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关格
或肢冷形寒,汗出不止,皮肤甲错或皱瘪凹陷等为常见症的关格证候。大便不通谓之内关,小便不通谓之外格,二便俱不通为关格也。阳气大盛,阴气不得荣之曰外格;阴阳俱盛不得相荣曰关格。饮之以药,热药入口即出,冷药过时而出,大小便秘,名曰关格。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格,关格者,与之短期。”
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上格
上格为病名。大便不通名内关,小便不通名外格,大小便都不通名关格。指上不得入而呕吐,下则大小便秘结者。《医醇賸义·关格》:“患此证者,多起于忧愁怒郁,即富贵之家,亦多有隐痛难言之处,可见病实由于中上焦,而非起于下焦也。因肝气犯胃,食入作吐,宜解郁和中,归桂化逆汤;痰气上逆,食入呕吐,人参半夏汤;
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下格
下格为病名,指大便数旬不通,时呕而食不进者。治宜调胃承气汤,热饮,下宿结及溏粪胶粘恶物,则呕吐可止。②大便不通名内关,小便不通名外格,大小便都不通名关格。饮之以药,热药入口即出,冷药过时而出,大小便秘,名曰关格。因肝气犯胃,食入作吐,宜解郁和中,归桂化逆汤;痰气上逆,食入呕吐,人参半夏汤;
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进退黄连汤
处方:黄连(姜汁炒)1钱5分,干姜(炮)1钱5分,人参(人乳拌蒸)1钱5分,桂枝1钱,半夏(姜制)1钱5分,大枣2枚。2.《成方便读》:喻氏治关格证,上则呕吐不纳,下则二便不通,用此方或进或退,犹握枢而运,使之透达于上下。故其治格之盛着,当进而从阳,本方俱不用制,水煎温服。
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灌肠点滴法
(5):42)生石膏120g,肥知母、赤芍、丹皮、九节菖蒲、生大黄(后下)、生地、炙僵蚕各15g,双钩藤12g,炙全蝎3g。加减:湿热甚加鸦胆子;上药煎取lOOml,药温50℃时,缓慢灌肠,胸膝卧位,15分钟后改平卧,1小时后起床活动。4.4号液(同上)蒲公英、白花蛇舌草、地锦草、大蓟、小蓟各30g、地榆15g。4号液功能清热解毒利湿。
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柏子仁汤
《重订严氏济生方》:柏子仁汤:处方:当归(去芦,酒炒)芎藭茯神(去木)小草阿胶(锉,蛤粉炒成珠子)鹿茸(燎去毛,酒蒸,焙)柏子仁(炒)各30克香附子(炒去毛)60克川续断(酒浸)30克甘草(炙)15克制法:上药哎咀。主治胃虚关格,脉虚微无力。功能主治:肝气虚寒,两胁胀满,筋脉拘急,腰膝小腹痛,面青口噤。
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膈
中医认为膈的作用可以遮隔胃肠消化饮食所产生的浊气,不使浊气上熏心肺。《黄帝内经灵枢·经脉》:“肺手太阴之脉…膈有3个裂孔,在第1腰椎前面有主动脉裂孔,主动脉裂孔的左前方有食道裂孔,食道裂孔右前方有腔静脉孔。《杂病源流犀烛·噎塞反胃关格源流》:“噎塞,反胃,二者皆在膈间受病,故通名为膈也。”
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脉度
2.脉诊上辨别脉象;《黄帝内经灵枢·脉度》记载了手足三阴三阳十二经脉和蹻脉、任脉、督脉等长度。手之六阳。五十营章。尚御公曰。血留于络脉。阳脉不和。阴脉不利。阴气太盛。故曰关格。营气不行。起于然谷之后。上出人迎之前。再按、本经大惑篇曰。留于阳则阳气满。其流溢之气。外濡腠理。卫气之行。故为大经隧。
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芒消汤
《千金翼》卷十九:芒消汤:处方:木防已1两半,白术1两半,鬼臼1两半,芒消2两,芍药2两,当归2两,大黄3两,蜈蚣(炙)2枚,蜥蝎(炙)2枚,甘草1两(炙)。各家论述:《千金方衍义》:身热虽解,而烦热腹胀不除,则与芒消汤荡涤肠胃,仍兼桂心、李仁、甘草之类,更加通草利水通窍,白术、大枣滋培津气以杜悍烈之复入。
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枳缩二陈汤
