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眼科心法要诀
眼科心法要诀即《医宗金鉴》卷七十七-七十八。内容除总论眼科诊法外,将眼科疾病分为内障24证,外障48证。均编成七言歌诀,附加注释,内容简明实用。
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倒睫拳挛
即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼”。倒睫拳挛的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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拳毛倒插
概述:拳毛倒插即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。拳毛倒插的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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黑风
“黑风者,初病与绿风相同,但时见黑花,日久瞳变昏黑之色”(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。是指以头眼胀痛,眼前时起黑花,视力下降,眼珠胀硬,瞳神散大且气色昏黑为主要表现的眼病。黑风内障与绿风内障症状相同,体征不同。乃肾受风邪,热攻于眼”(《证治准绳·杂病》)。可用补肾磁石丸或羚羊角饮子加减治疗。
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肝虚雀目·脾失健运证
定义:肝虚雀目·脾失健运证(liver-deficiencysparroweyewithpatternofspleenfailingtotransport)是指脾失健运,以羞明不适,频频眨目,暗处或夜视不明,白睛干燥,全身兼见精神萎靡,面黄肌瘦,身软乏力,口淡纳呆,小便清长,大便溏薄为常见症的肝虚雀目证候。见《世医得效方》卷十六。
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医宗金鉴
由吴谦等编纂。成书于1742年。内容有:《订正仲景全书伤寒论注》、《金匮要略注》、《四诊心法要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科杂病心法要诀》、《痘疹心法要诀》、《种痘心法要旨》、《外科心法要诀》、《眼科心法要诀》、《刺灸心法要诀》、《正骨心法要旨》。
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五风之证
《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“瞳变黄色者名曰黄风,变绿白色者名曰绿风,变黑色者名曰黑风,变乌红色者名曰乌风,变青色者名曰青风。”五风变内障出自《秘传眼科龙木论》。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。类今之青光眼。多因情志过伤,肝胆风火升扰,肝肾阴虚,阴虚阳亢,气血不和等导致神水瘀滞所致。
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乌风
概述:乌风为病名。肝胆实热:乌风内障·肝胆实热证(darkwindglaucomawithpatternofliver-gallbladderexcessiveheat)是指肝胆实热,以头眼胀痛,泪热羞明,视物昏蒙,眼珠坚硬,抱 红赤,黄仁膨隆,表面可见新生赤脉,瞳神紧缩干缺,伴见口苦咽干,溺赤便结,舌质红,脉弦数为常见症的乌风内障证候。
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外障
其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟、胬肉攀睛、暴风客热、花翳白陷之类外眼病统属外障,而发生于瞳神的圆翳、绿风与高风雀目之类内眼病则归属内障。胞睑红肿如桃,灼热疼痛,或兼硬结、脓头而拒按者,多属脾胃热毒蕴积,或兼血分瘀热;白睛红赤如火,为肺经实热或三焦热盛;目眵胶粘,多属湿热。
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巽廓
见《证治准绳·杂病》。又名巽廓、巽风廓、养化廓。巽廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“巽位东南,络通中焦之腑,脏配心胞”。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“巽为金井(瞳神),经引髓海,络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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巽风廓
见《银海精微》。又名巽廓、巽风廓、养化廓。巽风廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“巽位东南,络通中焦之腑,脏配心胞”。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“巽为金井(瞳神),经引髓海,络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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旋螺外障
系指乌珠高而绽起如螺的疾病。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“旋螺外障,气 之内乌珠色变青白,如螺蛳之壳,其色初青久黑,其形尖圆。”本病多由肝经积热亢极瘀血凝滞所致。”也即旋螺突起。
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行经目痛
概述:行经目痛为病证名。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“女子遇经行之际,眼目涩痛,头疼眩晕,肿涩难开,生翳于黑睛上,或如粟米,或花翳白陷,此因经行去血过多,肝经虚损故也,宜用当归补血汤(薄荷、羌活、茺蔚子、柴胡、蒺藜、菊花、防风、甘草、生地黄、当归、白芍、川芎)治之。”治疗:治宜补血养肝。
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养化廓
《审视瑶函》认为此廓即巽廓,络通中焦,“心包与中焦相为脏腑,胞络营血,以滋养中焦,分气以化生,故曰养化廓。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“巽为金井(瞳神),经引髓海,络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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震廓
见《证治准绳·杂病》。又名震廓、震雷廓、关泉廓、关前廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (内眦下方),属命门,依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一:“震(雷廓)为青睛,络通胆之府。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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震雷廓
《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (内眦下方),属命门,依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一:“震(雷廓)为青睛,络通胆之府。”《杂病源流犀烛》卷二十二:“震雷廓属小肠,位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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泽廓
见《银海精微》。泽廓的位置及其与脏腑的关系:1.《证治准绳·杂病》:“兑正西方,络通下焦之府,脏配肾络。”3.《杂病源流犀烛》卷二十二:“兑泽廓,属膀胱,位白睛下截向大眦。”4.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“兑为锐眦,经走膻中,络及肾脂。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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四诊心法要诀
