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疡科心得集
概述:《疡科心得集》为中医外科著作。清·高锦庭撰。刊于1805年。主要内容:本书记述作者治疗外科病的临床经验心得,特别对于各种不同的外科病证的辨证有较详细的阐述和发挥。书末附有《家用膏丹丸散方》一卷。是有清一代三大外科学派中颇具影响的外科代表作。在我国外科发展史上也起到重要作用。
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桂枝和营汤
处方:桂枝、当归、秦艽、茯苓、川断、广皮、牛膝。功能主治:寒凝湿滞,气血虚者。摘录:《疡科心得集·方汇》卷中《疡科心得集 方汇》卷中:方名:桂枝和营汤组成:桂枝、当归、秦艽、茯苓、川断、广皮、牛膝。
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和伤末药
处方:归尾2两,延胡2两,紫荆皮2两,大茴香2两,川乌(姜汁炒黑)2两,草乌(姜汁炒黑)2两,甘草节2两,自然铜(醋煅)2两,红花(炒)2两,蒲黄2两,丹参2两,五灵脂(陈酒飞)2两,甘松2两,山奈2两,砂仁2两。功能主治:跌打损伤,闪气腰疼,伤筋伤骨。制备方法:上为末。
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红粉霜
别名:红粉、小升丹、三仙丹、红升丹、红胜丹、三仙升、三仙红升丹处方:水银1两,火消(晒干)1两,明矾(煅枯为末)1两。用小铁锅一口,烧去油净,将药安入中间,上盖圆瓷碗1个,覆密碗弦,上用大纸捻1条,水微湿,圈围封固,纸捻上再用筛尽香炉灰周围盖密,约有半碗高,再以香匙按紧。主臁疮,一切疮疡不愈者。
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猴枣化毒丹
处方:珍珠3分,血珀5分,飞滑石8分。功能主治:幼孩遍体胎火胎毒,臀赤无皮,音哑鼻塞,或赤游丹毒。用法用量:每服3分,乳汁调下。摘录:《疡科心得集·家用膏丹丸散方》《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:猴枣化毒丹组成:珍珠3分,血珀5分,飞滑石8分。制备方法:上为末。
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化毒除湿汤
处方:归尾、泽兰、苡仁、牡丹皮、赤芍、金银花、枳壳、川通草。功能主治:湿热下注。摘录:《疡科心得集·方汇》卷上《疡科心得集 方汇》卷上:组成:归尾、泽兰、苡仁、牡丹皮、赤芍、金银花、枳壳、川通草。
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化坚丸
内热,加芒消、大黄;主治:肝经郁火,乳痰、乳癖,及颈项失营、马刀,郁痰疬核。《青囊秘传》:组成:方八(刮去皮,麻油熬至浮,取出净,晒干,研)2两,芫花(炒炭)5钱,甲片(炒黄)2两,川乌(姜汁制,炒)5钱,草乌(姜汁炒,制)5钱,乳香(去油)3钱,没药(去油)3钱,当归2两,延胡2两,全蝎(酒洗,炒)5钱。
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黄耆柴胡汤
《疡科心得集·补遗》:黄耆柴胡汤:处方:黄耆柴胡丹皮牛膝丹参黄芩荆芥防风山栀功能主治:治风热之毒,侵袭足厥阴肝经,大腿内阴包穴生痛者。摘录:《疡科心得集·补遗》《疡科选粹》卷二:黄耆柴胡汤:处方:黄耆2钱,柴胡梢1钱,羌活5分,连翘1钱2分,肉桂3分,土瓜根3分,黄柏3分(酒洗),生地3分,当归尾7钱5分。
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神授卫生汤
处方:羌活2.4克防风白芷穿山甲(土炒,研)沉香红花连翘石决明(煅)各1.8克金银花皂角刺归尾甘草节花粉各3克乳香1.5克大黄(酒拌炒)6克功能主治:治痈疽发背,脑疽对口,丹瘤瘰疬,恶毒疔疮,湿痰流注;脉虚便溏者,去大黄。摘录:《外科正宗》卷一《同寿录》卷四:方名:神授卫生汤组成:川羌活8分,象牙5钱。
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元寿丹
《疡科心得集》卷中引张涵谷方:组成:龟壳(只用龟盖,火煅存性)。主治:乳痈初起或已溃。用法用量:热酒调服3钱,尽量饮醉即愈。制备方法:上为细末。
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四物逍遥散