处方:枳实(麸炒)3克砂仁2.1克白茯苓(去皮)贝母(去心)陈皮苏子(炒)瓜蒌仁厚朴(姜汁炒)香附(童便炒)各2.1克川芎2.4克木香沉香各1.5克甘草1克功能主治:治关格,上下不通。摘录:《万病回春》卷四《丹溪心法》卷四:方名:枳缩二陈汤组成:砂仁、枳实、茯苓、半夏、陈皮、甘草(炙)。用水煎熟,食远温服。
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猪膏酒
《外台》卷十六引《删繁方》:方名:猪膏酒别名:猪膏汤组成:猪膏7升,生姜汁2升。主治:肝劳筋极,挛痹乏力,关格胁满,皮毛枯搞。肝劳虚寒,关格劳涩,闭塞不通,毛悴色夭。骨痹挛节。各家论述:《医方考》:是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。等以姜汁者,非辛不足以达四末故也;
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加味麻仁丸
《证治准绳·类方》卷三引《体仁汇编》:加味麻仁丸:处方:大黄30克白芍药厚朴(姜汁炒)当归杏仁(去皮、尖)麻仁槟榔南木香枳壳各15克麝香少许制法:上药为末,蜜丸。功能主治:润肠通便。治关格,大小便不通。主治:肠胃燥结,大便不通,胸腹胀满。用药禁忌:产妇、孕妇、老年人忌用。
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格食
皆由中气闭塞,痰涎壅滞,聚而不散,如噎膈之状也。得病之因,有为怒气不得发越,食饮不得舒畅,朝暮郁闷,以睡为安,延绵日久,房事淘情,不其真气下陷而不复,邪气关格而闭塞,见食欲食,食不能下,是谓之格食。格气者,肺病也。”初发加沉香、木香,久病加炒连、人参、脾虚不足加白术,肺虚不足加麦冬。
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柴胡下热汤
处方:柴胡3两,黄芩3两,泽泻3两,升麻3两,芒消3两,玄参6两,淡竹叶(切)1升,生地黄(切)1升,干姜2两。功能主治:肝劳。热闷,关格不通,精神不守,气逆上胸,热炎炎不止。用法用量:以水9升,煮取3升,去滓,下芒消,平旦分3服。注意:忌芜荑。
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二气双调饮
处方:人参6克茯苓6克山药9克归身6克枸杞子9克干苁蓉9克牛膝6克广皮3克半夏4.5克砂仁3克青皮4.5克(水炒)沉香1.5克(人乳磨冲)功能主治:主关格。始则气机不利,喉下作梗,继而食入呕吐;用法用量:水煎服。
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归桂化逆汤
概述:归桂化逆汤为方剂名,出自《医醇賸义》卷二方。当归6克白芍(酒炒)4.5克肉桂1.5克青皮3克茯苓6克蒺藜12克郁金6克合欢花6克木香1.5克牛膝6克玫瑰花1.5克红枣5枚降香1.5克功能主治:主治关格,肝气犯胃,食入作吐。用法用量:水煎服。
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和中启关散
处方:麦冬5钱,人参5分,甘草5分,柏子仁3钱,滑石(敲碎)1钱,黄连1钱,白芍5钱,桂枝3分,天花粉1钱5分。功能主治:调其营卫。主五志厥阳之火太盛,不能营于阴,遏抑于心胞之内,心液外亡,自焚于中,以致关格,吐逆不得饮食,又不得大小便,头上有汗者。各家论述:此方解散中焦之火,更能舒肝以平木。
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黄连进退汤
处方:川黄连1钱(姜汁炒),炮姜1钱,半夏1钱,川牛膝1钱(盐水炒),白芍(酒炒)1钱,人参1钱半,大枣肉3枚,童便小半杯。功能主治:关格。用法用量:水煎服。如阳虚肢冷,加熟附子1钱,减连5分;阴虚燥渴,加麦门冬1钱,去半夏。摘录:《古今医彻》卷二
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加味术桂汤
处方:白术1两,肉桂1钱,甘草1分,人参2钱,丁香1钱。功能主治:格阳不宣,肾经寒邪太盛,上假热而下真寒,致1时关格,大小便闭结不通,渴饮凉水,少顷即吐,又饮之又吐,面赤唇焦,粒米不能下胃,饮1杯吐出杯半,脉亦沉伏。用法用量:水煎,加人尿半碗,探冷服之。摘录:《辨证录》卷五
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开门散
处方:白芍5钱,白术5钱,茯苓3钱,陈皮1钱,当归5钱,柴胡3钱,苏叶1钱,牛膝3钱,车前子3钱,炒栀子3钱,天花粉3钱。功能主治:关格。食至胃而吐,欲大小便而不能出,眼睛红赤,目珠暴露而胁胀满,气逆拂抑,求一通气而不可得,属肝气过郁者。用法用量:水煎1碗,缓缓呷之。摘录:《辨证录》卷五
