依次爲吸收不良、不同原因的低磷血癥、維生素D缺乏,少數爲腎性骨營養不良的部分表現。相對於其他代謝性骨病(原發性甲狀旁腺功能亢進症、骨質疏鬆症),由於是少見病例或臨牀上對其認識不足,骨軟化...
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西拉普利片
...。 作用與用途:用於治療各種程度的原發性高血壓和腎性高血壓。也可與洋地黃和(或)利尿劑合用作爲治療慢性心力衰竭的輔助藥物。 用法與用量: 注意:禁用於主動脈瓣狹窄或心臟流出道阻塞病人。對使用大劑...
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骨與關節影像鑑別診斷指南——醫學影像鑑別診斷指南叢書
...炎第十五章代謝性骨病 第一節維生素代謝障礙 第二節腎性骨病 第三節骨質疏鬆 第四節特發性高磷酸酶症 第五節肝豆狀核變性第十六章內分泌性骨病 第一節巨人症與肢端肥大症 第二節垂體性侏儒 第三節甲狀腺功能...
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維持性血液透析患者的飲食指導
...高磷血癥的重要方法。 2.7鈣的攝入由於透析患者活性維生素D缺乏以及機體對活性維生素D作用抵抗,且飲食中限制磷的攝入,往往造成血鈣濃度偏低。應在嚴密監測血清鈣磷水平條件下,給患者補充足夠的鈣劑和維生素D。牛...
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西拉普利片
... 作用與用途:本品用於治療各種程度的原發性高血壓和腎性高血壓。也可與洋地黃和(或)利尿劑合用作爲治療慢性心力衰竭的輔助藥物。 用法與用量: 注意:禁用於主動脈瓣狹窄或心臟流出道阻塞病人。對使用大劑...
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如何使用1,25(OH)2D3?
...升高,隨之AKP和PTH降低,骨質吸收減少,改善和治癒兒童腎性佝僂病和成人軟骨病。 通常首始劑量爲0.5g/d,也有學者認爲0.25g/d更安全,根據一般血鈣濃度及時調整。血鈣升高是1,25(OH)2D3的主要作用,升高幅度與劑量有明顯...
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李敏張淑英:慢性腎功能衰竭中醫理論探討
...行搶救。同時還應選用一些行之有效的西藥,如治療重度腎性貧血,常配用促紅細胞生長劑(EPO)製劑;治療腎性骨病,改善鈣磷代謝紊亂,改善瘙癢不適,常用活性維生素D3製劑;治療腎性高血壓,常用ACEI製劑及鈣離子拮抗劑;...
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維持性血液透析患者的飲食護理
...血癥的重要方法。 1.7鈣的攝入 由於透析患者活性維生素D缺乏以及機體對活性維生素D作用抵抗,且飲食中限制磷的攝入,往往造成血鈣濃度偏低。應在嚴密監測血清鈣磷水平條件下,給患者補充足夠的鈣劑和維生素D。 ...