詞條 急性腎小管壞死 修訂歷史

關於急性腎小管壞死

概述急性腎小管壞死（acutetubularmecrosis，ATN）是急腎衰最常見的類型，約佔75％～80％。它是由於各種病因引起腎缺血及/或腎毒性損害導致腎功能急驟、進行性減退而出現的臨牀綜合徵。主要表現爲腎小球濾過率明顯降低所致的進行性氮質血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能低下所致的水、電解質和酸鹼平衡失調。據尿量減少與否分爲少尿（無尿）型和非少尿型兩種類型。在治療上對重型患者早期施行透析療法可明顯降低感染、出血和心血管併發症的發生率。預後與原發病、年齡、診治早晚、是否合併多臟器衰竭等因素有關。部份病因引起急性腎小管壞死是可以預防的，多數爲可逆性，經及時治療，腎功能可在數週或數月內完全恢復。診斷（一）血象檢查瞭解有貧血及其程度，以判定有無腔道出血及溶血性貧血徵象，觀察紅細胞形態有無變形，破碎紅細胞、有核紅細胞、網織紅細胞增多及/或血紅蛋白血癥等提示溶血性貧血的實驗室改變，對病因診斷有助 ...