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第二節 顱內壓降低
第二節 顱內壓降低reducedintracranialpressure 顱內壓降低係指一側臥位腰椎穿刺測壓低於0.70kPa,臨牀常有頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、疲倦乏力和精神障礙等表現。 【病因和機理】 引起顱內壓降低的原因分爲兩類:即原發...
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顱內壓降低
概述顱內壓降低係指一側臥位腰椎穿刺測壓低於0.70kPa,臨牀常有頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、疲倦乏力和精神障礙等表現。病因病理病機引起顱內壓降低的原因分爲兩類:即原發性與症狀性,原發性者病因不清,症狀性者多見於顱...
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頭痛的致病因素有哪些?
...水、腦腫瘤或腦囊蟲壓迫堵塞影響腦脊液循環等。 C顱內壓降低:有時腰椎穿刺或腰椎麻醉後,由於腦脊液失去較多,顱內壓降低,使顱內靜脈竇及靜脈擴張或牽引而引起頭痛。 ②血管擴張:各種原因引起顱內、外動脈...
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高壓氧治療顱腦損傷42例臨牀分析
...量降低,但總供氧量增加,血漿溶氧增加[3],從而使顱內壓降低。據報道,在2ATA下吸純氧腦血流量減少21%,顱內壓降低36%,但在高壓氧下的氧的實際供應是明顯增加的。所以對顱腦損傷和各種原因引起的腦缺氧,腦水腫,高...
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顱骨修補的臨牀意義
...使腦組織向下移動,形成塌陷,將腦脊液擠出顱腔,致使顱內壓降低,且常出現顱骨缺損部位的平均血流速度減慢,行顱骨修補術後,腦平均血流速度較顱骨缺損後速度明顯加快,腦供血得以改善[1]。 3.2神經功能缺陷的...
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原發性低顱壓綜合徵13例臨牀分析
...外界的震動與衝擊起機械緩衝作用。當腦脊液減少而引起顱內壓降低時,水墊效應減弱或消失,在立位時使腦組織在顱腔內下沉,牽拉刺激,壓迫顱底硬腦膜、顱腔靜脈竇、血管和神經等顱內的疼痛敏感組織而引起頭痛[2]。常可伴有...
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低顱壓性頭痛如何護理?
...,從而牽拉、壓迫神經血管壁顱內痛覺敏感結構引起的;顱內壓降低後使顱內靜脈反應性擴張也是造成頭痛的一個因素。低顱壓性頭痛有輕有重,持續時間有長有短,平臥休息後疼痛減輕,直立活動後疼痛加重,頭痛多位於枕部...
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複發性小腦星形細胞瘤並腦積水的治療
...除後,創面電凝止血加明膠海綿覆蓋,觀察腦組織塌陷﹑顱內壓降低﹑腦搏動好﹑縫合部分殘餘的硬腦膜。在硬腦膜外置入一根引流管,嚴密縫合枕頂部肌肉及韌帶,防止術後出現腦脊液漏。 1.4術後處理術後對生命體徵進行...
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常用的脫水劑有哪幾種?
...就逆滲壓梯度移動,從腦組織移入血漿,使腦組織脫水,顱內壓降低。這類藥物主要包括20%甘露醇,30%山梨醇,尿素,高滲葡萄糖等。臨牀上以20%甘露醇和50%葡萄糖較常用。但由於甘露醇在體內的代謝產物,可轉化爲葡萄糖,所...
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什麼叫高顱壓綜合徵?
...然抽搐,全身挺直或病竈對側肢體陣發性痙攣收縮。但當顱內壓降低後,症狀也可得到暫時緩解。 總之,對顱內高壓綜合徵要高度警惕,密切觀察病情,作到及時發現,及時治療。作者:不明
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耳源性腦膿腫應怎樣處理?
...疝危象者,可先鑽顱穿刺抽膿,或作側腦室重引流術,待顱內壓降低後再做乳突手術。 (2)膿腫處理:①穿刺抽膿:在嚴格消毒後,經乳突腔穿刺抽膿。②切開引流:適用於膿腫表淺,已形成硬腦膜膿瘻者。③膿腫摘除,對膿...
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老年急性腦卒中爲什麼不宜急於降壓?
...一般來說,反射性高血壓經使用速尿、甘露醇等脫水劑,顱內壓降低後,幾天內血壓便會自然下降,所以,對老年急性腦卒中患者,如果不存在嚴重的冠心病、心力衰竭、高血壓危象等病症者,最初數日可允許血壓保持在29.3/14.4...
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高血壓腦出血的外科綜合治療
...發改變所致的惡性循環,提高生存率和生存質量。此外,顱內壓降低更有利於血壓的控制,目前治療高血壓腦出血的手術方法繁多。且不能完全說明何種手術方法優劣,必須根據病情、意識狀態和血腫情況綜合考慮選擇恰當手術...
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硫酸鎂在治療妊娠高血壓綜合徵中的應用
...。(2)降低腦細胞耗氧量,從而改善腦細胞的缺氧,使顱內壓降低,抑制抽搐。(3)鎂離子可提高孕婦和胎兒血紅蛋白對氧的親和力,改善氧的代謝。(4)對子宮內血管平滑肌的直接解痙作用,可使子宮—胎盤血流量增加,胎...
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腦室內注射溶栓藥物的護理體會
...部30~60min,再行敞開引流。但不宜抽吸,因抽吸可引起顱內壓降低,導致一系列的臨牀危險。2.3護理觀察嚴密觀察所列清單的指標:(1)血壓上升爲多見症狀,我們認爲和腦室內血液體積增大、高顱壓刺激有關。如增高不超過15m...