《四诊心法要诀》为诊断学专著。内容有:《订正仲景全书伤寒论注》、《金匮要略注》、《四诊心法要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科杂病心法要诀》、《痘诊心法要诀》、《种痘心法要旨》、《外科心法要诀》、《眼科心法要诀》、《刺灸心法要诀》、《正骨心法要旨》。
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天廓
又名乾廓,乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。天廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:“以(气) 上血脉丝络为凭”,“乾居西北,络通大肠,脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为:此廓位于白睛,属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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水霞翳障
清代《眼科捷径》:“此眼初患之时,因肝脏壅热,肝受毒风,时常发歇不定,致令乌珠生翳如葱白,浓淡如水霞之状。”即冰瑕翳深外障。又名水霞翳障、水瑕深翳、冰蝦翳深、冰翳外障。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“冰瑕翳深之证,翳色青白如冰,横贯乌睛,其证或痒或疼,发歇无时,眵黏泪出,白睛赤脉,此乃肝经之热。”
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水瑕深翳
《世医得效方》卷十六:“黑水(指黑睛)内横深瑕盘,青色沉沉深入,痛楚无时,盖五脏俱受风热。”又名水霞翳障、水瑕深翳、冰蝦翳深、冰翳外障。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“冰瑕翳深之证,翳色青白如冰,横贯乌睛,其证或痒或疼,发歇无时,眵黏泪出,白睛赤脉,此乃肝经之热。”可选服龙胆泻肝汤或茺蔚子散加减。
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水谷廓
又名坤廓、坤地廓、水谷廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“水谷廓即地廓,地廓属脾,脾与胃为表里,胃纳水谷,故又名焉。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“坤为下睑,络通胃之府,脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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深翳
沉翳内障为病证名。亦名沉翳(见《世医得效方》卷十六)、深翳(见《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。黄而明莹者,名如金内障;重则瞳神皆雪白而圆亮,圆亮者,一名圆翳内障”。
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山廓
见《银海精微》。又名艮廓、艮山廓、会阴廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (外眦上方),属包络,依附于心。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“艮为上睑,络通命门。”位神光。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
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拳毛倒睫
即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼”。拳毛倒睫的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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清净廓
系据相应脏腑功能予以命名。①《证治准绳·杂病》认为:此廓即震廓,震正东方,络通胆府,藏属于肝,肝胆相为阴阳,皆主清净,不受秽浊,故曰清净廓。②《银海精微》认为:“山廓属胆经,清净。”③《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为:此廓为泽廓,属三焦。
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乾天廓
又名乾廓,乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。乾天廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:“以(气) 上血脉丝络为凭”,“乾居西北,络通大肠,脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为:此廓位于白睛,属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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乾廓
又名乾廓,乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。乾廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:“以(气) 上血脉丝络为凭”,“乾居西北,络通大肠,脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为:此廓位于白睛,属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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皮宽弦紧
皮宽弦紧为病证名。又名倒睫、拳毛倒睫、倒睫拳挛、拳毛倒插、拳毛倒睫。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“倒睫拳毛之证,由皮松弦紧,故拳毛倒入。内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼。此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也”。多因椒疮失治,睑内脉络壅遏闭阻,失于濡养所致。
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女子逆经
女子逆经为病证名。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“女子逆经之证,乃血逆上行,冲灌瞳人,所致满眼赤涩。”又名女子逆经、女子逆经赤涩、女人血气逆流、逆经目赤。《银海精微》:“此乃室女或肥壮妇人血热经闭,过期不行,则血逆于上,注于目,灌于睛外皆红色。”治宜清热调经或破血通经,用调经散或顺经汤加减。
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劆法
劆法中医眼科手术方法名称。见《外台秘要》卷十一。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“劆者,或以针锋微刺之,或以灯芯草微刮之也。”本法适用于椒疮、粟疮等的治疗。
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离廓
见《证治准绳·杂病》。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“离属正南,络通小肠之腑,脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“内眦,大眦也,属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
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雷廓
《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (内眦下方),属命门,依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一:“震(雷廓)为青睛,络通胆之府。”《杂病源流犀烛》卷二十二:“震雷廓属小肠,位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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坤廓
见《证治准绳·杂病》。又名坤廓、坤地廓、水谷廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“地廓即肉 也,肉 属脾,脾与胃为表里,故 主藏为脾病,廓主府为胃病。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“坤为下睑,络通胃之府,脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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坤地廓