《疡科心得集》卷上:组成:柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、川芎、生地、生姜、薄荷。主治:妇人患茧唇,阴血衰少者。
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肉桂膏
《疡科心得集》(家用膏丹丸散方):组成:川乌7钱5分,草乌7钱5分,海藻7钱5分,当归7钱5分,甘草7钱5分,白及7钱5分,甘遂7钱5分,白芷7钱5分,细辛7钱5分,芫花7钱5分,半夏7钱5分,肉桂7钱5分,红花7钱5分,大戟7钱5分,虎骨7钱5分,麻黄1两,五倍子1两。主治:一切寒湿痹痛,乳痰、乳癖、瘰疬。
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应用膏
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:应用膏别名:化脓生肌膏组成:当归8钱,连翘8钱,白及8钱,白蔹8钱,大黄8钱,山栀8钱,官桂2钱,苍术6钱,羌活6钱,天麻6钱,防风6钱,黄耆6钱,荆芥6钱,川甲6钱,甘草6钱,芫花6钱,方八1两,蓖麻子1两,小生地1两。主治:疔、疽、流注、腿痈穿溃。
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乳香护心散
《丹溪心法附余》卷十六:方名:乳香护心散别名:护心散组成:绿豆粉4两,乳香1两,朱砂2钱。功效:预防痈疽、疔疮、恶疮毒气攻心。用法用量:上为细末。每服2钱,甘草汤调下。附注:护心散《外科正宗》卷一。本方方名,《疡科心得集 方汇》引作 护心丹。
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泻火救肺汤
《疡科心得集 补遗》:方名:泻火救肺汤组成:桑白皮、杏仁、黄芩、生石膏、知母、枇杷叶、芦根。主治:肺痈、肺痿初起,火盛咳嗽。
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疏肝导滞汤
《疡科心得集 方汇补遗》:方名:疏肝导滞汤组成:川楝子、延胡、青皮、白芍、当归、香附、丹皮、山栀。主治:肝经郁滞,欲成乳癖、乳痈、乳岩。用法用量:水煎服。
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银僵汤
组成:金银花30g,忍冬藤30g,连翘15g,拳参9g,白僵蚕9g,牛蒡子9g,生甘草9g,玄参15g,薄荷(后下)6g,荆芥穗9g,柴胡15g,黄芩9g,芦根15g。功能:疏风清热,解毒消肿。 ^^高秉钧言:“夫风热痰皆发于颈项间,以风温阻于少阳梢络而发。荆芥穗、薄荷辛散表邪,轻宣透热,共为臣药。芦根甘凉轻清,生津止渴,为佐药。
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手腕痈
出《疡科心得集》卷上。又名手腕痈、手屈发、手牛押屈、龟毒、鼓槌风、手腕疽。由三阳经风火凝结而成。患处高肿红赤作痛,腕部活动受限,易脓,易溃为顺,宜内服荆防败毒散,外敷洪宝膏,溃后提脓去腐,按溃疡治疗;
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火焰
证见:疮色紫黯,疮口干枯无脓,根盘散漫,壮热、口渴、便秘、尿短赤,烦躁不安,神昏谵语,舌绛脉数等。治宜清营凉血解毒为主,补养为辅,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加人参、生黄芪,或清营汤,配服安宫牛黄丸,紫雪丹等。外治法见有头疽。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;
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阴䘌
亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。病因病机:病因情志郁火,损伤肝脾,湿热下注,郁蒸生虫,虫蚀阴中所致。方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》:萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草),并用外治法:溻痒汤(《疡医大全》:苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱),煎汤熏洗。
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抱头火丹·风热化火证
