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臨牀護理路徑在膽囊結石合併糖尿病病人圍手術期中的應用
...路徑(略) 1.2.2圍手術期臨牀護理路徑的制訂LC治療慢性膽囊炎伴膽囊結石具有手術安全性大、創傷小、恢復快等特點,深受廣大患者的歡迎。但在合併糖尿病病人中由於術前病人缺乏圍手術期的相關知識,表現出焦慮、恐...
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活血化瘀疏利肝膽法治療膽色素結石、膽固醇結石
... 例3,患者,男,成人,因右上腹疼痛,經B超檢查爲慢性膽囊炎伴膽囊結石,經服熊去氧膽酸和抗生素治療,症狀好轉,但停藥後,諸症又見。經介紹於1999年4月17日前來本院就醫,4月15日B超檢查提示:膽囊結石大小15mm×11mm伴...
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膽道良性疾病老年患者的治療分析
...爲膽囊癌4例,膽囊腺體不典型增生3例。 1.2疾病類型慢性膽囊炎伴膽囊結石156例,急性發作93例,其中膽囊穿孔6例,膽囊化膿37例,膽囊壞疽20例,合併膽源性胰腺炎14例;膽囊伴膽總管結石27例,合併急性膽管炎9例,重症膽...
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原發性肝癌患者圍手術期血漿前列環素和血栓烷素A2的含量變化及臨牀意義的研究
...純膽囊切除術。術中均未見明顯肝臟病變,術後均證實爲慢性膽囊炎伴膽囊結石的診斷,術後無併發症和死亡。2.2研究對象手術前後一週內TXA2、PGI2、TXA2/PGI2、ALB、ALT、TB的變化情況2.2.1H組與G組比較手術前後一週ALBTBALTTXB26-KFTXB2/6...
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膽囊切除術1
...1.急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎。 2.慢性膽囊炎反覆發作,經非手術治療無效者。 3.膽囊結石,尤其是小結石容易造成阻塞者。 4.膽囊無功能,如膽囊積水和慢性萎縮性膽囊炎。 5.膽囊頸部梗阻症...
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膽囊壁增厚與膽囊炎相關性超聲診斷與臨牀評價分析
...囊壁增厚的6例,壁不明顯增厚的5例,病理檢查診斷合併慢性膽囊炎27例,膽囊壁增厚的15例,壁不明顯增厚的12例,由此可見,膽囊壁的增厚與否與膽囊的急慢性炎症無明顯的關係,應同時結合臨牀等綜合考慮。結論膽囊壁增厚...
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經皮膽囊切開取石術治療膽囊結石臨牀觀察
【摘要】 目的:評價膽囊切開取石術治療膽囊結石的臨牀效果。方法:膽囊切開取石組19例,採用經皮小切口配合膽道鏡做膽囊切開取石術;小切口膽囊切除組33例,觀察兩組的平均手術耗時、飲食恢復時間、平均住院天數、術...
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膽囊皺襞位置異常與膽囊疾病關係的探討
...置正常組中正常膽囊佔56%;病變膽囊44%,其中膽囊結石、慢性膽囊炎、慢性膽囊炎合併膽囊結石、急性膽囊炎、膽息肉、膽囊腺肌增生症的發病率分別爲11.1%、9.2%、10.7%、8.4%、3.4%、1.1%。位置異常組中正常膽囊佔12.1%;病變膽囊...
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膽囊扭轉臨牀分析(附5例報告)
...素在膽囊結石形成中的作用有關。(4)膽囊結石:有人認爲慢性膽囊炎或膽囊結石與膽囊扭轉無關,臨牀報道僅有25%的扭轉膽囊內存在膽囊結石[7]。筆者認爲膽囊內較大的單個結石及腫塊是膽囊扭轉的誘因,在膽囊扭轉的病人中合...
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膽囊管結石12例腹腔鏡膽囊切除術診治體會
我科從2002年8月~2004年6月行腹腔鏡膽囊切除術(LC)共810例,發現膽囊管結石12例,診治體會如下。 1臨牀資料 A組:膽囊結石合併膽囊管結石9例,男2例,女7例,術前明確膽囊結石診斷1例,爲女性;術前彩超診斷爲膽囊多發...
