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腎移植術後早期急性排斥反應與急性腎小管壞死的鑑別診斷及護理
...腎移植;排斥反應;鑑別診斷;護理 急性排斥反應和急性腎小管壞死都是腎移植術後常見併發症,兩者術後都是以少尿、無尿爲主要特點,術後早期較難鑑別。我科從1998年11月至2005年6月共進行同種異體腎移植術268例,其中...
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超聲造影診斷移植腎急性腎小管壞死的實驗研究
...P.703-706爲探討應用超聲造影時間-強度曲線(TIC)診斷移植腎急性腎小管壞死的可行性,有研究者建立犬移植腎急性腎小管壞死模型,採用自身對照法,進行經靜脈超聲造影及聲學定量分析TIC各參數,同時跟蹤病理活檢。發現急性腎小管...
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急性腎功能衰竭患者應做哪些實驗室檢查?
...底疾病引發急性腎衰,特別是由哪種腎實質疾病引起。如急性腎小管壞死患者多數有活動性的尿沉渣表現,伴見腎小管上皮細胞、細胞碎片、腎小管細胞管型或顆粒管型;腎前性、腎後性急性腎衰尿沉渣多正常或基本正常;腎小...
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腎移植術後急性腎小管壞死的護理
【摘要】目的研究急性腎小管壞死的護理,提高移植腎功能的有效恢復率。方法對6例腎移植術後急性腎小球壞死的患者建立健康的心理狀態,多尿期、少尿期的護理,以及術後預防感染及術後併發症,健康教育等問題進行臨牀...
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急性腎小管壞死
概述急性腎小管壞死(acutetubularmecrosis,ATN)是急腎衰最常見的類型,約佔75%~80%。它是由於各種病因引起腎缺血及/或腎毒性損害導致腎功能急驟、進行性減退而出現的臨牀綜合徵。主要表現爲腎小球濾過率明顯降低所致的...
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骨髓幹細胞參與小鼠急性腎小管壞死修復的實驗研究
...管上皮細胞轉分化,參與腎小管上皮細胞的更新,並且在急性腎小管壞死的病理條件下,骨髓幹細胞的腎向轉化率與腎臟受損程度有關。作者:
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急性腎功能衰竭
...質平衡紊亂,急性循環衰竭等,腎性如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、大面積擠壓傷等;腎後性如完全性尿路梗阻等。其中以急性腎小管壞死最爲常見,也最具特徵性,而且腎前性衰竭持續發展也會轉化爲急性腎小管壞死。...
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第二節 急性腎小管壞死
第二節 急性腎小管壞死 一、病因 (一)上述各種導致腎前性腎功能衰竭的因素如持續作用或發展使腎臟長期缺血、缺氧,而造成腎小管壞死。 (二)血管內溶血 如血型不合輸血;自身免疫性溶血性貧血危象;藥...
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第十六章腎功能不全
...時間內兩腎生成的超濾液量B.正常成人的GFR約爲125ml/minC.急性腎小管壞死時沒有GFR變化D.受腎單位數和腎血流量影響E.受腎小球有效濾過壓影響6.腎臟內分泌功能的概念中下列哪一個不確切?A.即腎臟可產生和分泌一些生物活性物質B....
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同種異體腎移植術後少尿或無尿的診治
...應用地塞米松衝擊治療緩解者2例,移植腎蒂扭曲者1例,急性腎小管壞死者7例,環孢素A中毒者2例。出現少尿或無尿時間爲術後1~90d,平均25.6d。1.2方法與結果2例加速排斥反應者應用地塞米松衝擊療法後緩解;移植腎蒂扭曲者1例...
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急性腎衰要早期診治規範用藥禁用速尿治療
...措施;其次是出現急性腎損傷後要早期發現及治療。 急性腎小管壞死(ATN)是導致急性腎損傷最常見的原因。目前,ATN高危人羣譜發生了很大改變。王海燕教授說,以前都是外科醫生講腎小管壞死,而現在大部分都是內科醫...
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非特異性腎實質疾病
【概述】特異性腎實質疾病包括急性腎小管壞死和急性皮質壞死。後者由腎內血管內凝血引起,可發生無尿,預後較差。第二次世界大戰期間,Lücke首先描述了一組擠壓傷和休克後發生急性腎小管壞死的病人,他認爲較遠端的腎...
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腎移植圍手術期的護理
...要減慢輸液滴數,尋找少尿或無尿的原因,協助醫生做好急性腎小管壞死或急性排異反應的鑑別診斷,急性腎小管壞死,無體溫升高,移植區無腫脹、疼痛,一般狀況還可以,僅尿量減少。急性排異反應,體溫升高,體重增加,...
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第二節 急性腎功能衰竭
...。 但是,臨牀上較爲常見的是腎缺血及腎毒物引起的急性腎小管壞死所致的急性腎功能衰竭。急性腎小管壞死的原因有以下兩類。 1.腎缺血多見於各種原因引起的休克病例而又未得到及時有效的搶救時。此時,嚴重和持...
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被毒蜂蟄傷中毒死亡1例分析
...官淤(充)血、水腫,蟄傷處皮膚壞死及急性炎症改變,急性腎小管壞死,管腔內充滿血紅蛋白等管型,且未檢出常見毒物,結合11天前的黃蜂蟄傷史,筆者認爲死者系蜂蟄後中毒引起急性腎功能衰竭而死亡。 3.2死亡機理蜂...