定义:抱头火丹·风热化火证(headerysipelaswithpatternofwind-heattransformingintofire)是指风热化火,以鼻额部红肿,延及颜面,焮赤肿痛,延及头部,则肿大如牛,口唇外翻,伴壮热气急,口干唇燥,咽喉不利,不能进食,舌质红,舌苔黄燥,脉洪数为常见症的抱头火丹证候。出《疡科心得集》。一名时毒,一名疫毒。
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抱头火丹·毒邪内攻证
定义:抱头火丹·毒邪内攻证(headerysipelaswithpatternoftoxinattackinginward)是指毒邪内攻,以红肿迅速蔓延,两目肿甚,不能睁开,兼见壮热不退,神昏谵语,烦躁不安,恶心呕吐,头身疼痛,小便黄赤,大便秘结,舌质红绛,舌苔黄燥,脉洪数为常见症的抱头火丹证候。一名时毒,一名疫毒。若至十日之外,则不治自愈矣。
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肾岩·阴虚火旺证
定义:肾岩·阴虚火旺证(peniscarcinomawithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以阴茎溃烂脱落,伴口渴咽干,疲乏无力,五心烦热,身体消瘦,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的肾岩证候。阴虚血少,筋肉失养,故腰酸腿软;治法:肾岩·阴虚火旺证治宜滋阴降火。又名肾岩翻花(《疡科心得集》)。
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锐疽·痰湿凝聚证
定义:锐疽·痰湿凝聚证(pilonidaldiseasewithpatternofphlegm-dampnesscoagulationandaggregation)是指痰湿凝聚,以肿块生长缓慢,光滑活动,无压痛,伴口淡,畏寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉紧为常见症的锐疽证候。出《黄帝内经灵枢·痈疽》。即鹳口疽(《外科正宗》卷四),又称尾闾发(《疡科心得集》卷中)。
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虚陷
虚陷多见于有头疽生肌收口期。虚陷的病因病机:虚陷因素体脾肾阳虚,加之患疮疡耗伤气血所致。病趋恶化,或现神疲纳呆,腹痛泄泻,自汗肢冷,舌淡无苔,脉沉细或虚大无力,转为脱证。又称“三陷变局”。是指火毒炽盛,正气内虚,毒不外泄,反陷入里,内传脏腑的危急重症。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称。
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虚火耳痈
虚火耳痈病证名。《疡科心得集》卷上:“所谓虚火耳痈者,或因肝胆怒火遏郁,或因肾经真阴亏损,相火亢甚而发。”即耳痈之一种。详见耳痈条。
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应指
切脉时指下有脉的跳动感·应指:应指泛指切脉时指下有脉的跳动感。疮疡辨脓扪诊方法之一·应指:应指为诊断学术语。《疡科心得集》卷上:“用手按之,手起而即复者有脓,手起而不复者无脓,此即为引手。”是用手按压肿疡时有波动感以判断肿疡已化脓或有其他液体的诊断方法。
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引手
引手为疮疡辨脓方法之一。又名应指。《疡科心得集》卷上:“用手按之,手起而即复者有脓,手起而不复者无脓,此即为引手。”中医外科对诊断脓肿之触诊而有波动感者,称为应指。高锦庭一家命名为引手。
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阴中生疮
亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。病因病机:病因情志郁火,损伤肝脾,湿热下注,郁蒸生虫,虫蚀阴中所致。方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》:萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草),并用外治法:溻痒汤(《疡医大全》:苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱),煎汤熏洗。