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膽囊頸、膽囊管結石嵌頓36例腹腔鏡手術治療分析
...助手段。膽囊管結石是膽囊結石的特殊類型,可引起急、慢性膽囊炎,結石增大可壓迫肝總管導致狹窄或形成內瘻。一直認爲是腹腔鏡膽囊切除術(LC)的相對禁忌證[2]。隨着該手術在臨牀上的廣泛開展及手術技術的不斷提高,手...
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18例膽囊內瘻治療體會
【關鍵詞】膽囊;內瘻;原因;防治膽囊內瘻相關報道較少,多由結石性膽囊炎併發所致,與單純結石性膽囊炎治療上亦有不同,治療有其特殊性,對其發生原因亦有分析必要,現對我院2002年3月~2006年3月收治的膽囊內瘻18例進...
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術前超聲檢查在膽囊切除術的應用價值
...難,尤其一例充滿型結石並膽囊惡變,手術困難更大。(3)慢性結石型膽囊炎反覆急性發作所致Calot三角嚴重粘連,此粘連大部分有間隙,爲可分離性粘連。(4)膽囊腔內的透聲性,其透聲性差,預示有一定的粘連。這是因爲膽囊透...
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膽囊殘株結石的診治體會(附15報告)
...男2例,女13例;年齡24~70歲,平均55歲。4例因膽囊結石伴慢性膽囊炎及膽總管結石行膽囊切除膽總管切開取石術;10例因膽囊結石伴慢性膽囊炎行膽囊切除術;1例因膽囊結石伴慢性膽囊炎行LC術。 1.2臨牀特點本組主要表現爲膽囊...
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膽囊切除術後殘餘膽囊20例臨牀診治分析
【摘要】目的探討殘餘膽囊的病因、診斷及治療方法。方法對20例殘餘膽囊患者的診斷、治療以及治療結果進行分析。結果20例均治癒,其中18例殘餘膽囊切除術患者均痊癒。結論膽囊切除術應選擇恰當的手術時機和手術方式,嚴...
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慢性萎縮性膽囊炎98例腹腔鏡手術探討
【摘要】目的探討腹腔鏡下慢性結石性萎縮性膽囊炎膽囊切除的手術方法和預防膽管損傷併發症的發生。方法對2005年6月至2008年12月98例慢性萎縮性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術的臨牀資料進行回顧性分析。結果腹腔鏡下膽囊切除75...
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腹腔鏡膽囊切除術Calot三角的處理
我院自1992年5月~1999年4施行腹腔鏡膽囊切除術(LaparoscopicCholecystectomyLC)253例,術中曾遇到Calot三角嚴重粘連、膽囊管結石嵌頓、膽囊管過短、膽囊動脈解剖變異等多種困難情況,現介紹我們的處理體會。 1 臨牀資料 本...
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腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊頸管結石並膽囊炎的體會
...,膽囊管結石嵌頓並急性膽囊炎38例,膽囊管結石嵌頓並慢性膽囊炎7例。1.2手術方法連續硬膜外麻醉,必要時全麻,常規消毒鋪巾,緩慢注入CO2建立氣腹,嚴格控制氣腹壓力在13mmHg內,取半坐臥位並左傾,取臍部、劍突下、肋緣下...
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腹腔鏡膽囊切除術處理複雜困難膽囊的臨牀分析(附35例報告)
【摘要】目的探討對複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術的可行性和安全性,爲臨牀複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術提供參考。方法回顧分析應用腹腔鏡手術對35例複雜困難膽囊行腹腔鏡膽囊切除術的臨牀資料,分析其手術治療效果及優...
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膽道疾病的超聲表現如何?
...炎症與透聲性減低的膽囊形成一模糊的炎性腫塊。 2慢性膽囊炎聲像圖表現 在掃查膽囊時,出現以下聲像圖表現之一者,可診斷慢性膽囊炎。 a.膽囊壁增厚,前壁測值大於3mm,回聲較強。膽囊縮小或大小、形態正常。...
