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呼吸肌功能测定
在平静呼气末(FRC位)阻断气管(阻断的方法与MIP测定类似),并给予单次颤搐性刺激,记录诱发的Pdi即为诱发跨膈肌压(Pdi,t)。④判断膈神经功能和神经传导时间。(4)注意事项:①采用经皮电刺激时,易由于肩颈部肌肉收缩使电极移位,影响刺激的效果。而对已应用机械通气患者,若MIP不能达到上述指标,则常难成功脱机。
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胸膜腔内压
胸膜腔内的压力为胸膜腔内压(intrapleuralpressure).在肺处于吸气末或呼气末静止状态时,作用于胸膜内层表面的压力有两种:一种是肺内压,此时肺内压等于大气压,这种压力使肺扩张;在气胸时,即胸膜腔与外界空气相通(胸壁贯穿性创伤或肺泡破裂)时,造成胸膜腔正压,不仅影响呼吸功能,也影响循环功能。
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血流动力学检测
通过一个与三路开关相连接的10ml空针,在一定时间(4秒钟)内迅速而均匀地将液体注入导管内,即可在心排血量测定仪上显示出CO的数值。光线通过其中的一条光学纤维传至血液,在被Hb吸收和折射后,再通过第2条光学纤维回传至光学探测器,并转换成电子信号,传入遥控的资料处理机,即可得到瞬时SvO2数据。
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基本肺容积
潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量(tidalvolume,TV)。余气量或残气量最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量为余气量(residualvolume,RV)。只能用间接方法测定,正常成人约为1000-1500ml。支气管哮喘和肺气肿患者,余气量增加。目前认为余气量是由于最大呼气之末,细支气管,特别是呼吸性细支气管关闭所致。
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肺容量测定
概述:肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量8项指标。它是根据质量守恒定律,一定量指示气体在肺内与相连接的密闭测试仪重复呼吸平衡前、后,其总量不变的原理,间接计算出FRC。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良,如慢性阻塞性肺气肿。