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腕關節韌帶解剖學及生物力學特性研究進展
腕關節韌帶是一個高度分化的複雜連接體系,不但具有限制過度活動、穩定腕關節的作用,而且還有傳導應力,協調腕骨運動的功能。近年來,腕關節不穩定已逐漸被臨牀醫生所認識,對腕關節韌帶解剖和功能的研究也受到重視...
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膝關節交叉韌帶血供的研究進展
【關鍵詞】膝關節;交叉韌帶;血供膝關節前交叉韌帶(ACL)及後交叉韌帶(PCL)的損傷,在膝關節外傷中較爲常見,常可導致膝關節功能受限,膝關節不穩,嚴重者可致退行性膝關節疾病。外科手術重建治療雖然行之有效,但...
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膝關節韌帶損傷的多排螺旋CT診斷(附13例報告)
...,1條前交叉韌帶斷裂,外科分別行手術及關節鏡下韌帶修補術,術前CT診斷明確。MRI診斷韌帶斷裂總的敏感性91.9%,準確性95.5%,但其中交叉韌帶部分撕裂傷診斷敏感性僅71.4%[8]。本組誤診1例,韌帶不完全性撕裂,僅表現...
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膝交叉韌帶修復術22例報告
...例陳舊性前交叉韌帶斷裂短縮合並外側副韌帶斷裂者採用闊筋膜條重建,並修復外側副韌帶。結果22例中療效爲優者9例,良者8例,差者5例。結論膝交叉韌帶修復術在基層醫院仍是治療膝交叉韌帶損傷很好的方法。 【關鍵詞...
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低場磁共振梯度回波序列在膝關節側副韌帶損傷診斷中的應用體會
【摘要】目的探討損傷的膝關節側副韌帶在低場MRI梯度回波(GE)序列中的表現。方法對經手術或臨牀證實的48例共54條損傷的側副韌帶進行回顧性MRI對比觀察。結果54條側副韌帶損傷,單純脛側副韌帶27條,單純腓側副韌帶18條,...
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踝關節內外側韌帶損傷的診斷和治療
...不要損傷足背外側皮神經。對外側副韌帶未能及時修復的陳舊性損傷的病人,可採用肌腱移植外側副韌帶重建法(如Evans、WatsonJones、Chrisman、Snook法等)重建外側副韌帶。一般常用腓骨短肌肌腱進行外側副韌帶的重建,可劈下腓骨...
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膝關節側副韌帶損傷
...板損傷,應先切除損傷的半月板,然後修損傷的韌帶。2.陳舊性側副韌帶斷裂應加強股四頭肌鍛鍊,以增強膝關節的穩定性,如膝關節很不穩定,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作爲重建側副韌帶的材料...
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後十字韌帶保留在人工膝關節置換中的作用
...長期的臨牀隨訪顯示優良率達90%以上[1-3]。有關後十字韌帶保留在人工膝關節置換中的作用一直是臨牀醫生和研究者們爭論的焦點。主張後十字韌帶保留的研究者認爲,後十字韌帶保留的人工膝關節置換可獲得更大的關節活動...
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黃韌帶退變病理特點及機制的研究進展
【關鍵詞】黃韌帶退變病理特點黃韌帶位於相鄰的椎弓板之間,前面構成椎管後壁,後面與棘間韌帶相鄰,主要作用是限制脊柱過度前屈和維持人體直立姿勢,它是脊柱後部的重要連接結構,主要由彈性纖維、膠原纖維、網狀纖...
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半腱肌轉移加強修復內側副韌帶損傷
...]68例膝內側副韌帶斷裂患者進行手術治療,採用斷端直接修補,半腱肌轉移技術修復內側副韌帶斷裂的方法,加強修復內側副韌帶。[結果]術後隨訪時間6~12個月,平均9個月。採用改良Lysholmscale[1]評分標準,分優、良、可、差4個...
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開放式後入路無張力疝修補術55例治療體會
【摘要】目的探討開放式後入路無張力疝修補術對治療成人腹股溝疝的臨牀效果。方法通過分析本院2008年度開放式後入路無張力疝修補術55例的臨牀資料。結果55例開放式後入路無張力疝修補術患者手術順利,耗時少,有輕微疼...
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第六章 關節損傷--第一節 踝關節扭傷
...。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者,需行手術復位修補,以免引起反覆扭傷,關節軟骨損傷和創傷性關節炎。作者:
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前交叉韌帶撞擊綜合徵的關節鏡下診斷和治療
...前交叉韌帶撞擊原因:股骨髁間窩狹窄或骨贅形成19例,陳舊性脛骨髁間嵴骨折導致交叉韌帶止點抬高4例,前交叉韌帶囊腫3例,前交叉韌帶重建術前交叉韌帶止點選擇不當2例。根據關節鏡下檢查結果選擇相應的手術方式:股骨...
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肘部尺側副韌帶損傷的診斷與治療研究進展
...~25%的人是雙側掌長肌腱缺如。如果缺如,還可以使用闊筋膜、跟腱、半腱肌腱、蹠肌腱、Achilles肌腱等,均可以取得良好的結果。 隨着研究的不斷深入,重建技巧也不斷變化。1986年Jobe描述的重建方法爲“8字”的方式通...
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脊髓型頸椎病的後縱韌帶病理分型及其臨牀意義
...3例,均發生在增生粘連組和增生骨化組病例,術中進行修補,術後1例出現腦脊液漏,經局部稍加壓並平臥6d後腦脊液漏停止。術後神經功能障礙加重1例,爲增生骨化組病例,後經高壓氧治療1個月,術後3個月神經功能恢復至術...