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重症高血壓腦出血外科治療及體會
...系列繼發改變所致的惡性循環,提高生存率和生存質量。顱內壓降低有利血腫的控制。根據治療結果,結合文獻[1],手術適應證爲:(1)發病7h後,患者呈淺昏迷或中度昏迷狀態;(2)病情進展較慢,或內科治療觀測過程中...
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急性腦出血的診治體會
...和促進腦脊液吸收,地塞米松可以降低毛細血管通透性使顱內壓降低。如合併上消化道出血,不宜使用地塞米松,另外,在補液過程中不宜單用高滲葡萄糖,應適量用10%葡萄糖注射液或複方氯化鈉注射液,因葡萄糖易透過血-腦...
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20%甘露醇在持續性頭痛中的應用分析
...血漿滲透壓,使組織脫水,降低顱內壓。用藥20min,可使顱內壓降低43%~66%,作用維持6h以上,無反跳回升現象,故可使持續發作的頭痛得到有效緩解。 (本文編輯:江宇)作者單位:671004雲南,大理市喜洲衛生院作者:李馨
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顱腦外傷患者的心電圖觀察分析
...切的關係。有些患者經過手術及非手術治療,病情好轉,顱內壓降低,神經系統症狀改善,心電圖改變也多能逐漸恢復,但病情恢復快慢與心電圖恢復程度完全成正比,所以急性顱腦外傷患者的心電圖異常改變可以作爲判斷病情...
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外傷性硬膜下積液轉化爲慢性硬膜下血腫2例報告
...腫的來源[2],而促使血腫不斷擴大,與患者腦萎縮、顱內壓降低、靜脈壓力增高及凝血機制障礙等因素有關[3]。結合病例及以上觀點,在處理外傷性硬膜下積液時要引起高度重視,掌握好不同階段病情的特點施治,尤其需...
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中草藥保留灌腸對中風患者的效果觀察
...痰熱得散,元神之腑自然清靜,故頭痛消失、血壓下降、顱內壓降低、意識好轉。三者借硝黃瀉下之力祛痰化痰,清熱解毒,推陳致新,使瘀火風痰有其出路,故口臭、便祕消失,語言轉清晰,舌苔變薄,肢體功能明顯恢復。四...
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外傷性遲發性顱內血腫臨牀體會
...生,較文獻報道的發生時間早,可能除與手術及時及術中顱內壓降低有關外,還與出血主要來自骨折線有關。本文提示的腦外傷開顱術中出現急性腦膨出,在考慮急性腦腫脹時可靜滴甘露醇,如腦腫脹無明顯消退時,還應考慮遲...
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外傷性顱內積氣43例臨牀分析
...處進入顱內;顱底骨折腦脊液耳漏、鼻漏,腦脊液外流,顱內壓降低,氣體進入顱內,本組有8例爲顱底骨折腦脊液漏而發生氣顱;閉合性損傷時含氣的顱骨所含氣體經骨折處進入顱內,多發生在額部、顳部着力骨折累及鼻竇及...
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耳源性腦膿腫
...,可由神經外科先鑽顱穿刺抽膿,或作側腦室引流術,待顱內壓降低後再作乳突手術。經反覆穿刺抽膿無效或多房性膿腫等,宜請神經外科開顱摘除膿腫。(四)注意支持療法及水與電解質平衡。(五)出現腦疝或腦疝前期症狀...
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顱腦損傷的手術配合體會
...水劑,以降低腦壓,減少腦再灌注損傷。而血腫清除後,顱內壓降低會使血壓迅速下降。此時應加快輸液速度,或用代血漿等液體補充血容量,大出血病人應及時輸血,確保手術能順利進行。術畢協助醫生擦乾淨血跡,整理衣物...
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益氣聰明湯治療低顱壓綜合徵2例
...攝入不足,血液不足,血容量減少,腦脊液也隨之減少,顱內壓降低。其臨牀表現複雜多樣,有頭疼頭暈、噁心嘔吐、視物模糊、眩暈耳鳴。其頭疼特點與體位變化有明顯關係,直立時加重,臥位時減輕或消失,頭疼變化多在體...
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低顱壓綜合徵21例臨牀分析
...分泌中樞及脈絡叢供血不足,從而出現腦脊液分泌減少和顱內壓降低。本組病例中感染佔第一位,其次纔是外傷和腰穿。 2.2診治體會低顱壓綜合徵以頭痛爲主要表現,且頭痛以立位加重、臥位減輕爲特徵,具有重要的診斷價...
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亞低溫治療急性重型顱腦損傷
...注:t檢驗,與對照組比較,P0.05。無論是預後還是治療中顱內壓降低比較,亞低溫組療效優於對照組兩組病人在治療中的生命體徵、血氣及電解質等主要指標以及治療過程中的併發症差異均無顯著性。3討論結果表明亞低溫治療急...
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外傷性粉碎性前顱底骨折的早期修復
...膜探查腦組織,清除壞死、失活的腦組織和腦內血腫,使顱內壓降低。特別應注意額底部腦組織的探查,並將進入顱內的異物完全清除。(6)前顱窩底的探查:在顱內壓降低後,順硬腦膜外逐步分離前顱窩底硬腦膜,探查前顱...
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對急性白血病頭痛的護理觀察體會
...和站位時頭痛加劇,平臥後緩解,主要是因腦脊液減少,顱內壓降低,腦脊液水墊作用減弱和消失,腦底部的血管、神經受壓於高低不平的顱底骨上,使痛覺敏感結構受到刺激而發生劇痛。一般不需特殊處理,患者平臥後可自行...