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阴蚀疮
亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。病因病机:病因情志郁火,损伤肝脾,湿热下注,郁蒸生虫,虫蚀阴中所致。方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》:萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草),并用外治法:溻痒汤(《疡医大全》:苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱),煎汤熏洗。
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疡
《说文解字》:“疡,头疮也。”《左传》襄公十九年:“生疡于头”,此之谓头部创伤为疡;《周礼·天官篇》郑注文:“疡,创痈也,”如此,疡又泛指一切脓肿;此处更强调了头部感染中之秃疮亦称之为疡;《素问·风论》:“肌肉愤(月真)而有疡。”外科著作也有疡科为名者,如《疡科心得集》,外科医生也被称之为疡医者。
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肾俞虚痰
常继发于龟背痰(胸腰椎结核)之后。肾阴虚:肾俞虚痰·肾阴虚证(spinaltuberculosisinShenshuwithkidneyyindeficiencypattern)是指肾阴虚,以自觉腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热,盗汗,颧红,遗精,耳鸣,两足痿软,肾俞穴部位包块濡软,不红不热,积久则表皮乏红,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的肾俞虚痰证候。
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脓窝疥
脓窝疥病名。指疥疮之继发感染化脓者。见《疡科心得集》卷下,证治参见疥疮及脓疥条。
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落头疽
落头疽病名。出《疡科心得集》卷上。也即脑疽。详见该条。
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鼓槌风
又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭,阴寒凝滞,经络气血亏损,以病后膝关节肿大,股胫变细,形如鹤膝等为常见症的痹病证候。鼓槌风的治疗:初期身热肿痛者,服五积散,配合白芥子外敷及葱熨,或艾灸,或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g,拌大米饭捣匀贴敷,或以豆腐渣蒸熟贴敷。
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腓腨疽
腓腨疽病名。出《疡科心得集》卷中。即腓腨发,详该条。
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调疽
生于大指处的指疔·调疽:调疽为病名。又名调痈、调豆、手疽。指生于手指尖处之疔疮,见《疡科心得集》。出《证治准绳·疡医》卷二。《医宗金鉴》卷六十八强调:蛇头疔发自指端筋骨、根深毒重,天蛇毒发自指端肌肉、其毒稍轻。溃后脓出黄稠,逐渐肿消痛止,趋向痊愈。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。
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丹痧烂喉
丹痧烂喉为病名。其中附王步三先生烂喉丹痧论曰:“金匮有阳毒之纹,叔和作温毒之说,其证形与今之名丹痧烂喉者极合。”治宜用清瘟败毒散加减。《疡科心得集》卷上:“夫烂喉丹痧者,系天行疫疠之毒,故长幼传染者多。”即烂喉痧。
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穿拐痰
穿拐痰包括踝关节结核。穿拐痰的症状:穿拐痰初起可见踝部漫肿隐痛,跛行,关节活动受限、身热、食少、神疲;本病的特点是好发于骨与关节,病程进展缓慢,初起不红不热,化脓亦迟,脓水清稀,并夹有败絮样物质,溃后不易收口,易形成窦道,常可损筋伤骨而致残废,甚至危及生命。发生在环跳部的,叫附骨痰、环跳流痰;
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八将丹