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十字韌帶損傷
...鍛鍊,以加強關節的穩定性,如很不穩定,可考慮用大腿闊筋膜,或用髕韌帶的內側部分,或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作爲十字韌帶重建材料,療效有待進一步觀察。作者:
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兔肘關節尺側副韌帶急性損傷手術與非手術治療後生物力學中位移和應變率的比較
...馬元璋於1982年報道了10例肘關節尺側副韌帶損傷後進行了修補。對於這種情況,尤其是急性肘關節後脫位伴有尺側副韌帶損傷的治療,是急診手術修復還是保守治療,目前臨牀上存在較大爭議[8~10]。Josefsson[10]、Protzman、Ro...
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腹股溝疝無張力修補125例治療體會
【摘要】目的總結無張力疝修補的臨牀效果及手術注意事項,減少術後併發症的發生。方法對125例腹股溝疝實施無張力疝修補的手術方法和術後隨訪結果進行總結分析。結果125例經無張力疝修補術後隨訪6個月~5年,除1例復發,...
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癒合期與正常內側副韌帶細胞生物學特性差別比較的實驗研究
【摘要】[目的]探討癒合期膝內側副韌帶與正常內側副韌帶成纖維細胞增殖及α平滑肌肌動蛋白(αsmoothmuscleactin,αSMA)合成能力的差別。[方法]選取成年雄性SD大鼠12只,體重350~375g,無菌切取正常內側副韌帶與癒合期...
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喙鎖韌帶修補治療肩鎖關節全脫位
...需手術治療。筆者自2002年3月~2003年3月,採用喙鎖韌帶修補AO克氏針張力帶鋼絲內固定治療肩鎖關節全脫位(TossyⅢ型)21例,效果滿意,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組21例,男13例,女8例,年齡18~51歲。右側1...
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闊筋膜重建環狀韌帶治療陳舊性橈骨小頭脫位的療效評價
【摘要】[目的]評價闊筋膜重建環狀韌帶治療陳舊性橈骨小頭脫位的療效。[方法]回顧性研究了採用闊筋膜重建環狀韌帶治療陳舊性橈骨小頭脫位的24例患者,手術時年齡5~14歲,從受傷到接受手術治療的時間間隔爲6個月~...
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雙側圓韌帶交叉懸吊雙側子宮骶骨韌帶治療子宮脫垂
...健康,經典的手術方法爲陰式全子宮切除術、陰道前後壁修補術及子宮懸吊術。近年來,由於年輕患者的增多,要求保留宮頸者也隨之增多,因此,如何改進和完善保留子宮頸或子宮體的懸吊術又成爲亟待解決的問題之一。由於...
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左膝關節後交叉韌帶囊腫3例
【關鍵詞】左膝關節交叉韌帶囊腫膝關節交叉韌帶囊腫十分罕見,多發生於前交叉韌帶或前後交叉韌帶之間[1]。文獻報道交叉韌帶囊腫的發生多與損傷有關[2]。近年來,關節鏡手術已成爲廣大骨科醫師和患者所認同的微創手術。...
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人工韌帶與骨界面結合的實驗研究
【摘要】[目的]利用韌帶先進加強系統(ligamentadvancedreinforcementsystem,LARS)重建實驗動物的前交叉韌帶(anteriorcruciateligament,ACL),研究LARS人工韌帶與骨界面結合的情況。[方法]取雄性成熟波爾山羊24只,隨機分成3組。利用臨牀ACL重建系...
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腹股溝疝的治療進展
...ldice(1953年)只適用於腹橫筋膜完整的病人。而腹股溝疝修補術的成敗主要看腹股溝後壁缺損的修復情況。傳統的術式存在張力大,併發症多,疼痛重,複發率高(10%)等缺點[1]。尋找一種能真正修補後壁缺損,既符合生理...
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關節鏡下運用LARS人工韌帶重建膝前交叉韌帶
...觀察和總結。【參考文獻】[1]高凱,王立得,齊志明.陳舊性前交叉韌帶損傷診治分析[J].中國矯形外科雜誌,2006,14:413-415.[2]LavoieP,FletcherJ,DuvalN.PatientsatisfactionneedsasrelatedtokneestabilityandobjectionfindingsafterACLreconstructionusing...
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疝環充填式無張力疝修補術與傳統疝修補術的對比分析
無張力疝修補術被譽爲20世紀疝修補術的“里程碑”。疝環充填式無張力疝修補術自1997年引入我國後逐漸被推廣應用[1],我院於2001年3月~2004年1月採用美國巴德補片(Bard補片-聚丙烯材料)對腹股溝斜疝、直疝、復發疝、切...
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棘上韌帶損傷怎樣確診?
腰部韌帶很多,除了強大的前縱韌帶、後縱韌帶及黃韌帶外,還有橫突間韌帶、關節囊韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶等,其中最易造成損傷的主要有棘突上的棘上韌帶和兩棘突間的棘間韌帶。 棘上韌帶自上而下附着於各椎骨棘...
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關節鏡下解剖等長重建技術在重建前交叉韌帶中的應用
【摘要】探討前交叉韌帶(ACL)解剖等長重建技術在關節鏡下應用的可行性及近期療效。[方法]對20例前交叉韌帶損傷行關節鏡下ACL重建木。採用前交叉韌帶解剖等長重建技術鑽脛骨、股骨骨道。移植物用LARS人工韌帶11例,用...
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16排螺旋CT三維重建及MPR技術與MR對交叉韌帶損傷影像診斷的對比研究
...脫性骨折,完全分離5例,部分分離3例,前交叉韌帶斷裂修補術4例,術中見韌帶斷裂向兩端攣縮,後交叉韌帶不完全性撕裂3例,手術結果與MRI、多排螺旋CT的MPR重建圖像完全相符合。 3討論 (1)膝關節交叉韌帶有前後兩條...