-
外伤性乳糜胸
概述:胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。3小时,从留置胃管内注入高脂肪饮料,内加入美蓝有利于术中寻找胸导管及其分支的破损部位。如果术中不能发现胸导管破口,则可按胸导管解剖位置,在奇静脉下方切开纵隔胸膜,在隔肌上方胸椎体前食管后方主动脉左侧,显露胸导管并予以双重结紥。
-
腹股沟淋巴结-腹壁浅静脉吻合术
乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。解剖出大隐静脉的属支——腹壁浅静脉,并游离一段该静脉,估计有足够长度与淋巴结作吻合,使吻合无张力,于近心端用小血管夹夹持,远端用丝线结扎,于结扎处与小血管夹间将腹壁浅静脉斜形剪断,近心端用肝素生理盐水(肝素12500U加等渗盐水100ml)冲洗静脉备用。
-
腹股沟浅淋巴结-腹壁浅静脉吻合术
乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。解剖出大隐静脉的属支——腹壁浅静脉,并游离一段该静脉,估计有足够长度与淋巴结作吻合,使吻合无张力,于近心端用小血管夹夹持,远端用丝线结扎,于结扎处与小血管夹间将腹壁浅静脉斜形剪断,近心端用肝素生理盐水(肝素12500U加等渗盐水100ml)冲洗静脉备用。
-
腮颈联合根治术
手术名称:腮颈联合根治术别名:腮、颈联合根治术;2.腮腺高度恶性肿瘤如腺癌、未分化癌及鳞状细胞癌等,虽颈淋巴结尚未肿大,仍适合作联合根治术。3.胸导管损伤:左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。如发现带有细小脂粒的乳糜液溢出时,应仔细寻找破口,确切地予以缝扎。
-
腮、颈联合根治术
手术名称:腮颈联合根治术别名:腮、颈联合根治术;2.腮腺高度恶性肿瘤如腺癌、未分化癌及鳞状细胞癌等,虽颈淋巴结尚未肿大,仍适合作联合根治术。3.胸导管损伤:左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。如发现带有细小脂粒的乳糜液溢出时,应仔细寻找破口,确切地予以缝扎。
-
腮颈联合清除术
手术名称:腮颈联合根治术别名:腮、颈联合根治术;2.腮腺高度恶性肿瘤如腺癌、未分化癌及鳞状细胞癌等,虽颈淋巴结尚未肿大,仍适合作联合根治术。3.胸导管损伤:左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。如发现带有细小脂粒的乳糜液溢出时,应仔细寻找破口,确切地予以缝扎。
-
肾蒂淋巴管结扎术
乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。3.根据情况加行腰干淋巴管精索(卵巢)静脉吻合术:方法是在显露肾蒂后,于肾蒂内后方或精索(卵巢)血管附近小心检查,找出1条粗大的淋巴管,将其分离,注意不要损伤管壁,切断淋巴管,分清有乳糜液或血性乳糜液流出的近侧端,用小血管夹暂时将淋巴管夹住,远端用丝线结扎。
-
肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术
乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。3.根据情况加行腰干淋巴管精索(卵巢)静脉吻合术:方法是在显露肾蒂后,于肾蒂内后方或精索(卵巢)血管附近小心检查,找出1条粗大的淋巴管,将其分离,注意不要损伤管壁,切断淋巴管,分清有乳糜液或血性乳糜液流出的近侧端,用小血管夹暂时将淋巴管夹住,远端用丝线结扎。
-
舌颈联合清除术
手术名称:舌颈联合根治术别名:舌颈联合清除术;3.术前用药按全身麻醉给予麻醉前用药,并做好输血、输液准备。3.胸导管损伤:左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。故在静脉破裂或结扎线松脱时,立即压迫破口出血处,仔细分离静脉下(上)端,钳夹后妥善结扎。