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两枳二陈汤
处方:陈皮2钱,半夏2钱,白茯苓1钱半,南星1钱,枳壳1钱,枳实1钱,甘草1钱。功能主治:关格,上焦痰壅,两手脉盛。用法用量:上锉1剂,水煎服。用鹅毛于病人咽喉探吐之,如病虚弱,不可用也。摘录:《古今医鉴》卷八
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人参半夏汤
摘录:《医醇剩义》卷二《博济》卷一方之人参半夏汤:别名:人参橘皮汤组成:半夏1两(汤洗3-7遍),大腹皮2枚,人参3分,枇杷叶3分(去毛,炙),鳖甲3分(醋炙令黄),柴胡3分(去苗),茯苓1两(去皮),前胡3分(去苗),橘皮3分(去白),芍药半两。虚劳,脾胃不调,痰饮留滞,心胸烦闷,不思饮食,呕逆头眩。
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水火两补汤
处方:熟地30克山茱萸12克茯神15克车前子9克人参6克麦冬30克五味子1.5克肉桂3克白术15克牛膝9克功能主治:治关格。肾气衰惫,膀胱闭结,上吐下结,气逆不顺,饮食不得入,溲便不得出,腹中作痛,手按之少可,脉涩而伏。用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷五
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一炁丹
处方:人参制附子各等分制法:炼白蜜丸,如绿豆大。功能主治:益气温阳。治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒神疲。《疡医雅言丹药集方》方之一炁丹:方名:一炁丹组成:汞1两,朱砂3钱,消石2两,硼砂3钱,白矾3两,信3分,戎盐2两。主治:《医学集成》卷二方之一炁丹治关格脉细挟冷者。制备方法:上为末。
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撞关饮子
处方:丁香(不见火)沉香(不见火)砂仁(去壳)白豆蔻(去壳)三棱(去毛,炮)香附(去毛)乌药以上各4.5克甘草(炙)1.5克功能主治:治关格不通,气不升降,胀满。用法用量:上药作一服。用水400毫升煎至280毫升,空腹时温服。摘录:《奇效良方》卷四十一
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海月
《*辞典》:海月:出处:《本草拾遗》拼音名:HǎiYu 别名:镜鱼(《临海异物志》),以下鱼(《食疗本草》),海镜、膏叶盘(《岭表录异》),蛎镜(《闽中海错疏》),石镜(《海南志》),窗贝(《动物学大辞典》)。生境分布:分布东南沿海。功能主治:①崔禹锡《食经》:主利大小肠,除关格,黄疸,消渴。
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木竹子
《*辞典》:木竹子:出处:《纲目》拼音名:M Zh Zi别名:岭南倒捻子(《中国树木分类学》),岭南山竹子(《广州植物志》),木竹果、冬竹子、龙檬果、罗楝子、黄牙果、染牙果(《广西野生资源植物》),竹橘(《陆川本草》)。功能主治:①姚可成《食物本草》:主清热,利百脉,通调水脏,止渴生津,解暑,消酒。
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启关散
《医学集成》卷二:组成:白芍5钱,麦冬5钱,柏仁3钱,花粉1钱半,滑石1钱,黄连1钱,人参5分,甘草5分,桂枝3分。主治:胃中湿热,腹痛作痢,上吐不食,下痢不止,至勺水难饮,胸中闷乱。《洞天奥旨》卷十六:组成:胆矾1分,牛黄1分,皂角(烧灰,末)1分,冰片1分,麝香3厘。主治:缠喉风。用法用量:吹入喉中。
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徐长卿汤
《本草纲目》卷十三引《圣惠》:方名:徐长卿汤组成:徐长卿(炙)半两,茅根3分,木通,冬葵子1两,滑石2两,槟榔1分,瞿麦穗半两。主治:气壅,关格不通,小便淋结,脐下妨闷。用法用量:每服5钱,入朴消1钱,水煎,温服,每日2次。附注:方中木通用量原缺。
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铁脚丸
