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急性重症腦血管病的增強免疫治療
...,2004,20(3):231. 3鄭浩.川芎嗪合生脈注射液治療急性肺心病的研究.現代中西醫結合雜誌,2004,13(4):431. 作者單位:261021山東濰坊,解放軍第89醫院 (編輯:宋曉) (收稿日期:2005-07-26)作者:杜忠德,範麗靜...
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以暈顧爲臨牀表現的肺動脈栓塞1例報道
...(2)低血壓、心動過速或短暫的心動過緩;(3)體檢是否存在急性肺心病的特徵,如頸靜脈怒張、P2亢進;(4)心電圖是否存在右心負荷增加的表現:SIQIIITIII、完全性或不完全性右束支傳導阻滯等;(5)血氣分析是否存在低氧血癥、低碳...
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骨科圍手術期急性致死性肺栓塞的診斷和治療
...心動過速9例(75%),合併SⅠQⅢTⅢ、右束支傳導阻滯等急性肺心病表現2例(16.7%);X線胸片:肺野透亮度增加6例(50%),局部片狀陰影3例(25%);動脈血氣分析:低氧血癥PaO2<60mmHg12例(100%);血漿D二聚體酶聯免疫吸附法...
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中西醫結合治療急性肺動脈栓塞
...,病人血液動力學不穩定。大塊或廣泛肺動脈栓塞可引起急性肺心病、急性右心衰竭,甚至猝死,而小的肺動脈栓塞可出現呼吸循環障礙、肺梗死。因此病人出現急性肺動脈栓塞時,需緊急進行降低肺循環阻力,改善肺通氣等治...
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急性肺動脈栓塞
...、肺動脈壓升高時,出現不同程度右室擴大,重者可出現急性肺心病、右心衰竭的病理變化。心排血量下降,加之冠狀動脈痙攣,使左室嚴重缺血缺氧,尤其心內膜下易發生多發竈性壞死。這些左、右心室的病理改變也是易於導...
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靜脈留置針頭內回血凝集回輸危害性的分析
...導致腦水腫、出血死亡。栓塞肺動脈,可致肺動脈高壓、急性肺心病,嚴重休克死亡。肺動脈栓塞時,栓子內及黏附其表面的血小板破裂,釋放大量5-羥色胺,引起肺血管廣泛痙攣收縮,同時,栓子可反射性刺激迷走神經,引起...
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羊水栓塞的屍體解剖及臨牀病理觀察
...降等循環衰竭症狀,胸片有大小不等浸潤陰影,心電圖示急性肺心病改變。上述兩種疾病沒有羊水栓塞兇險,結合實驗室檢查通常經過對症處理患者可以治癒。4.4治療與預後羊水栓塞起病急劇、病情兇險,但如果早期診斷、及時...
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骨折術後併發肺栓塞猝死的臨牀分析及護理
...牀類型:(1)猝死型:約佔30%,其中1/3死於病後1h內;(2)急性肺心病型:突發呼吸困難,低血壓、休克及右心衰表現;(3)肺梗塞型:突然氣短、胸痛、咯血及胸腔積液表現;(4)不能解釋的呼吸困難,慢性PE呈慢性肺心病的表現。...
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肺栓塞的診斷進展
...由於肺栓塞多發生於肺下葉,故胸痛以下胸部爲多見。(2)急性肺心病:當肺栓塞面積達50%~60%時可導致肺動脈壓明顯增高,臨牀上出現類似心絞痛的劇烈胸痛。肺動脈壓持續增高者多伴有右心衰竭。由於心排血量的急劇下降,患...
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CT肺血管造影對肺動脈栓塞的診斷價值
...(尤伴右室擴大)和肺水腫是另外一種徵象,但也可見於急性肺心病者。因此X線片提示和診斷PE,其敏感性和特異性均低[3]。超聲對中央型肺動脈栓塞有一定價值,經食管超聲左、右肺動脈栓塞診斷率可達80%~90%,但此檢查...