见《银海精微》。又名坤廓、坤地廓、水谷廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“地廓即肉 也,肉 属脾,脾与胃为表里,故 主藏为脾病,廓主府为胃病。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“坤为下睑,络通胃之府,脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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坎水廓
坎水廓的位置及与脏腑的关系:①《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“坎正北方,络通膀胱之腑,脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷:“坎为神膏,络通膀胱三腑,脏属于肾。”④《张氏医通》卷八:“肾之府为水廓”,有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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坎廓
见《银海精微》。坎廓的位置及与脏腑的关系:①《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“坎正北方,络通膀胱之腑,脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷:“坎为神膏,络通膀胱三腑,脏属于肾。”④《张氏医通》卷八:“肾之府为水廓”,有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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津液廓
津液廓的位置及与脏腑的关系:①《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“坎正北方,络通膀胱之腑,脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷:“坎为神膏,络通膀胱三腑,脏属于肾。”④《张氏医通》卷八:“肾之府为水廓”,有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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火廓
眼的八廓名称之一,见《银海精微》。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。火廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“离属正南,络通小肠之腑,脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“内眦,大眦也,属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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会阴廓
《证治准绳·杂病》:“艮位东北,络通上焦之府,脏配命门,命门与上焦相为阴阳,会合诸阴分输百脉,故曰会阴廓。”2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (外眦上方),属包络,依附于心。位神光。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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黄风内障
概述:黄风内障:1.五风变内障之一;2.高风雀目内障失治所致。《证治准绳·杂病》于绿风内障证指出:“久则变为黄风”。是指由绿风内障失治而成,以瞳神散大、晶状体混浊呈淡黄色、目盲为主要表现的眼病。见《世医得效方》。症状:“黄风者,初病雀目,日久瞳变黄色,甚而如金”《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。
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滑翳内障
滑翳内障为病证名。亦名沉翳(见《世医得效方》卷十六)、深翳(见《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。黄而明莹者,名如金内障;重则瞳神皆雪白而圆亮,圆亮者,一名圆翳内障”。
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害白眼
害白眼证名。即白眼痛。《金匮要略·眼科心法要诀》:“白眼痛者,俗呼为害白眼”。指白睛无红肿而疼痛的症候。主要由于湿热损伤脾肺之络脉,兼挟气分伏火上冲头目所致。参见白眼痛条。
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关前廓
见《银海精微》。又名震廓、震雷廓、关泉廓、关前廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (内眦下方),属命门,依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一:“震(雷廓)为青睛,络通胆之府。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
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艮廓
见《证治准绳·杂病》。又名艮廓、艮山廓、会阴廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (外眦上方),属包络,依附于心。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“艮为上睑,络通命门。”位神光。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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浮翳内障
浮翳内障为病名。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“从瞳神内映出白色”,“如冰光白色,环遮瞳人”(《世医得效方》卷十六)。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。圆翳内障相当于西医的老年性白内障。
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浮翳
即浮翳内障。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“从瞳神内映出白色”,“如冰光白色,环遮瞳人”(《世医得效方》卷十六)。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。黄而明莹者,名如金内障;圆翳内障相当于西医的老年性白内障。
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兑泽廓
见《银海精微》。兑泽廓的位置及其与脏腑的关系:1.《证治准绳·杂病》:“兑正西方,络通下焦之府,脏配肾络。”3.《杂病源流犀烛》卷二十二:“兑泽廓,属膀胱,位白睛下截向大眦。”4.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“兑为锐眦,经走膻中,络及肾脂。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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兑廓
见《银海精微》。兑廓的位置及其与脏腑的关系:1.《证治准绳·杂病》:“兑正西方,络通下焦之府,脏配肾络。”3.《杂病源流犀烛》卷二十二:“兑泽廓,属膀胱,位白睛下截向大眦。”4.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“兑为锐眦,经走膻中,络及肾脂。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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地倾
地倾为病证名。见清·黄庭镜《目经大成》卷二。按《医宗金鉴·眼科心法要诀》对眼之八廓定位,地廓位于肉 ,即胞睑。风牵睑出又名风牵出睑、睥翻粘睑、皮翻粘睑、皮翻症、残风、地倾。多因胃经积热、肝风内盛,致使风痰湿热瘀滞睑络而成;内治常用祛风清热、除湿化痰、通络散瘀之法,宜服排风散加减。