少腹急,小便不通,气不化者。附注:皂荚饮(《普济方》卷三十九)。《杨氏家藏方》卷四:方名:铁脚丸组成:铁脚威灵仙(用醋煮数沸,焙)、黑牵牛(半生半炒)、金铃子(去外皮并核,只取肉,入粟米炒令黄色,去粟米不用)、草乌头(去皮尖,用粟米炒令黄色,去粟米不用)、陈橘皮(去白)各等分。
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清郁丸
《活人方》卷二:方名:清郁丸组成:楂肉6两,神曲2两,川黄连2两,青黛2两(飞,澄净),黑山栀2两,桃仁1两,红花1两,延胡索1两,抚芎1两。主治:胸胁痞胀,结涩为痛,或小腹窘痛,渐至饮食难进,形枯色萎,传为关格血郁之症。用法用量:空心白汤吞服2钱。制备方法:韭汁为丸。
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已
《素问·四气调神大论》:“是故圣人不治已病,治未病,不治已乱治未乱。”《素问·六节藏象论》:“人迎与寸口俱盛,四倍以上为关格。”《灵枢·热病》:“舌本烂,热不已者,死。”《温病条辨·汪序》:“六气之中,君相两火无论已。”《类经·气味类》:“亦犹乱世之甲兵,饥馁之粮饷,所必不容已者,即此药也。”
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滋燥养血润肠丸
《活人方》卷一:方名:滋燥养血润肠丸组成:当归尾4两,牛膝1两,麻仁1两,杏仁1两(去皮尖),枳壳1两(炒),桃仁1两(去皮尖),红花1两,玄明粉1两。主治:久病及老年血枯液燥,肠胃闭塞,小水反数,大便虚秘,关格之症,难于传导。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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劳热
虚损骨蒸发热。常见骨蒸潮热、五心烦热等症。肝劳邪热,则胁痛、关格不通;脾劳邪热,则气急、肌痹,多汗;治宜三白汤主之,心热加黄连、木通、麦冬、生地,肝热加黄芩、防风、当归、龙胆草、赤芍,脾热加山栀、石斛、升麻,肺热加知母、桑白皮、秦艽、葶苈,肾热加元参、赤苓、车前子、生地(见《医学入门》卷五)。
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关格·肾衰邪陷证
关格·肾衰邪陷证(dysuriaandfrequentvomitingwithsyndromeofpathogeninvasionduetokidneyfailure)是指肾气衰微,邪陷心包,以无尿或少尿,全身浮肿,面白唇暗,四肢厥冷,口中尿臭,神志昏蒙,循衣摸床,舌卷缩、淡胖,苔白腻或灰黑,脉沉细欲绝等为常见症的关格证候。
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关格·浊邪侵犯中焦证
关格·浊邪侵犯中焦证(dysuriaandfrequentvomitingwithsyndromeofturbidpathogeninvadingmiddlejiao)是指浊邪困脾,以神疲乏力,四肢困重无力,面色无华,恶心呕吐,厌食腹胀,或腹有痞块,口腻而甜,舌胖色淡,边有齿痕,苔厚腻,脉沉细或濡细等为常见症的关格证候。
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关格·浊邪侵犯上焦证
关格·浊邪侵犯上焦证(dysuriaandfrequentvomitingwithsyndromeofturbidpathogeninvadingupperjiao)是指痰浊壅肺,以咳嗽气急,痰声漉漉,呼吸低微;或呼吸缓慢或深;或肢冷形寒,汗出不止,皮肤甲错或皱瘪凹陷等为常见症的关格证候。
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关格·浊邪侵犯下焦证
关格·浊邪侵犯下焦证(dysuriaandfrequentvomitingwithsyndromeofturbidpathogeninvadinglowerjiao)是指肝风内动,以尿闭,手指颤抖,头痛,牙龈红肿,口疳而糜,皮肤瘙痒,甚则神昏抽搐;或烦躁不安,或狂躁,舌干光红,或黄燥无津,舌颤或卷缩,脉细弦数等为常见症的关格证候。
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风痨臌膈四大证治
《风痨臌膈四大证治》为书名。不分卷。清·姜天叙撰。刊于1796年。本书重点论述中风、虚劳、水肿、臌胀、呕吐及噎膈反胃诸病症。并对霍乱、关格等杂病作了简略的介绍。解放后有排印本。