一切痈疽大毒末溃者。认为本方对结核性的寒性脓疡和瘘管有很好的治疗作用。附注:八将散(《伤科方书》)。《外科方外奇方》卷二方之八将丹:处方:川文蛤1两6钱(去毛),乳香3钱,没药3钱(去油),雄黄3钱,蜈蚣7条(酒洗,瓦上焙),全蝎7个(漂,勿焙),炙蝉衣7只,炙甲片7钱。注意:疔毒不宜用。
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穿拐毒
穿拐毒病名。指附骨疽生于外踝部位者。见《疡科心得集》卷中。书中有:“外踝疽即脚拐毒,俗名穿拐毒,属足三阳经脉络也。”参见附骨疽条。
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八反丸
《疡科心得集·家用膏丹丸散方》处方桂心1两,甘遂1两,细辛1两,归身1两,半夏1两,甘草1两,白芷1两,芫花1两,海藻1两,红花1两,全虫1两,牙皂1两,虎骨1两,白及1两,川乌(姜汁制)1两,草乌(姜汁制)1两。功能主治痰核,瘰疬。用法用量每服3钱,清晨夏枯草汤下。
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冰青散
功能主治主口糜疳腐,及烂喉头,乳蛾,喉痹,喉疳,喉癣。证重者,加珍珠。痧痘后口疳,加白芷、铜青、五倍。《疡科心得集·家用膏丹丸散方》别名碧丹处方川连3分,儿茶3分,青黛3分,灯心灰3分,西黄2分,冰片3分,人中白(煅)5分。主治:口糜疳腐,及烂头喉蛾、喉痹、喉疳、喉癣。
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萆薢化毒汤
《疡科心得集》卷中:萆薢化毒汤:处方:萆薢归尾丹皮牛膝防己木瓜苡仁秦艽功能主治:主湿热痈疡,气血实者。用法用量:水煎服。摘录:《疡科心得集》卷中《疡科心得集 方汇》卷中:方名:萆薢化毒汤组成:萆薢、归尾、丹皮、牛膝、防己、木瓜、苡仁、秦艽。主治:湿热气血实者。
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当归清营汤
处方:当归生地山栀赤苓白芍柴胡川芎甘草贝母丹皮花粉连翘功能主治:主肝胆燥热,筋挛结核,乳痈乳癌;或肝胆火炎,耳项肿痛。用法用量:水煎服。摘录:《疡科心得集》卷中
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痘后化毒丹
《疡科心得集》:痘后化毒丹:处方:西黄3分,药珠3分,血珀5分,灯心灰2分,胆星3分,冰片1分,天竺黄3分,人中黄5分。摘录:《疡科心得集》《青囊秘传》:方名:痘后化毒丹组成:西黄1分,珍珠5分,琥珀5分,灯心炭3分,冰片1分,胆星3分,天竺黄3分,人中黄5分,川贝母1钱,忍冬子3钱。
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鸡子大黄丸
处方:锦纹大黄1两(切片,晒干,研)。功能主治:温毒,便毒。用法用量:用鸡子雄3枚捣为丸,分3次服,空心烧酒送下。摘录:《疡科心得集·补遗》《疡科心得集 补遗》:组成:锦纹大黄1两(切片,晒干,研)。
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麻黄一剂饮
处方:麻黄1钱,防风1钱,银花3钱,白鲜皮3钱,当归1只(切),胡麻3钱,甘草1钱,羌活1钱,秦艽1钱。功能主治:透发霉毒。主遍体霉疮初起,节骱酸楚。用法用量:用肥羊肉1斤,河水3大碗,煎至1大碗,取汁,吹去面上浮油,将前药煎至一饭碗,温服,以羊肉淡食过口。
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牛蒡解肌汤
概述:牛蒡解肌汤为方剂名,出自《疡科心得集·方汇》。组成:牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、栀子、牡丹皮、石斛、玄参、夏枯草。功能主治:功能疏风清热,凉血消肿。主治头面风热,或颈项痰毒,风热牙痈,烂喉丹痧初起,脉紧弦数,恶寒头胀,肤红肌热,咽喉结痹肿腐,遍身斑疹隐隐。用法用量:水煎服。
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十味淡斋方
十味淡斋方的处方:川贝母(去心,生研)30克白芷(焙)30克防风(焙)30克海螵蛸(浸淡,漂净,去甲)30克当归(炒)30克川芎(炒)30克金银花(晒)30克花粉(晒)30克半夏(姜汁制炒)30克南星(姜汁制炒)45克十味淡斋方的功能主治:十味淡斋方治下疳广疮,误服轻粉升药,致烂喉塌鼻,遍体骨节疫楚,或腐烂不堪。