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持續性鏡下血尿106例患者的臨牀和病理分析
...下血尿患者的腎臟病變有時與臨牀表現不相符合,應儘早行腎活檢明確病理性質,部分病例應長期隨訪。鏡下血尿常在健康體檢時或其他疾病尿檢時被發現,而原發性腎小球腎炎通常首先表現無症狀性蛋白尿和(或)血尿,爲明...
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腎活檢對SLE合併乙肝病毒相關性腎炎診斷的價值
...(HBV-GN)中的診斷價值。方法臨牀有SLE,腎活檢病理診斷爲狼瘡性腎炎(LN)共55例,均用免疫熒光法檢測腎組織乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒核心抗原(HBcAg)。結果5例腎組織中檢測到乙肝病毒抗原。結論腎組織切片上找...
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狼瘡腎炎60例臨牀與病理分析
【摘要】目的探討狼瘡性腎炎病理類型與臨牀的關係,進而爲臨牀病情的評估及治療提供參考。方法回顧性分析於2002—2009年就診的60例狼瘡腎炎患者臨牀表現與病理類型及相關實驗室檢測結果,病理分型按WHO1995年分型標準進行,...
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急性創傷性腎出血患者介入治療的觀察和護理
...去常採用內科保守治療,治療無效時十分棘手,外科手術行腎部分或全腎切除,可導致腎功能的嚴重損傷或喪失。採用介入治療,行超選擇性血管栓塞術能明確腎動脈及其分支有無血管畸形,可顯示出血點,導管可貼近出血點或...
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淺談腎穿刺中值得注意的幾點問題
...牀診斷成立。 2004年有1病例腎活檢組織病理高度懷疑狼瘡性腎炎Ⅲ型[5],但部分臨牀檢查結果尚未回報,未達到系統性紅斑狼瘡的診斷標準[美國風溼病學會(ACR)1992年系統性紅斑狼瘡的修訂診斷標準],故診斷尚不能...
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顯微鏡下多血管炎腎臟損害28例臨牀病理分析
...性22例(78.57%),均爲P-ANCA。 2.3病理檢查本組28例患者均行腎活檢病理檢查,鏡下均可見毛細血管袢不同程度的纖維素樣壞死,小管小竈狀或片狀萎縮,間質竈狀或瀰漫性炎細胞浸潤,小血管管壁節段性纖維素樣壞死。其中新月...
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腎活檢38例臨牀分析
...間質性腎炎1例,急性間質性腎炎伴慢性腎小球腎炎1例,狼瘡性腎炎2例,乙型肝炎病毒相關性腎炎3例,高血壓腎損害2例,牛皮癬腎損害1例。病理診斷爲系膜增生性腎炎24例,其中IgA腎病7例,非IgA腎病17例;膜型腎病3例,系膜毛...
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超聲引導經皮腎穿刺活檢294例護理體會
...,慢性腎炎76例,急性腎炎12例,過敏性紫癜性腎炎8例,狼瘡性腎炎6例,糖尿病腎病6例,腎小管性酸中毒2例,血清肌酐均在正常範圍。1.2穿刺方法患者俯臥於硬板牀上,在腹部下肋骨與骨盆之間放一厚枕,以壓迫腹部固定腎臟...
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混合性結締組織病的臨牀和病理研究
...例,男性6例,年齡14~68歲,平均41歲。10例女性初治病例行腎穿刺檢查,其臨牀和實驗室檢查未發現有腎損害證據。腎活檢病理送檢免疫熒光(IgG、IgA、IgM、C3、HBsAg)及電鏡。5例病人行皮膚活檢,3例病人行脣腺活檢。實驗室檢測...
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兒童紫癜性腎炎31例臨牀分析
...陰有效率達77.8%。激素治療無效者中有2例去上級醫院行腎穿刺活檢,提示伴有腎小球硬化,因此考慮激素療效與病理類型密切相關。對於激素治療無效者,王素豔等報道用環磷酰胺衝擊有一定療效[3]。總之,兒童HSPN中臨牀表...