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气呕
定义:气呕为病证名。可选用茱萸人参汤、藿香汤、丁香透膈散、五膈宽中汤等方进行治疗。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。
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癃閟
癃閟病名。指大、小便不通之证。閟,通秘。《素问·五常政大论》:“其病癃闭,邪伤肾也。”王冰注:“癃,小便不通。《内经吴注》卷二十:“小便不通为癃,大便不通为閟。”详见癃闭、便秘、关格各条。
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急性肠梗阻
急性肠梗阻急腹症之一。中西医结合非手术疗法治疗曾取得成功。该病在中医学中历代医家多于关格或肠结中记述。本病多因肠道功能失调,气机失司,加之饮食不节、寒凝热闭、血瘀湿阻、虫积、食滞、或肠管内外各种机械性病因(如肠扭转、狭窄、肠内外肿瘤压迫、疝嵌顿、肠粘连等)单一的或综合的因素而致肠道通降受阻而发。
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承气泻胃厚朴汤
处方:厚朴(去粗皮,生姜汁炙)3分,大黄(锉,炒)2两,枳壳(去瓤,麸炒)半两,甘草(炙)半两。制法:上为粗末。功能主治:胃实腹胀,水谷不消,溺黄体热,鼻塞衄血,口喎唇紧,关格不通,大便苦难。用法用量:每服5钱匕,水1盏半,煎至1盏,去滓,空心温服。摘录:《圣济总录》卷九十七
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冲关散
处方:赤茯苓(去皮)1两,人参1两,陈皮(去白)1两,木通1两,槟榔1两,青皮1分,甘草(炙)半两。制法:上为粗散。功能主治:关格不利,上焦有热,胸中痞闷,小便涩少或不通。用法用量:每服5钱,水1盏半,煎至7分,去滓,食前温服。
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大黄泻热汤
《备急千金要方》卷十五:大黄泻热汤:处方:大黄9克(细切,用水100毫升别渍一宿)泽泻茯苓黄芩细辛芒消各6克甘草9克橘皮6克制法:上八味,哎咀。用法用量:用水700毫升,煮取350毫升,去滓,下大黄,更煎二沸,去滓;功能主治:脾脉厥逆,大腹中热,切痛,舌强,腹胀,身重,食不下,心脾急痛。用药禁忌:忌芜荑。
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导气清利汤
处方:猪苓、泽泻、白术、人参、藿香、柏子仁、半夏(姜制)、陈皮、白茯苓、甘草、木通、栀子、黑牵牛、槟榔、枳壳、大黄、厚朴(姜制)、麝香少许。功能主治:关格吐逆,大小便不通。用法用量:加生姜,水煎服,兼服木香和中丸;吐不止,灸气海、天枢;
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地肤汤
《外台》卷二十七引《小品方》:地肤汤:别名:地肤子汤、地肤子散处方:地肤草3两,知母2两,猪苓(去皮)2两,瞿麦2两,黄芩2两,升麻2两,通草2两,海藻1两,葵子1升,枳实2两(炙)。温病后余热,及霍乱后当风,取热过度,饮酒房劳,及步行冒热,冷饮逐热,热结下焦,及乳石热动关格,少腹坚,胞胀如斗大。
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二陈木通汤
处方:陈皮1钱,半夏8分,茯苓8分,甘草4分,木通1钱,滑石1钱,人参芦钱半。功能主治:关格。饮食不下,二便不通。用法用量:上(口父)咀。水2盏,加生姜3片,大枣1个,煎8分,食远服。再煎探吐。
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和中大顺汤
处方:人参2钱,麦冬2钱,丹参3钱,柏仁2钱,丹皮2钱,生地4钱,白芍1钱,赤芍1钱,白潼3钱,蒺藜3钱,赭石3钱(煅,研),合欢花2钱。功能主治:关格。孤阳独发,阻格饮食,甚则作呃。用法用量:加竹沥2大匙,生姜汁2滴,同冲服。
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加味铁落饮
《重订通俗伤寒论》引胡在兹方:加味铁落饮:处方:生石膏3两,青龙齿1两5钱,辰茯神1两5钱,青防风1两5钱,元参1两,秦艽1两,鲜生地4两。功能主治:泄肝阳。温分5服,1日服尽。主治:痰火结胸,不能升清降浊,阴阳混乱,关格不通,视力突然消失,脉象寸关滑数,两尺沉细。用法用量:水煎,加竹沥半瓶为引,药水冲服。