疾病科屬
兒科
疾病概述
口瘡是嬰兒時期常見的口腔疾患，以口頰、舌邊、上齶、齒齦等處發生潰瘍爲特徵。如發於口脣兩側者，稱爲燕口瘡；滿口糜爛、色紅作痛者，稱爲口糜。其發病原因和治療方法，與口瘡基本相同。本病相當於西醫的口炎。
診斷要點
1、 口、舌、脣、齒齦等處可見單個或多個淡黃色或白色小潰瘍，周圍紅暈，局部疼痛，常伴流涎，甚則發熱。
2、口瘡與鵝口瘡均爲口腔疾病，應注意鑑別。鵝口瘡的口舌上白屑散佈爲特徵，一般不影響喫奶，多無發熱；口瘡的口舌等處可見小潰瘍爲特點，疼痛明顯，影響飲食，常伴有發熱。
辨證分析
引發本病之原因，主要是由脾胃積熱、心火上炎及虛火上浮而致。口爲脾之竅，舌爲心之苗，脾脈絡於舌。先天胎毒，蘊積心脾，或心脾熱盛，循經上炎，燻蒸於口舌。若口腔不潔和破損，邪毒內侵，皆可導致口舌生瘡。亦有因小兒久病久瀉，使陰液虧耗，水不制火，虛火上浮而成口瘡。臨牀辨證有虛實之分。凡潰瘍周圍鮮紅，疼痛較甚，口臭流涎，甚或發熱、口渴、小便短赤，大便乾結者爲實證；潰瘍較少，周圍淡紅，疼痛不甚者爲虛證。總的治療原則，實熱者宜清瀉心脾，虛熱者宜滋陰降火。
辨證論治
脾胃積熱
證見
數。治法
方藥
1、 主方：涼膈散（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加減處方：生大黃6克，芒硝6克，甘草6克，梔子10克，黃芩10克，薄荷3克（後下），連翹10克，淡竹葉10克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥
⑴
⑵牛黃解毒丸（片）口服，大蜜丸每次1/2～1丸，每日2～3次；涼膈合劑，口服，每次5～10毫升；每日2～3次。用時搖勻。片劑每次1～2片，每日2～3次。清熱解毒，通腑瀉火。口腔潰瘍較多，或滿口糜爛、周圍紅赤，疼痛拒食，煩躁多啼，口臭涎多，小便短黃，大便乾結，或發熱面赤。舌紅苔黃，脈滑
3、單方驗方：大黃石膏湯（朱大年《實用中醫兒科手冊》）處方：生石膏10～30克，生大黃5～10克，人中黃3～6克，人中白3～6克。水煎，空腹涼服，每目1劑。心火上炎
證見
治法
方藥
1、主方：瀉心導赤湯（錢乙《小兒藥證直訣》）加減處方：黃連6克，生地黃15克，淡竹葉10克，木通8克，甘草6克，麥冬10克，天花粉10克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥導赤丸，口服，每次1丸，每日2次，溫開水送服。週歲以內用量酌減。
3、單方驗方
⑴
⑵大黃石膏湯（參見脾胃積熱型）清胃消疳湯（李浩澍《難證奇方妙用》）舌上糜爛或潰瘍，色紅疼痛，飲食困難，心煩不安，口乾清心泄熱。欲飲，小便短赤。舌尖紅，苔薄黃，脈細數。處方：生地黃10克，麥冬12克，玄蔘15克，生石膏15～45克（先煎），知母10克，川黃連4。5克，川牛膝12克，淡竹葉7片，蘆根10克，生甘草6克。水煎，分兩次溫服，每日1劑。虛火上浮
證見
口舌潰瘍或糜爛，稀散色淡，疼痛不甚，口流清涎，神疲顴紅，口乾不渴，舌淡紅苔少，脈細數。治法
滋陰降火。方藥
1、主方：六味地黃丸（錢乙《小兒藥證直訣》）處方：熟地黃15克，山藥10克，山萸肉10克，茯苓10克，澤瀉8克，牡丹皮8克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥
⑴次。
⑵次。
3、單方驗方：利口湯（張俊庭《中醫必效奇方妙術》）處方：生地黃24克，知母、黃柏各15克，牡丹皮、炒棗皮、山藥、茯苓各12克。水煎兩次，分2次服，每日1劑。小兒藥量酌減。知柏地黃丸（片），口服，大蜜丸每次1/2丸，每日2次；小蜜丸每次6克，每日2次；水蜜丸每次3克，每日3次；片劑每次3片，每日3六味地黃丸（片），口服，大蜜丸每次1/2丸，每日2次；小蜜丸每次6克，每日2次；水蜜丸每次3克，每日3次；片劑每次3片，每日3其他療法
1、外治法
⑴
⑵選用冰硼散、青黛散、珠黃散、錫類散塗撒患處，每日2～3次。生附子１個，切焙爲末，醋和作餅，貼於一側足心。適用於虛火上炎之口瘡。
2、飲食療法
⑴竹葉菊花飲：淡竹葉10克，野菊花15克，蜂蜜50克。先用淡竹葉、野菊花煎湯半杯，加蜂蜜調勻，緩緩服用，每天分3次服完。適用於心脾積熱型。
⑵生地黃粥：生地黃6克，大青葉6克，生石膏9克，天花粉9克，粳米30克，白糖適量。前4味藥煎湯去渣，入粳米、白糖煮成稀粥服食。每天服食1次，連服3～4次。適用於虛火上炎型。