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CT導引下腦內血腫穿刺抽吸術在腦出血治療中的應用
...證與禁忌證。其適應證的界限目前比較模糊,雖然有許多立體定向腦內血腫清除術的報道,但在認知結果上仍存在一定差異[4]。筆者通過總結認爲有幾點是共同的,即腦內血腫量>30ml、血腫較集中、無破潰進入腦室或進入量...
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急性及亞急性腦內血腫
【概述】外傷性腦內血腫絕大多數均屬急性,少數爲亞急性,特別是位於額、顳前份和底部的淺層腦內血腫,往往與腦挫裂傷及硬腦膜下血腫相伴發,臨牀表現急促。深部血腫,多於腦白質內,系因腦受力變形或剪力作用致使深...
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高血壓腦出血外科治療療效分析
...經外科雜誌,2003,8:217-218.3勾俊龍,毛羣,邢復明,等.立體定向治療高血壓腦出血60例臨牀分析.中華神經外科雜誌,2003,19:150.4許祥兆,顧明星,勝洪光,等.骨窗開顱治療高血壓腦出血.中國臨牀神經外科雜誌,1999,1(4):28-29...
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多發性顱內血腫
...:最常見的是額顳前份對沖性腦挫裂傷,急性硬腦膜下伴腦內血腫,屬混合性同一部位的血腫,往往彼此相連,故可在同一手術野內一併清除,偶而需行腦穿刺始能發現;其次是硬腦膜外血腫伴發硬膜下或局部腦內血腫,可疑時...
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YL-1型血腫粉碎穿刺針在腦內血腫治療中的應用體會
...結論YL-1型血腫粉碎穿刺針微創鑽孔穿刺吸除法,再結合立體定向技術,是一種簡便、準確、有效的方法,而且患者負擔小、反應輕,達到治療預後好,大大地降低了死殘率,提高了患者的生存質量。比起開顱手術、鑽顱手術等...
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高血壓腦出血開顱血腫清除與微創清除對比分析
【摘要】目的探討微創與開顱血腫清除術對高血壓腦出血治療的可行性和有效性,爲臨牀提供適宜的治療措施。方法應用開顱血腫清除治療高血壓腦出血12例,應用微創血腫清除治療高血壓腦出血16例。結果開顱血腫清除搶救成...
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應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的經驗
【摘要】目的探討應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的方法。方法對31例外傷性腦內血腫應用神經內鏡手術治療。結果手術時間50~100min,平均72min,31例中血腫清除80%以上者22例,80%以下者9例。術後殘留血腫超過10ml者10例,應用...
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高血壓性腦出血微創穿刺引流術與開顱血腫清除術效果比較
...0例患者,均經頭顱CT掃描確診爲基底節區出血。基底節區腦內血腫穿刺組,男22例,女18例,年齡爲40~80歲,平均59.1歲。基底節區腦內血腫開顱血腫清除術組,男28例,女12例,年齡爲42~70歲,平均57.2歲。80例患者均有高血壓病史...
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外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
...,伴有顱骨骨折者35例。多發血腫情況:一側腦挫裂傷、腦內血腫或硬膜下血腫,對側硬膜外血腫,31例。一側顱骨骨折、硬膜外血腫,同側腦挫裂傷、腦內血腫或硬膜下血腫,5例。額葉腦挫裂傷,枕骨骨折並後顱窩硬膜外血腫...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...後5天內拔針,腦室外引流可根據情況保留10~15天。一般腦內血腫清除率在80%以上,硬腦膜外血腫清除率在90%以上,而慢性硬腦膜下血腫清除率更高達95%以上。患者昏迷時間縮短,恢復快,致殘率降低。術後生活能力方面以急性...
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微創顱內血腫清除術治療100例臨牀體會
...由CT掃描確診定位。 1.2手術方法(1)根據CT定位,利用立體定向技術以血腫中心爲靶點,確定穿刺點。穿刺點選在血腫距頭皮最近,無大血管或重要功能區處;(2)顱骨鑽孔:在頭皮行小切口,用骨錐直接錐孔;(3)將於穿刺針...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
...出以下方法[5]:(1)術前要求術者必須準確確立血腫立體位置,確保術中血腫靶點及其入顱徑路操作的準確性。(2)術中抽吸動作過程強調緩慢、間斷、非阻力化。術中血腫排空量爲20%~60%爲宜,不求一次性徹底消除血腫,...
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微創術治療腦內血腫116例分析
【摘要】目的探討微創治療高血壓腦出血等腦內血腫的方法、適應證及療效。方法採用一次性顱內血腫穿刺針清除血腫,治療高血壓腦出血95例,外傷性腦內血腫18例等的清除情況。結果血腫清除率80%~100%,血腫清除或基本清除...
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外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
...(9例合併對側腦挫傷,5例同側顳頂骨骨折,1例合併對側腦內血腫),顳葉16例,額頂葉9例,額葉2例,頂枕葉4例。血腫量20~100ml,9例爲2次複查CT後發現血腫,15例發現血腫擴大明顯。1.4治療方法應用YL-1型一次性使用顱內血腫...
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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...用多田公式[2]計算出血量,硬膜下血腫量4~16ml,合併腦內血腫5例,腦內血腫量5~12ml,合併腦幹損傷4例。硬膜外血腫量21~132ml不等。其中骨瓣開顱血腫清除32例;骨窗開顱血腫清除16例;小骨窗開顱血腫清除術10例,鑽孔血...