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黃世林教授診治過敏陛紫癜性腎炎證治體會
...酶等更靈敏、更精確指標評估腎臟損害的程度,有條件的行腎活檢,以及時確診,及時干預,避免過早停藥.延誤病情。5典型案例患兒,女性,11歲。2010年12月30日就診。以反覆雙下肢皮膚紫癜1月餘爲主症。經西醫蘆丁、強的松...
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腎穿刺活檢術併發症的預防及護理對策
...炎5例,IgA腎病6例,局竈節段性腎炎4例,膜性腎病2例,狼瘡性腎炎2例,系膜毛細血管性腎炎1例,腎澱粉樣變1例。併發症:鏡下血尿28例,肉眼血尿2例,腰痛6例,腎周血腫1例。 2術前護理 2.1心理護理向患者及家屬說明腎...
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Fabry病腎活檢的電鏡觀察和分析
...的超微結構特徵。 Fabry病非常罕見。本室在五千餘例腎穿刺活檢中僅發現1例。本病目前仍無特效的療法,主要是對症治療,如採取降壓、降脂等措施,近年研究的α-半乳糖苷酶替代療法,可能對部分病例有效。 參考文獻 ...
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紅斑狼瘡誤漏診原因分析
...可考慮爲疾病活動。23例中有11例活動(11/23,47.8%)。1.4狼瘡性腎炎(lupusnephritis,LN)的診斷標準LN的診斷標準[2]:(1)持續尿蛋白定量≥0.5g/24h,或多次尿蛋白(+++);(2)出現細胞管型(可爲紅細胞、血紅蛋白、顆粒或混...
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系統性紅斑狼瘡13例臨牀誤診分析
...尿毒症5例,佔本組病例之首。SLE病例中,臨牀上診斷有狼瘡性腎炎約佔50%~70%,嚴格地說,所有SLE幾乎累及腎臟,這些被損害的腎臟(即狼瘡腎)大約有20%由慢性腎功能不全發展成尿毒症[2]。因狼瘡性腎炎病理變化及臨牀表...
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表現爲急性腎小球腎炎的亞急性感染性心內膜炎1例
...查,明確有無感染性心內膜炎的存在。如果條件許可,應行腎活檢幫助診斷。 作者單位:262500山東青州,青州市人民醫院 (編輯:宋青)作者:梁文娜,李西海,劉立春
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腎脂肪囊介入治療難治性狼瘡性腎炎的效果觀察
...:目的觀察腎脂肪囊內介入注射甲基強的松龍治療難治性狼瘡性腎炎(LN)的療效和安全性。方法24例難治性LN病人,隨機分成A、B兩組,A組爲治療組,給予強的松0.5mg·kg-1·d-1、環磷酰胺0.6~0.8g·月-1、及每週二、五兩次雙腎脂肪...
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腎病綜合徵併發血栓形成2例
...前因再次出現浮腫收入院。入院後予以利尿消腫,第15天行腎活檢(病理示IgA腎病),術後常規給予立止血、止血敏及維生素K1治療3天,患兒無不良反應。術後第6天患兒訴腹痛,爲陣發性上腹痛,不劇,術後第7天查體:庫欣面容...
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IgA腎病40例的中西醫結合治療體會
...42歲,平均年齡32.5歲。我科根據臨牀表現推測IgA腎病後,行腎活檢病理穿刺診斷IgA腎病。輕度系膜增生15例,局竈增生性6例,新月體性腎小球腎炎6例,局竈節段腎小球硬化9例,增生硬化性腎小球腎炎4例,根據病理類型的不同採...
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拉米夫定聯合腎復康湯治療乙肝病毒相關性腎炎37例
...測有乙型肝炎病毒抗原。 1.2一般資料 全部患者均行腎組織活檢,其中膜性腎病34例;膜增生性腎小球腎炎18例;系膜增生性腎小球腎炎15例;局竈節段性腎小球硬化症3例:硬化性腎小球腎炎3例。按就診順序隨機分爲2組。...
