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永存动脉干
合并畸形有动脉导管未闭、左上腔静脉、全肺静脉异位引流、房间隔缺损、单心房、单心室及主动脉弓中断等。此种姑息性手术较简单,但姑息性手术本身和以后再做根治手术病死率均较高,而且近年由于手术技术的提高,对1岁以下的婴幼儿施行矫正手术病死率已降低,现多数学者主张对永存动脉干婴儿应尽早进行矫正手术。
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永存动脉干根治手术
禁忌症:肺血管阻力明显增高,伴不可逆性肺血管阻塞性病变的永存动脉干病人是矫正手术的禁忌证。Ⅲ型永存动脉干手术:手术主要包括分离肺动脉并修复主动脉、闭合室间隔缺损和重建右室到肺动脉通道。(2)Ⅱ型永存动脉干修复方法:可经动脉干前壁横切口用补片闭合肺动脉在动脉干的开口,经倒锥形右室切口修补室间隔缺损。
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主动脉弓中断合并心内畸形的一期修复术
各型主动脉弓中断又因弓部结构及其分支的异常可有某些变异类型或亚型,包括右锁骨下动脉起自主动脉弓中断的远侧、右锁骨下动脉起源于右颈总动脉、右侧动脉导管或右侧降主动脉、异位动脉导管未闭在右锁骨下动脉与右肺动脉之间或右肺动脉起源于升主动脉等。术后晚期主动脉弓吻合口再狭窄和人造血管狭窄亦有报道。
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主动脉连续性重建术
B型:中断位于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间,约占55%。各型主动脉弓中断又因弓部结构及其分支的异常可有某些变异类型或亚型,包括右锁骨下动脉起自主动脉弓中断的远侧、右锁骨下动脉起源于右颈总动脉、右侧动脉导管或右侧降主动脉、异位动脉导管未闭在右锁骨下动脉与右肺动脉之间或右肺动脉起源于升主动脉等。
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主动脉弓连续性重建术
B型:中断位于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间,约占55%。各型主动脉弓中断又因弓部结构及其分支的异常可有某些变异类型或亚型,包括右锁骨下动脉起自主动脉弓中断的远侧、右锁骨下动脉起源于右颈总动脉、右侧动脉导管或右侧降主动脉、异位动脉导管未闭在右锁骨下动脉与右肺动脉之间或右肺动脉起源于升主动脉等。
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永存动脉干的超声诊断技术
操作名称:永存动脉干的超声诊断技术适应证:永存动脉干的超声诊断技术适用于:1.发育差,婴儿期有发绀,呼吸急促,反复发生心衰。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。注意室间隔缺损与共干动脉的关系。