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肺栓塞的診斷探討
...症狀和體徵均是非特異性的,基本有4種臨牀綜合徵:(1)急性肺心病;(2)肺梗死;(3)“不能解釋的呼吸困難”;(4)慢性反覆性肺血栓栓塞。大部分肺血栓栓塞患者生前未能得到正確診斷,根據國內外屍檢報告,這一數字高達...
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心肌梗死的心電圖辨別
...梗死,此變化常見於急性右室負荷過度增加時,其產生與急性肺心病出現的異常Q波機理相同。鑑別要點是單純RBBB時,右心前導聯的波很少在V2及其以左的導聯上出現。若在中部心前導聯(V2甚至V3、V4)出現QR波,則支持前間壁或前...
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心肌梗死的心電圖辨僞
...梗死,此變化常見於急性右室負荷過度增加時,其產生與急性肺心病出現的異常Q波機理相同。鑑別要點是單純RBBB時,右心前導聯的波很少在V2及其以左的導聯上出現。若在中部心前導聯(V2甚至V3、V4)出現QR波,則支持前間壁或前...
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臨牀病例討論——肺動脈栓塞(PE)
...及數量,如爲巨大栓子或同時有多個較大的栓子,常可導致急性肺心病的心電圖改變(如SIQIITIII、完全性右束支傳導阻滯、肺性P波或電軸右偏)發生率約16%~20%。當平均肺動脈壓和右房壓分別大於30mmHg和12mmHg,肺血管牀阻塞>40%時...
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肺栓塞的現代診治對策
...爲胸痛、咯血。 (2)急性不明原因的呼吸困難。 (3)急性肺心病:栓子阻斷60%~75%肺循環所致,表現爲休克、暈原或猝死。3.2體徵 病人可有低熱、紫紺、心動過速、頸靜脈怒張和低血壓。聽診:P2亢進或胸膜摩擦音。...
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努力提高肺栓塞的早期診斷率
...、咯血。 (2)急性不明原因的呼吸困難。 (3)急性肺心病。杜子阻斷60%~75%肺循環所致,表現爲休克、旱厥或摔死。 3.2體徵 病人可有低熱、紫紺、心動過速、頸靜脈怒張和低血壓。聽診。P2亢進或胸膜摩...
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第26章 肺栓塞
...內有氣泡。 當發生動脈、靜脈氣栓栓塞時,ECG常顯示急性肺心病、室內傳導阻滯及心肌缺血。動脈血氣分析示PaO2下降,PCO2稍增加。 3.治療方法 (1)壓縮治療:是氣栓栓塞主要治療方法。立即將病人送入高壓室內...
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第十二章 靜脈輸液和輸血法--第一節 靜脈輸液法
...隨即出現呼吸困難,嚴重紫紺,心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。 3.防治方法 (1)輸液時必須排盡空氣,如需加壓輸液時,護士應嚴密觀察,不得離開病人,以防液體走空。 (2)立即使病人左側臥位和...
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椎管內麻醉和鎮痛的意外及併發症防範
...HR降低及停搏,非猝死者可見急性右室擴大,心肌缺氧,急性肺心病表現。非猝死者,血清乳酸脫氫酶(LDH)和血清膽紅質升高。肺動脈栓塞預後包括:①出現泵衰竭,缺氧,預後差;②血栓破裂,被血流衝入肺動脈細小分支部...
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亞急性甲狀腺炎急性期的聲像表現及臨牀意義
【摘要】目的總結亞急性甲狀腺炎急性期的聲像圖特徵,探討超聲對亞急性甲狀腺炎急性期的診斷價值。方法回顧性分析我院2004年8月—2009年8月經臨牀明確診斷的48例亞急性甲狀腺炎急性期的聲像圖特徵,並對結果進行分析。結...