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移植腎破裂的治療及預後
...1例。病理證實移植腎破裂的主要原因爲急性排斥反應和急性腎小管壞死。由此得出結論移植腎破裂主要原因爲急性排斥反應和急性腎小管壞死,治療應慎重採用保守治療和修補術式,可採用移植腎切除術。作者:
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急性腎功能衰竭有哪些臨牀表現?
急性腎小管壞死的臨牀過程一般分爲早期(初發期)、少尿期、多尿期及恢復期四個階段。 初發期是在典型腎前氮質血癥和已確立的急性腎小管壞死之間的中間階段,又稱功能性急性腎衰,或叫起始性急性腎衰等。此階段的臨...
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原發性腎病綜合徵並急性腎功能衰竭誤診分析(附2例病例報告)
...顧性分析。結果腎綜伴血容量不足病人,單純利尿易發生急性腎小管壞死(ATN)。結論腎綜的治療首先是應用大劑量激素,如血容量不足的病人,應提高血漿滲透壓再利尿,否則易引起ATN。 關鍵詞原發性腎病綜合徵急性腎小...
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肝功能衰竭併發膽汁性腎病44例分析
...尿鏡檢偶見膽汁管型;如合併腎血流量下降、感染等併發急性腎小管壞死時,可出現少尿、尿蛋白、紅白細胞及管型,尿比重低而固定,尿鈉排出增多。 2.3膽汁性腎病與肝腎綜合徵的鑑別兩者都是肝病後腎臟的併發症,並且...
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超聲造影研究新進展
...果時需正確認識造影僞像[11]。3.5超聲造影診斷移植腎急性腎小管壞死的實驗研究超聲造影結合TIC定量分析,可客觀反映移植腎急性腎小管壞死血流灌注變化,爲診斷移植腎急性腎小管壞死提供了可行的新方法[12]。4超聲造...
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急性腎小管壞死
【概述】急性腎小管壞死(acutetubularmecrosis,ATN)是急腎衰最常見的類型,約佔75%~80%。它是由於各種病因引起腎缺血及/或腎毒性損害導致腎功能急驟、進行性減退而出現的臨牀綜合徵。主要表現爲腎小球濾過率明顯降低所...
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橫紋肌溶解綜合徵導致急性腎衰竭臨牀分析
...血的一組臨牀綜合徵,Mb濾入腎小管直接損傷腎小管引起急性腎小管壞死或阻塞腎小管引起腎內梗阻性急性腎功衰竭。橫紋肌溶解綜合徵是引起急性腎小管壞死很重要的原因之一,過去人們對它認識不足,臨牀報道較少,隨着診...
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短時頻繁血液透析方法在搶救急性腎功能衰竭中的臨牀應用
...應注意以下幾點:(1)低血壓:透析過程中發生低血壓,在急性腎小管壞死的患者中,由於患者自身調節反應受損,隨着全身血壓的下降會引起腎血流進一步減少導致缺血性腎損傷的加重。(2)透析膜材料的選擇:應該選擇生物相容...
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腹膜透析搶救急性腎功能衰竭1例
...常。入院診斷:(1)斷肢再植;(2)急性腎功能衰竭(急性腎小管壞死);(3)高分解代謝,代謝性酸中毒;(4)腎性貧血。 治療經過:由於患者病情危重少尿無尿,不能移動,並隨時有應激性出血,左心衰等併發症的...
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第三節 肝性腎功能不全(肝腎綜合徵)
...尿沉渣變化輕微,尿鈉肌酐/血漿肌酐的比值常大於20,而急性腎小管壞死引起的急性腎功能衰竭,尿肌酐/血漿肌酐比值小於10;⑥在疾病的末期,出現深度昏迷,血壓下降,嚴重少尿和氮質血癥,尿鈉濃度很低,最後主要由於肝...
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彩超診斷移植腎動脈閉塞
...中低血壓,低灌注,術後使用利尿劑,有效血容量不足,急性腎小管壞死,超急性或急性排斥反應,感染以及免疫抑制劑的應用等。腎動脈血栓形成沒有特異性表現,其主要表現爲術後突然發生的少尿或無尿(特別是腎功恢復正...
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原發性急進性腎小球腎炎
...血清補體含量、血清中冷球蛋白定性有助於鑑別診斷。與急性腎小管壞死的鑑別;急性腎小管壞死常有明確的發病原因如腎中毒因素(藥物、魚膽中毒等)、休克、擠壓傷、異型輸血等,病變以腎小管功能損害爲主,尿少、尿比...
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以腦功能障礙爲首發表現的老年急性腎功能衰竭臨牀分析
...年人常見的ARF類型是由於缺血和(或)腎毒性損害導致的急性腎小管壞死[3]。隨着我國社會日趨老齡化,又由於老年人腎臟的退行性變化,老年人患ARF比例明顯增加,比年輕人更易發生ARF,且發病原因隱匿、複雜,臨牀表現...
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肝腎綜合徵的研究進展
...因肝硬化也可發生非HRS的急性腎衰,主要是腎前性腎衰和急性腎小管壞死,腎前性腎衰的病因主要是真性低血容量(包括出血、胃腸和腎臟體液丟失)和敗血症,恢復腎臟灌注後,腎前性腎衰很快恢復,治療主要針對低灌注的原...
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何爲急性腎功能衰竭?
...竭。臨牀有廣義和狹義之分,狹義的急性腎功能衰竭是指急性腎小管壞死;廣義的急性腎功能衰竭是由多種病因引起的一個臨牀綜合徵。與日俱增的進行性血肌酐和尿素氮升高(通常每日血肌酐可增加88.4~176.8μmol/L,尿素氮升高3...