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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...腦損傷中的常見疾病,好發於幕上半球凸面,約佔外傷性顱內血腫的30%左右[1]。現收集我科從2003年1月~2006年12月64例經手術治療病例,淺談治療體會。 1臨牀資料 1.1一般資料本組64例顱內血腫爲硬膜外血腫或以硬膜外...
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跨上矢狀竇雙側硬膜外血腫的急救處理
...往較爲迅速,需及時發現並處理。【關鍵詞】血腫硬膜外顱內神經外科手術急救 EMERGENCYTREATMENTOFACUTEBILATERALEPIDURALHEMATOMASSTRIDINGOVERSUPERIORSAGGITALSINUS JIXIANG²JU,ZHUXI²DE,MENGFAN²GUO,etal (DepartmentofNeurosurgery,LinyiPeople&rsqu...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
【摘要】目的探討顱內血腫微創清除術後遲發性血腫的形成原因、發生機制及臨牀診治。方法對術中發生急性腦水腫時,在對側鑽顱探查或術後患者病情惡化時及時行CT檢查。結果治療23例非術區遲發性血腫患者,其中死亡7例,...
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外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
硬膜外血腫是基層醫院常見的顱腦損傷疾病,約佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中絕大多數(86.2%)屬於急性血腫。急性外傷性硬膜外血腫的傳統治療觀念以骨瓣開窗血腫清除爲主。2000年6月~2004年2月,我院選擇性應用特製一次...
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急性硬腦膜外血腫
...升高、脈壓差加大及/或出現新的體徵時,即應高度懷疑顱內血腫,及時給予必要的影像學檢查,包括X線顱骨平片、A型超聲波、腦血管造影或CT掃描等。【治療措施】急性硬膜外血腫的治療,原則上一經診斷即應施行手術,排除...
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硬膜外負壓引流在顱內血腫清除術中的應用
【摘要】目的探討硬腦膜外負壓引流在顱內血腫清除術中防止硬腦膜外血腫形成的意義。方法對我院2003年9月~2004年12月間的74例顱內血腫患者行顱內血腫清除術後採取負壓引流,對其形成術後硬腦膜外血腫的機率比較。結果74例...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
【摘要】目的總結微創清除顱內血腫的治療。方法我科於1999年6月以來用3mm直徑YL-1型顱內血腫粉碎穿刺針治療顱內血腫,經過對血腫的抽吸沖洗,血腫逐步液化流出而達到清除顱內血腫的目的。結果多數病例在術後5天內拔針,...
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急性硬膜外血腫CT診斷中窗技術的應用
...中,6例單純急性硬膜外血腫;23例或(和)伴顱骨骨折、顱內積氣、顱腦複合損傷等。結論應用窗技術適當調高窗位、調寬窗寬,使急性硬膜外血腫清楚顯示。 【關鍵詞】急性;硬膜外血腫;體層攝影術,X線計算機 CT掃...
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急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
【摘要】目的探討急性外傷性顱內血腫清除的術中及術後,及時發現對側遲發性血腫並治療的意義。方法在術中發生急性腦腫脹時應在對側鑽顱探查或術後病人惡化時行CT檢查。結果治療15例對側遲發血腫病人其中2例死亡,手術...
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鑽孔引流及YL-1型血腫粉碎穿刺針治療硬膜外血腫76例分析
...或YL-1型血腫粉碎穿刺針加血腫腔尿激酶注射廣泛應用於顱內血腫的治療,硬膜外血腫的手術治療傳統多采用骨瓣或骨窗開顱術。創傷大,失血多,而一些小的硬膜外血腫的保守治療,血腫自身吸收需較長時間,往往1~2個月,而...
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微創顱內血腫清除術治療100例臨牀體會
【摘要】目的探討選擇微創血腫清除術治療顱內血腫的手術時機及適應證。方法對100例各種顱內血腫行顱骨鑽孔置管引流,術中抽吸血腫,術後尿激酶灌洗治療。結果創傷性顱內血腫40例,其中20例完全清除,10例大部分清除,5...
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立止血應用於硬膜外間隙止血療效觀察
...靜脈(多分佈於硬膜外側腔),硬膜外靜脈無靜脈瓣,與顱內靜脈直接交通;也通過椎間孔與胸、腹部靜脈相交通,還通過骶靜脈叢與盆腔靜脈相交通,穿刺時損傷硬膜外靜脈,局麻藥物注入或滲入硬膜外靜脈,可引起中樞神經...
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慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
...失。 2討論 慢性硬膜下血腫(CSDH)臨牀常見,約佔顱內血腫的10%[1]。CSDH的形成機制複雜,目前多數人認爲:輕微頭部外傷導致橋靜脈破裂出血,或當血壓波動時,外側裂附近的皮層動脈破裂出血[2]。硬膜下出血後可...
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微創錐顱硬膜外血腫引流的臨牀應用體會
...例。選擇時間:傷後48~72h。穿刺材料:北京萬特福YL-1型顱內血腫粉碎穿刺針,規格2.0cm、2.5cm。 2方法 所有病人入院後頭顱CT及第2、3天行頭顱CT複查;病人頭部備皮後在換藥室或病房內進行如下操作:首先根據CT圖像上血腫的...
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硬膜外腔注射皮質類固醇不能防治硬膜外腔粘連
【摘要】 目的 觀察動物長期硬膜外腔置管並注射皮質類固醇對硬膜外腔的影響。方法 綿羊20只,隨機分成兩組,每組10只,A組爲實驗組,經留置硬膜外導管每週1次注入地塞米松4mg及1%利多卡因8ml,並在每次給藥後觀察麻醉...