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腎病綜合徵患兒2例護理體會
...尿常規示尿蛋白(+++),爲求進一步治療遂到本科住院,並行腎活檢術,病理報告提示輕度系膜增生性腎小球腎炎,給予“強的松片50mg,每日1次,活血化瘀,保腎等處理後,全身症狀好轉,遂出院在院外繼續治療。3天前感冒後...
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護理干預對腎活檢術後患者排尿困難的影響
...,2009,24(1):38. 3呂桂蘭,潘凌蘊,宣月梅,等.經皮腎穿刺活檢術後B超動態監測腎周圍血腫的臨牀觀察.中華護理雜誌,2006,41(12):1114-1116. 作者:左紅
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腎盂旁囊腫的臨牀分析(附20例報告)
...14例行手術治療,巨大囊腫梗阻嚴重導致腎功嚴重受損,行腎切除者1例;術前誤診爲腎癌而行根治性腎切除1例;1例行經腹腔鏡囊腫去頂減壓術,但因術中損傷腎竇部血管出血多而改行開放性手術;其餘12例均行去頂減壓術或囊腫切...
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B型超聲普通探頭引導經皮腎穿刺無水乙醇注射治療腎囊腫(附15例報告)
...腎上腺囊腫鑑別。當難以做出確定診斷時,可先做診斷性穿刺活檢,再決定是否做介入治療[1]。腎囊腫治療前需做CT增強掃描以排除腎盂囊腫及腎積水,做有關實驗室檢查:包括尿常規、血小板計數、出凝血時間。採用儀器是...
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腎澱粉樣變的電鏡觀察
...構進行報道。 1材料與方法 6例患者均爲住院行腎穿刺活檢病例。5例爲男性,1例爲女性,平均年齡59歲。多主訴爲下肢浮腫,3例伴氣促。病程爲2個月~1年。尿常規檢查示尿蛋白+++~++++。臨牀診斷爲腎病綜合徵5例,1例爲...
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移植腎穿刺活檢術的圍手術期監護
【摘要】目的探討移植腎穿刺活檢術圍手術期的護理措施和有效預防併發症及保證病人安全。方法對32例移植腎腎功能延遲恢復和腎功能緩慢恢復者經腎穿刺活檢的患者進行圍手術期護理,加強心理干預,術前宣教,術後併發症...
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後腹腔鏡聯合尿道電切鏡行腎盂癌根治術
...腔鏡聯合尿道電切鏡,經腹膜後途徑,對25例腎盂癌患者行腎、輸尿管、膀胱部分切除術。結果25例均獲得成功,手術時間150-255min,平均200min,術中及術後無明顯併發症發生,術後平均住院4.8d,隨訪5-38個月,4例腫瘤復發。結論...
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經皮腎穿刺活檢術的護理體會
...病6例,慢性間質性腎炎1例;繼發性腎髒疾病,其中包括:狼瘡性腎炎5例,妊娠高血壓綜合徵腎臟改變1例,過敏性紫癜性腎炎2例。 2經皮腎穿刺活檢術的護理 2.1經皮腎穿刺活檢術前護理 2.1.1術前行穿刺體位訓練 指...
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經皮腎穿刺活檢術後觀察及護理
...合徵46例,慢性腎小球腎炎35例,隱匿性腎小球腎炎15例,狼瘡性腎炎7例,乙肝病毒相關性腎炎5例,紫癜性腎炎5例,急進性腎炎3例,間質性腎炎2例,均無腎穿刺的禁忌證。術後肉眼血尿發生4例,發生率3.4%,均於第2天消失,腎...
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第46章 泌尿系感染
...免疫熒光反應,膀胱炎患者則無此類細菌產生。採用67鎵行腎掃描診斷腎盂腎炎的正確率達86%。 四、治療 (一)單純膀胱炎 多爲大腸桿菌引起,磺胺、TMP、呋喃丁、啶酸、吡哌酸、氟哌酸、四環素、氨苄青黴素均有...