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急性心力衰竭
急性心力衰竭(acuteheartfeilure)鄭州大學第二附屬醫院趙玉蘭教授病例男性病人,70歲,大便用力後突然出現極度呼吸困難,頻頻咳嗽,極度煩躁不安,大汗淋漓,皮膚溼冷,被家人急送我院。檢查Bp200/100mmHg,神志不清全身紫紺...
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超聲在非典型急性闌尾炎診斷中的應用
【摘要】目的探討超聲檢查在診斷非典型急性闌尾炎中的價值。方法總結分析50例缺乏臨牀特徵及闌尾位置不典型的急性闌尾炎的超聲表現。結果術後病理證實:急性單純性闌尾炎5例,急性化膿性闌尾炎27例,壞疽性闌尾炎11例...
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慢性肺原性心臟病誤診原因分析
...析慢性肺原性心臟病臨牀誤診的原因,總結臨牀診斷慢性肺心病的經驗及教訓。方法以1977年全國制定的慢性肺心病診斷標準,對236例出院診斷爲慢性肺心病患者的病史、臨牀表現、X線表現、心電圖及超聲心動圖等資料進行綜合...
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超聲診斷在急性胰腺炎治療中的應用及價值
自從超聲診斷問世以來,就應用於急性胰腺炎的診斷,但由於胰腺位置深及腸脹氣等諸多因素,在一定情況下限制了超聲診斷對胰腺病變深度的揭示。隨着CT、MR的應用,臨牀醫師認識到影像診斷對急性胰腺炎的價值,但由於費...
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低磁場MRI腦彌散加權成像對早期腦梗死的診斷價值
...者做常規CT掃描和MRI掃描,並加掃彌散加權成像(DWI)比較急性和超急性期腦梗死在常規CT和磁共振DWI表現。結果急性和超急性期腦梗死中10例CT正常,DWI出現異常高信號,5例CT見輕度低密度,DWI大片狀高信號。說明DWI對急性和超急...
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肺心病合併冠心病臨牀診斷的探討
【摘要】目的探討肺心病合併冠心病的臨牀診斷。方法對30例肺心病和95例肺心病合併冠心病的選擇性項目比較分析。結果在疾病加重期胸悶、氣喘、咳嗽、心悸、肺部羅音、被動體位等不能作爲肺冠心與肺心病的區別比較點。...
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中醫治療急性冠脈綜合徵的研究進展
急性冠脈綜合徵(acutecoronarysyndrome,ACS)是指冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定,在某些因素作用下可發生斑塊裂隙、糜爛、潰瘍和破裂,繼而使斑塊內高度致血栓形成物質暴露於血流中,引起血流中血小板在受損斑塊表面黏附、活...
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急性腸脂垂炎及急性網膜梗塞的CT表現
2006年01月20日RadioGraphics2005;25:1521-153412急性腸脂垂炎常表現爲急性下腹痛,其臨牀症狀與急性憩室炎或急性闌尾炎相似。CT中易與急性腸脂垂炎的混淆的疾病包括急性網膜梗塞、腸繫膜脂膜炎、脂肪含量豐富的腫瘤、大腸的原發或...
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DWI在超急性CI的診斷及不同時期CI信號分析中的應用
摘要:目的探討MR彌散加權成像(DWI)對腔隙性超急性腦梗塞診斷的敏感性及其限度,梗塞竈的演變過程中DWI、T2WI、TlWI信號的變化規律。方法美國GE公司signa1.5Tsys#TwinExctMR成像儀,8通道相陣控頭部線圈,均平掃,每例常規MRI及DWI...
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肺心病患者急性加重期的護理體會
【摘要】通過對臨牀56例肺心病患者急性期的護理總結。認爲細緻地觀察病情,合理的氧療,配合基礎護理和心理護理是協助患者使他們能樹立對生活及治療的信心,積極配合治療及護理,以利於疾病的康復。密切觀察病情的變化...