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305例膽囊橫斷法在微創開腹膽囊手術中應用體會
【摘要】目的探討膽囊橫斷法在微創開腹膽囊手術中應用的可行性及臨牀價值。方法回顧性分析305例急性期重症膽囊炎患者採用膽囊橫斷法完成手術的臨牀資料。結果微創開腹完成膽囊切除286例,延長切口19例(6.2%),膽漏14例...
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結石嵌頓急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術的治療體會
【摘要】 目的探討腹腔鏡治療膽囊壺腹或膽囊管結石嵌頓急性膽囊炎的手術適應證、手術技巧及併發症的防治。方法回顧性分析108例膽囊壺腹或膽囊管結石嵌頓急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術的病案。結果全組腹腔鏡膽囊切...
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腹腔鏡膽囊切除術中膽囊管結石嵌頓36例診治體會
[關鍵詞]膽囊切除術;腹腔鏡;膽囊結石病;嵌頓 1999年1月~2005年1月,我院對768例膽囊結石病人行腹腔鏡膽囊切除術(LC),術中發現膽囊管結石嵌頓36例,均採用膽囊管切開取石,手術順利,效果滿意。現將其診治體會...
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小切口膽囊切除術複雜情況的處理
...36例,佔26.5%,延長切口完成手術5例,佔3.7%。病種包括:慢性膽囊炎伴結石60例,急性膽囊炎36例,膽囊息肉35例,萎縮性膽囊炎5例。1.2方法本組絕大部分患者採用連續硬膜外麻醉,對肥胖、肝臟位置高、手術操作難度大者採用...
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腹腔鏡膽囊切除術中膽囊動脈出血的原因及處理對策
【摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術中膽囊動脈出血原因及處理對策。方法回顧性分析18例腹腔鏡膽囊切除術中發生膽囊動脈出血原因、處理方法及效果。結果術中因遊離、剪斷膽囊管時損傷膽囊動脈9例(50%),分離膽囊牀時損...
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原發性膽囊癌的早期診斷與治療
...均63.3歲;病程最短2天(急性膽囊炎手術),最長20年(慢性結石性膽囊炎手術)。臨牀表現主要爲:腹痛、黃疸、包塊、發熱、消瘦、貧血等。39例均行B超檢查,確診膽囊癌者20例(符合率爲51.3%),14例爲膽囊炎伴結石,3例膽...
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腹腔鏡膽囊切除術360例Calot三角解剖與臨牀
...均勻堆積型29例;塊狀脂肪非均勻堆積型147例;脂肪堆積伴慢性炎症反應型62例。2.4併發症本組發生嚴重術中術後併發症3例,其中肝總管部分被鈦夾夾閉,肝總管和膽總管橫斷各1例,均行Roux-en-y式膽腸吻合,術後腹腔內出血需剖腹...
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腹腔鏡萎縮性膽囊切除術52例臨牀診治分析
【摘要】目的探討和分析臨牀腹腔鏡萎縮性膽囊切除的治療方法和總結經驗。方法對52例萎縮性膽囊炎或同時合併膽囊結石的病人腹腔鏡膽囊切除術手術療效的分析。結果52例病人其中48例完全經腹腔鏡行膽囊切除術,4例中轉開...
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殘餘膽囊綜合徵的治療體會
【摘要】目的提高對殘餘膽囊綜合徵的認識,探討殘餘膽囊病變產生的原因及防治對策。方法回顧分析1990年1月~2004年12月收治的19例殘餘膽囊綜合徵病人的臨牀資料。結果9例病人均於1~11年前行過膽囊切除術,其中開腹膽囊切...
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膽囊切除術2
...應證] 1.急性化膿性、壞疽性、穿孔性膽囊炎。 2.慢性膽囊炎,反覆發作,內科治療無效。 3.膽囊結石。 4.慢性萎縮性膽囊炎,膽囊無功能。 5.膽囊良性腫瘤、息肉。 6.膽囊惡性腫瘤。 7.膽囊管發生病變...