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自發性腦內血腫的負壓吸引術臨牀評價
...避開功能區及外側裂,置入引流管。這需要術者對血腫有立體感覺。每次灌注尿激酶及負壓抽吸時嚴格執行無菌操作,本組50例均未發生顱內感染。 總之,利用頭部CT定向置入引流管,多次灌注尿激酶及負壓吸引血腫術,對...
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CT引導立體定向技術在基層神經外科的臨牀應用
近十餘年來,採用立體定向技術診斷和治療顱內病變應用日趨廣泛並完善,因而,立體定向技術爲微創神經外科的發展作出了巨大的貢獻。自1999年12月~2005年5月我科採用CT引導立體定向技術處理顱內病變387例,現總結報告如下...
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甘露醇對微創顱內血腫清除術中血腫清除率的影響研究
...0.05);術後24h、72h、120h、拔針後分別複查頭顱CT,甘露醇組血腫清除率小於對照組,兩組之間的差異具有顯著性(P<0.05或P<0.01),且差距隨時間的推移逐漸加大。結論在微創顱內血腫清除術治療腦出血過程中不主張常規使用甘露醇,...
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立體定向神經內鏡治療21例高血壓腦出血手術配合
【摘要】目的探討21例腦立體定向神經內鏡治療高血壓腦出血的手術配合。方法術中巡迴護士根據需要提供器械,更換沖洗液和調整熱凝參數,洗手護士密切注意和配合醫生操作,及時提供幫助。結果21例患者手術順利,醫生護...
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微創顱內血腫清除術治療腦出血臨牀療效分析
【摘要】目的:比較微創顱內血腫清除術與開顱血腫清除術的治療效果。方法:92例腦出血患者分別採用兩種不同手術方式。結果:近期療效評估微創血腫清除術組預後理想率爲76.19%,不理想率23.81%;開顱血腫清除術組預後理想率...
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腦外傷遲發性顱內血腫的臨牀分析
...術部位關係:鄰近型13例、遠隔型18例、對側型9例;發生在腦內13例,硬膜外17例、硬膜下9例、腦室內1例,17例術後硬膜外血腫有12例可見顱骨骨折,13例腦內血腫12例術前CT掃描發現血腫發生部位有不同程度腦挫裂傷;血腫發生在術後...
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急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
【摘要】目的探討急性外傷性顱內血腫清除的術中及術後,及時發現對側遲發性血腫並治療的意義。方法在術中發生急性腦腫脹時應在對側鑽顱探查或術後病人惡化時行CT檢查。結果治療15例對側遲發血腫病人其中2例死亡,手術...
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外傷致多發顱內血腫的診治體會(附69例臨牀分析)
...。多發硬膜外血腫13例、硬膜外及硬膜下混合血腫21例、腦內血腫與硬膜外或/和硬膜下混合血腫45例。血腫總量小於35ml者18例。GCS計分3~5分11例,6~8分34例,9~12分19例,13~15分5例。中線結構移位大於0.5cm者37例,合併四肢骨折4...
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微創血腫清除術與去骨瓣血腫清除術治療超急期腦出血的再出血發生率觀察
...骨、解下骨鑽、將微創針插到血腫中心,置入多側孔軟性腦內血腫吸引管,用無菌注射器抽吸、鹽水沖洗,第1次清除血腫總量的1/2~2/3,留置該管爲引流用,注入凝血酶1支、腎上腺素0.5ml防止再出血;次日清除殘餘血腫,至吸出...
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神經內鏡輔助鎖孔手術治療高血壓腦出血
...雜誌,1992,18(3):166.2劉宗惠,李士月,田增民,等.立體定向手術治療高血壓腦出血.中華神經外科雜誌,1994,10(2):159.3田增民,劉宗惠,康桂泉,等.CT引導立體定向手術1115例臨牀分析.中國神經精神疾病雜誌,1996,22(5...
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慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發的原因。方法回顧分析我院曾收治的2例患者臨牀資料。結果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。...
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YL-1型顱內血腫粉碎穿刺微創清除顱內血腫33例臨牀分析
...CT導向下,應用微創侵襲技術,採用穿刺針經皮穿顱進取血腫的方法治療各種顱內血腫33例,取得良好的療效,現報道分析如下。 1資料與方法 1.1一般資料男21例,女12例,年齡47~74歲,出血量30~80ml。急性硬膜下出血4例...
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微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血
【摘要】目的微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血的優點。方法對高血壓性腦出血符合條件的患者早期診斷並開始定位和手術。結果顯著提高了高血壓性腦出血患者的生存率及生活質量,取得了令人滿意療效。結論高血壓性...
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微創顱內血腫清除術治療27例高血壓性腦出血
...,死亡率高達28%~48%[1,2]。劉宗惠等[3]1991年報道立體定向血腫排空清除50例高血壓腦出血,其中10例爲腦疝晚期,死亡率10%,隨診3年,良好40.1%,輕殘31.1%,重殘15.5%,死亡13.3%,顯示了良好的治療效果。李七月等[4]2001...
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CT引導下穿刺顱內血腫清除術在基層醫院的臨牀應用
...參考文獻】 1康桂泉,劉宗惠,李士月,等.CT導向腦立體定向血腫清除術治療高血壓性腦出血.中華神經外科雜誌,1993,9(3):33. 2楊義.CT定位定向腦內血腫穿刺吸除術.國外醫學·腦血管疾病分冊,1994,15(2):74-77. 作者:胡...