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淋菌性肛门直肠炎
概述:1897年AlbertNeisser在患者尿道、阴道及新生儿眼内脓液中找到了淋球菌,故将淋球菌命名为淋病奈瑟菌(Neisseriagonorrhoeae),三年后Leistikow和Loffler在体外分离培养成功。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。(二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;
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淋病的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,传染性强,发病率占各种性传播疾病之首。女性被淋病双球菌感染后,尿道炎症状比男性轻,因而不容易及时发现,但容易引起宫颈炎、宫体炎、输卵管炎、盆腔炎等,可导致宫外孕或不孕。症状体征偶见眼部表现,但较严重。还可引起眶蜂窝组织炎、新生儿淋菌性眼炎。
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淋病
淋球菌对不同细胞敏感性不同,对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏感。(四)淋菌性心内膜炎:抗生素使用前几十年中,淋球菌是心内膜炎的主要病原体,目前淋菌性心内膜炎几乎见不到,淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。
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花柳毒淋
花柳毒淋的病原体为淋球菌,系革兰氏阴性球菌,多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。症状:尿道口红肿,尿急,尿频,尿痛,淋沥不止,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,严重者尿道粘膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,可有前庭大腺红肿热痛等;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象。
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淋病合并症精囊炎
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
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WS 268—2019 淋病诊断
取菌落做涂片检查,可见革兰阴性双球菌,糖发酵试验分解葡萄糖,不分解其他糖。对新生儿眼炎患者采集眼结膜分泌物,对其母亲采集宫颈、尿道或直肠标本。将取材的拭子转动涂布于平皿的上1/4范围,然后用接种环分区划线,以保证获得较纯的单个菌落。B.4临床意义:泌尿生殖道标本中检测到淋球菌核酸可作为淋球菌感染的依据。