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經股部途徑腹主動脈分叉處血栓摘除術
經股部途徑腹主動脈分叉處血栓摘除術轉自37度醫學網 [適應證] 四肢主要動脈的血栓栓塞,除有些部位(如上肢腋動脈)常有足夠的側支循環,經過積極的非手術治療,能夠維持充足的血運,可以不需進行手術外;在其...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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經腹部途徑腹主動脈分叉處血栓摘除術
...凝血時間在15分鐘左右。在使用抗凝劑中,可以照樣進行經股動脈途徑的手術,因股動脈顯露容易,止血簡單,不必過多顧慮術後出血問題;但要儘量避免經腹部途徑,如必須採用時,則應在最後一次肝素注射4小時以後,或在使...
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胸主動脈弓動脈瘤
...阻斷血流。經升主動脈根部注入冷心臟停搏液。然後停止經股總動脈給血,約10秒鐘後阻斷靜脈引血導管,按主動脈弓動脈瘤病變的具體情況施行動脈瘤切除及人造血管移植術。動脈瘤病變侷限於主動脈弓近段及下壁者可切除動...
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胸升主動脈動脈瘤
...靜脈內插入引血導管,或在右心房內插入單根引血導管。經股總動脈插入給血導管。經房間溝左心房切口或經右上肺靜脈於左心室內放入減壓引流導管。開始體外循環後,即將體溫降至25℃左右。心包膜腔內注入冰生理鹽水作局...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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先天性主動脈縮窄
...阻滯。應慎重考慮病人能否耐受手術治療。心導管檢查:經股動脈插入導管向上送入降主動脈,如能通過縮窄段可測定縮窄段近端主動脈壓力。然後,緩慢地拉出導管,同時連續記錄主動脈壓力。導管通過縮窄段時,血壓立即突...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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主動脈瘤
...迂曲,波浪狀邊緣代表相鄰主動脈的不規則擴張和動脈瘤腹主動脈瘤常在腹部捫及搏動性腫塊後發現,但腹部捫及動脈搏動不一定是動脈瘤,消瘦、脊柱前凸者正常腹主主動脈常易被捫及。腹部聽到收縮期血管雜音,可能由於腎...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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先天性主動脈瓣上狹窄
...用織片縫補擴大升主動脈 ⑶縫合完畢廣泛型瓣上狹窄:經股動脈插給血導管,遊離無名動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈及主動脈弓。建立體外循環和採取心肌保護措施。在左鎖骨下動脈開口的近端阻斷主動脈並鉗夾左頸總動...
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腹主動脈瘤的外科治療
...年通過臨牀實踐,手術操作得到不斷完善。①改用腹膜後途徑行腹主動脈瘤切除。本組8例採用經左腹直肌外緣縱行切口切開後鞘,將腹膜推向右側進入腹膜後間隙。此方法與傳統途徑相比,具有術中出血少、對胃腸道和呼吸功...
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腹主動脈瘤腔內隔絕術的治療
...本原理:在DSA動態監測下,將一段適宜的人造血管內支架經股動脈導入主動脈內,在腹主動脈瘤近遠端以內支架將人造血管固定在正常動脈內壁上,在血管腔內將動脈瘤壁與血流隔絕,達到消除動脈瘤壁承受血流衝擊並維持腹主動脈...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
...各有其優勢和缺點。球囊導管腹主動脈阻斷採用Seldinger法經股動脈(一般選擇腫瘤相對較小側)置入導管,先行腹主動脈造影,測量腹主動脈內徑、瞭解雙側腎動脈開口位置及確定球囊放置部位,計算阻斷部位腹主動脈的直徑,...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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主動脈夾層的診斷
主動脈夾層的診斷主動脈夾層(aorticdissection,AD)是一種嚴重威脅人類健康的疾病,年自然發病率約1/10萬。近10年來,經食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像學檢查技術的臨牀應用,使AD的診斷日...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
...的部位;鑑別真、假腔,尋找夾層腔血流的破裂口;判斷腹主動脈分支是否受累及其距病變處的距離等。所有患者的彩超檢查結果均與手術所見進行對照。 2結果 在10例主動脈夾層動脈瘤患者中,2例由升胸主動脈夾層蔓...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
...狀動脈造影能否順利完成關鍵步驟之一,以往通常方法是經股動脈途徑,但採用股動脈途徑時發生出血和血腫併發症相對多見,不僅會增加患者痛苦及費用,而且延長住院時間;而經橈動脈途徑進行有一定優點,術後患者無需臥...
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主動脈瘤
...血。多見於老年男性,男女之比爲10∶1左右。部位主要在腹主動脈,尤其在腎動脈起源至髂部分叉之間。(二)感染 以梅毒爲顯著,常侵蝕胸主動脈。敗血症、心內膜炎時的菌血症使病菌經血流到達主動脈,主動脈鄰近的膿腫...
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胸主動脈弓動脈瘤
概述主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。病因病理病機主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣...
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介入與外科技術結合治療複雜胸腹主動脈瘤
...術結合的方法進行治療。手術在血管造影室進行。(1)經股動脈降主動脈瘤腔內放置帶膜支架(自左鎖骨下動脈開口至胸7,用2枚支架體內對接)。(2)肝總動脈、腸繫膜上動脈—降主動脈(相當於11胸椎)搭橋(應用主幹直徑...
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“雜交技術”治療複雜主動脈病變的效果
...脈開口處者手術操作困難,截癱發生率高。③介入治療。經股動脈置入支架人工血管,具有微創、安全、操作較手術簡單、療效確切等優點,並可顯著降低病死率。目前隨着術者技術水平的不斷提高和新型支架的研發,該技術越...
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主-肺動脈隔缺損
...,當中幾無間隙,缺損呈窗形,則需在體外循環條件下(經股動脈插給血管),阻斷缺損遠端的主動脈,在主動脈和肺動脈之間切開間隔缺損處,先縫閉主動脈上的缺口,排盡左心室和主動脈內的氣體後,開放升主動脈阻斷鉗,...
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經皮橈動脈途徑冠脈造影術的臨牀意義
...肘部動脈彎曲或變異和鎖骨下動脈彎曲嚴重而失敗,改爲經股動脈途徑成功;經股動脈途徑90例穿刺成功88例(98.5%),另外2例改經橈動脈途徑,成功造影88例(97.3%),另2例因髂動脈嚴重迂曲而失敗,改爲橈動脈途徑而成功;兩種途徑的...
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主動脈弓分支及主動脈弓位置變異
【關鍵詞】主動脈弓;分支變異;動脈韌帶位置移行本文作者在解剖一具成年男屍時,發現主動脈弓上三大分支以及主動脈弓與氣管、食管的位置存在變異,經查閱相關文獻資料,國內報道很少見[1]。現報告如下。1材料與方法10...
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第74章 急性動脈栓塞
...塞,或下肢高位動脈栓塞伴遠位動脈血栓形成,均採用上股部縱切口(圖74-5)。避免損傷大隱靜脈。切開筋膜,在縫匠肌內側顯露股總、股淺和股深動脈,分別以膠皮帶繞過,此時應特別注意勿傷及內側的股靜脈和外側的股神...