-
舌颈联合根治术
手术名称:舌颈联合根治术别名:舌颈联合清除术;3.术前用药按全身麻醉给予麻醉前用药,并做好输血、输液准备。3.胸导管损伤:左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。故在静脉破裂或结扎线松脱时,立即压迫破口出血处,仔细分离静脉下(上)端,钳夹后妥善结扎。
-
乳糜尿
乳糜尿的形成两大类一类,是由于广泛的腹部淋巴管阻塞,正常从肠道吸收的乳糜液经肠干淋巴管达腹主动脉前淋巴结至乳糜池.当腹主动脉前淋巴结或肠干淋也管阻塞时坝乳糜液不能进人乳糜池而通过腹主动脉前淋巴结与腹主动脉旁淋巴结之间的通路,流人腰干淋巴管至乳糜池。
-
精索淋巴管-静脉吻合术
肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术分类:泌尿外科/肾脏手术/乳糜尿的手术治疗ICD编码:40.902概述:乳糜尿是由于淋巴系统病变导致淋巴液回流障碍,引起淋巴管内压力增高,使淋巴管与泌尿道之间形成通道,淋巴管内的乳糜液流入泌尿道,从尿中排出,尿呈乳白色或奶酪样称乳糜尿,由于乳糜尿常伴有血尿,称为乳糜血尿。
-
肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术
肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术分类:泌尿外科/肾脏手术/乳糜尿的手术治疗ICD编码:40.902概述:乳糜尿是由于淋巴系统病变导致淋巴液回流障碍,引起淋巴管内压力增高,使淋巴管与泌尿道之间形成通道,淋巴管内的乳糜液流入泌尿道,从尿中排出,尿呈乳白色或奶酪样称乳糜尿,由于乳糜尿常伴有血尿,称为乳糜血尿。
-
胸导管奇静脉吻合术
手术名称:胸导管和奇静脉吻合术别名:胸导管奇静脉吻合术分类:胸外科/胸膜手术/乳糜胸的手术治疗ICD编码:40.6901概述:乳糜液积存在胸膜腔内即称乳糜胸。经右胸,切开纵隔胸膜,在奇静脉与主动脉之间找出胸导管,结扎头侧断端,借助手术显微镜剥离胸导管外膜,在腹侧断端上缝2根9-0黑色无损伤血管缝线(图5.3.3.2-1)。
-
胸导管和奇静脉吻合术
手术名称:胸导管和奇静脉吻合术别名:胸导管奇静脉吻合术分类:胸外科/胸膜手术/乳糜胸的手术治疗ICD编码:40.6901概述:乳糜液积存在胸膜腔内即称乳糜胸。经右胸,切开纵隔胸膜,在奇静脉与主动脉之间找出胸导管,结扎头侧断端,借助手术显微镜剥离胸导管外膜,在腹侧断端上缝2根9-0黑色无损伤血管缝线(图5.3.3.2-1)。
-
乳糜胸
疾病别名乳糜性水胸,chylopleura,chyloushydrothorax疾病代码ICD:J94.0疾病分类呼吸内科疾病概述乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。肠源性淋巴液因富含甘油叁酯和乳糜微粒而呈乳白色,它们经胸导管注入体循环。②乳状胸水并非都是乳糜胸,而有可能是脓胸或胆固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液。
-
先天性主动脉缩窄
图5Walker手术人造血管旁路移植术:主动脉缩窄段病变位于左锁骨下动脉近端的主动脉弓,或降主动脉长段缩窄的病例,前者可用一段人造血管移植于升主动脉与胸降主动脉之间。7对肋间动脉。主动脉缩窄引致的缩窄段近端高血压和侧支循环的形成,以及併发的先天性心脏血管畸形严重影响循环系统的正常功能,威胁病人寿命。
-
萆薢分清饮
3味有一定抗病原微生物作用,但未见其对引起乳糜尿的最主要原因斑氏丝虫感染有抑杀作用,也未见对非细菌性前列腺炎常见感染源沙眼衣原体、支原体等的抑制作用,更未发现其对淋巴管破裂的修复作用,有可能是该方剂对平滑肌痉挛的抑制作用,使淋巴管扩张而使病情缓解。方中萆薢利湿化浊,为治白浊之主药,故以为君。