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慢性硬腦膜外血腫
...,便因傷後腦組織水腫、其他先此形成的血腫及某些引起顱內壓增高的因素,形成了填塞效應而對出血源有壓迫作用。但繼後若採用過度換氣、強力脫水、腦脊液漏、清除顱內血腫及手術減壓等措施,或因全身性低血壓的影響使...
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腦外傷遲發性顱內血腫的臨牀分析
摘要:目的探討腦外傷術後非手術區遲發性顱內血腫的臨牀特徵、形成機理及診斷治療。方法回顧性分析40例腦外傷術後經CT掃描或再次開顱探查證實爲遲發性血腫的發生部位、發生時間及其與腦挫裂傷、顱骨骨折等原發傷的關係...
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多發性顱內血腫
【概述】顱腦損傷後顱內同時形成兩個以上不同部位或類型的血腫時,謂之多發性血腫。此類血腫常伴發於嚴重腦挫裂傷病人,發生率約佔顱內血腫的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者佔60%左右;位於同一部位但不是同一類...
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慢性硬膜下血腫66例臨牀分析
...素主要有以下幾個方面:血腫殘留或復發、張力性氣顱、顱內感染、硬膜下積液。故慢性硬膜下血腫的手術治療方法有多種報道。手術方式很多,但不外乎爲單孔或雙孔鑽顱血腫沖洗引流術的演變。如劉勝初等[8]認爲,對於...
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外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
【摘要】目的外傷性多發性顱內血腫病情重、變化快,探討針對不同病情應採取的手術處理方法,以降低患者的病死率和致殘率。方法清除較大的血腫,去骨瓣減壓,手術中若出現急性腦膨出及時行對側鑽孔探查或複查CT。結果...
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急性硬膜外血腫的診治體會
...術治療18例,全部痊癒出院。3討論硬膜外血腫約佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中急性硬膜外血腫約爲86.2%,常見於青壯年男性顱骨線形骨折的病人,以額顳部和顳頂部最多[1]。其出血來源多爲動脈破裂,出血迅速,可在短時...
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YL-1型顱內血腫粉碎穿刺微創清除顱內血腫33例臨牀分析
...侵襲技術,採用穿刺針經皮穿顱進取血腫的方法治療各種顱內血腫33例,取得良好的療效,現報道分析如下。 1資料與方法 1.1一般資料男21例,女12例,年齡47~74歲,出血量30~80ml。急性硬膜下出血4例,慢性硬膜下血腫11...
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微創技術治療顱內血腫及硬膜下積液的臨牀應用體會
【摘要】目的探討微創穿刺術聯合尿激酶治療顱內血腫及硬膜下積液的臨牀效果及其獨特優點,提高對微創手術的認識。方法採用YL-1型一次性微創血腫穿刺針穿刺、抽吸、引流和尿激酶溶解血腫。結果本組共治療各型顱內血腫...
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慢性硬膜下血腫鑽孔引流的臨牀體會
...鍵詞】慢性硬膜下血腫;鑽孔引流術 慢性硬膜下血腫佔顱內血腫的10%,多見於老年人。首選的治療方法爲顱骨鑽孔沖洗引流術[1],其操作簡單、安全、療效可靠。本院自1998年以來對132例採用慢性硬膜下血腫顱骨鑽孔沖洗引流術...
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鑽孔引流治療急性硬膜外血腫臨牀體會
...者易於接受等優點。[關鍵詞]引流術;血腫,硬膜外,顱內TheclinicalrealizationtrephinationandirrigationfortreatmentacuteepiduralhematomaPANHai-yan,ZHONGSheng.DepartmentofSurgery,ChangbanpoHospital,Dangyang444100,China[Abstract]ObjectiveToexplorethepossibilityofspreadingmic...
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經皮錐顱碎吸術治療外傷性顱內血腫30例報告
【摘要】目的用錐顱血腫碎吸引流術治療各種外傷性顱內血腫。方法採用經皮錐顱碎吸顱內血腫62.5%,再用尿激酶溶解引流32.1%,清除顱內血腫量近達95%。結果30例病人中,27例碎吸引流獲得一次性成功,3例在碎吸基礎上進行開顱...
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內鏡治療顱內血腫的初步體會
【摘要】目的探討在內鏡輔助下微創治療顱內血腫的手術方法。方法在內鏡輔助下微創治療顱內血腫18例。結果治療慢性硬膜下血腫10例,硬膜外血腫4例,高血壓腦出血4例,術後均恢復良好,無感染,無出血,無死亡。結論內鏡...
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微創顱內血腫清除術治療腦出血臨牀療效分析
【摘要】目的:比較微創顱內血腫清除術與開顱血腫清除術的治療效果。方法:92例腦出血患者分別採用兩種不同手術方式。結果:近期療效評估微創血腫清除術組預後理想率爲76.19%,不理想率23.81%;開顱血腫清除術組預後理想率...
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高血壓腦出血外科治療療效分析
...骨瓣減壓術184例。微創血腫清除術使用YL-1型一次性使用顱內血腫粉碎穿刺針,常規應用尿激酶沖洗溶解殘餘血腫。小骨窗血腫清除術切口選擇在血腫離顱骨內板最近的部位,皮膚切口長約5cm,常規鑽孔後擴大成骨窗直徑約3cm,...
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甘露醇對微創顱內血腫清除術中血腫清除率的影響研究
...<0.05或P<0.01),且差距隨時間的推移逐漸加大。結論在微創顱內血腫清除術治療腦出血過程中不主張常規使用甘露醇,僅在病程中出現急性顱內壓升高導致生命危險時,甘露醇作爲緊急降顱壓藥物仍應及時使用。【關鍵詞】甘露醇...