-
颌颈联合根治术
5.有可能完全切除原发癌及颈部转移癌者。5.切除下颌骨癌瘤及颈清扫标本:用持骨器夹住患侧下颌骨断端,将下颌骨向外牵拉,切断下颌骨内侧面的口底黏膜、二腹肌、颏舌骨肌、下颌舌骨肌及翼内肌等软组织。3.胸导管损伤:左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。
-
颌颈联合清除术
5.有可能完全切除原发癌及颈部转移癌者。5.切除下颌骨癌瘤及颈清扫标本:用持骨器夹住患侧下颌骨断端,将下颌骨向外牵拉,切断下颌骨内侧面的口底黏膜、二腹肌、颏舌骨肌、下颌舌骨肌及翼内肌等软组织。3.胸导管损伤:左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。
-
腮颌颈联合清除术
2.从腮腺深叶发生的恶性肿瘤,充满下颌后窝,已有扩展到下颌骨后面的可能时。(3)下颌骨升支部肿瘤已穿破骨膜侵及嚼肌者,在切除时,应尽量不损伤腮腺组织,如有损伤应予缝合,避免术后创腔内发生涎液聚留,影响愈合。3.胸导管损伤左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。
-
腮颌颈联合根治术
2.从腮腺深叶发生的恶性肿瘤,充满下颌后窝,已有扩展到下颌骨后面的可能时。(3)下颌骨升支部肿瘤已穿破骨膜侵及嚼肌者,在切除时,应尽量不损伤腮腺组织,如有损伤应予缝合,避免术后创腔内发生涎液聚留,影响愈合。3.胸导管损伤左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。
-
腮、颌颈联合根治术
2.从腮腺深叶发生的恶性肿瘤,充满下颌后窝,已有扩展到下颌骨后面的可能时。(3)下颌骨升支部肿瘤已穿破骨膜侵及嚼肌者,在切除时,应尽量不损伤腮腺组织,如有损伤应予缝合,避免术后创腔内发生涎液聚留,影响愈合。3.胸导管损伤左侧颈淋巴清扫术中,在解剖锁骨上三角的内下角时,易损伤胸导管,故应特别仔细小心。
-
全颈清扫术
7.于斜方肌之深处切断肩胛舌骨肌之下腹,可见被覆于臂丛上的脂肪组织,膈神经位于臂丛和颈内静脉之间,位于前斜角肌上(图1.1.5.1-8)。对口腔颌面部的其他恶性肿瘤,如:皮肤癌、上颌窦癌、颌骨癌、纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等,也可按上述原则在原发灶清除的同时或已控制后进行颈淋巴清扫术,以提高治疗效果。
-
根治性颈淋巴结清扫术
7.于斜方肌之深处切断肩胛舌骨肌之下腹,可见被覆于臂丛上的脂肪组织,膈神经位于臂丛和颈内静脉之间,位于前斜角肌上(图1.1.5.1-8)。对口腔颌面部的其他恶性肿瘤,如:皮肤癌、上颌窦癌、颌骨癌、纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等,也可按上述原则在原发灶清除的同时或已控制后进行颈淋巴清扫术,以提高治疗效果。
-
全颈淋巴清扫术
7.于斜方肌之深处切断肩胛舌骨肌之下腹,可见被覆于臂丛上的脂肪组织,膈神经位于臂丛和颈内静脉之间,位于前斜角肌上(图1.1.5.1-8)。对口腔颌面部的其他恶性肿瘤,如:皮肤癌、上颌窦癌、颌骨癌、纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等,也可按上述原则在原发灶清除的同时或已控制后进行颈淋巴清扫术,以提高治疗效果。
-
颈淋巴根治性切除术
7.于斜方肌之深处切断肩胛舌骨肌之下腹,可见被覆于臂丛上的脂肪组织,膈神经位于臂丛和颈内静脉之间,位于前斜角肌上(图1.1.5.1-8)。对口腔颌面部的其他恶性肿瘤,如:皮肤癌、上颌窦癌、颌骨癌、纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等,也可按上述原则在原发灶清除的同时或已控制后进行颈淋巴清扫术,以提高治疗效果。