精宮 2017年01月22日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

精宮爲經穴別名:1.命門(穴);2.志室。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:739.

命門穴的別名·精宮

精宮即命門(穴)。見《醫學原始》。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:739.

命門爲經穴名(Mìngmén GV4)。出《鍼灸甲乙經》。屬督脈。命:生命;門:門戶。腎爲生命之源,穴在兩腎之間,相當於腎氣出入之門戶,故名。位於脊柱區,當後正中線上,當第二腰椎棘突下間凹陷處。俯臥取穴。層次解剖:皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶→弓間韌帶。有培元補腎,強健腰脊作用。主要用於腰脊、肝腎疾患等。如腰脊神經痛、脊柱炎、急性腰扭傷、小兒麻痹後遺症、前列腺炎、遺精、陽痿、早泄、盆腔炎、子宮內膜炎、赤白帶下、腎炎、腎盂腎炎、小便不利、遺尿、白濁及貧血、神經衰弱、頭暈耳鳴、小兒驚癇、瘈瘲等。本穴配腎俞治小便頻數,老年腰痛;配灸百會、關元、三陰交、中髎治遺尿;配膀胱俞、腎俞、水道治腎炎;配大椎、膈俞、曲池、足三裏治缺鐵性貧血。一般直刺0.5~1.0寸;可灸。現代研究:①針刺大白鼠“大椎”“命門”,可使肝臟網狀內皮系統的吞噬能力顯著增強。②電針家兔或貓的“命門”“脊中”部位,可使肢體痛閾顯著提高,後肢較前肢爲好。③以腰俞、命門、次髎穴組針麻行下腹部全子宮切除術,鎮痛效果滿意。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:440.

志室穴的別名·精宮

精宮爲經穴別名,即志室[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:739.。見《醫學入門》。

[穴位基礎信息表]志室|Zhishi|Chihshih|Room of Determination|BL52|52|V47|V47|B47|B47|BI52

志室爲經穴名(Zhìshì BL52)。出《鍼灸甲乙經》。別名精宮。屬足太陽膀胱經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.。志即志意,室即房室,腎藏志,志指腎,此穴與腎俞並列,如腎氣聚集之房室,故名志室[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.。志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患:如腰脊強痛,小便淋漓,陰中腫痛,遺精陽痿,食不消,小腹痛,霍亂吐瀉,水腫,大便難,遺尿,小便不利,月經不調,遺精,陽痿,腰脊強痛,陰痛,陰中疼痛,頭昏目眩,耳鳴耳聾,現代又多用志室穴治療腎炎,腎盂腎炎,陰囊溼疹,前列腺炎,腰部扭挫傷,下肢癱瘓,膀胱炎,尿道炎,腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合徵,腎絞痛,消化不良等。

志室的別名

精宮(《醫學入門》),神關(《針經摘英集》),志舍(《神灸經綸》),志堂(《醫學入門》),精舍[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

出處

《鍼灸甲乙經》:腰痛脊急,脅下滿,少腹堅急,志室主之。

穴名解

志即志意,室即房室,腎藏志,志指腎,此穴與腎俞並列,如腎氣聚集之房室,故名志室[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.

志,指腎之精氣。室,人物所居之處,亦充實之意。志室者,必須腎氣充實,意志方能發揮。志者,意之所存(《黃帝內經靈樞·本神》:“意有所存謂之志”),心之所之(《論語·爲政》:“吾十有五,而志於學”);又藏也(《荀子·解蔽》:“志也者藏也”)。室,實也,人物實滿其中也(《釋名·釋宮室》)。志雖藏於腎(《黃帝內經靈樞·本神》載:“意之所存謂之志……,腎藏精,精舍志”。)實成於心(《毛詩序》:“在心爲志”),乃水之精、火之候(《黃帝內經素問·解精微論》:“水之精爲志,火之精爲神”),必須水火相濟,神志乃成。此穴與腎俞平,腎屬水,水之精爲志,腎藏志,故以爲名。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

所屬部位

腰部[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.

志室穴的定位

標準定位:志室穴在腰部,當第2腰椎棘下,旁開3寸[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:789.

志室穴位於腰區,第二腰椎棘突下,後正中線旁開3寸。俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.

一說“除脊各三寸取穴”(《鍼灸資生經》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:789.

志室穴在足太陽膀胱經中的位置

志室穴在足太陽膀胱經中的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴的位置

志室穴在腰部的位置(肌肉)

志室穴的位置

志室穴在腰部的位置(骨骼、內臟)

志室穴的取法

俯臥位,平第二腰椎棘突下,命門(督脈)旁開3寸處取穴。

志室穴位於腰區,第二腰椎棘突下,後正中線旁開3寸。俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.

俯臥位,兩髂嵴高點相平處正中再向上2個棘突,旁開3寸處取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

志室穴穴位解剖

志室穴下爲皮膚、皮下組織、背闊肌、骶棘肌、腰方肌。有第二腰動、靜脈後支。爲第十二胸神經後支的外側支及第一腰神經的外側支。皮膚由第一、二、三腰神經後支的外側支重疊分佈。腰三角位於志室穴稍外側,由背闊肌下緣、腹外斜肌後緣和髂嵴後部之間圍成,其底爲腹內斜肌。該三角爲腹壁薄弱區,易發生腰疝。

層次解剖

皮膚→皮下組織→背闊肌腱膜→豎脊肌→腰方肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.

穴區神經、血管

淺層有第1、第2腰神經後支外側皮支及其伴行動、靜脈分佈;深層有第1、第2腰神經後支的肌支和第1、第2腰背動脈分支分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:85.

布有第十二胸神經後支的外側支及第一腰神經外側支;並有第二腰動、靜脈後支通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:789.

志室穴的功效與作用

志室穴具有益腎固精,清熱利溼,強壯腰膝的功效。

志室穴有補腎益精、利溲導溼的作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.

腎藏志,志室穴在腎俞之旁,爲腎氣之所處,腎爲先天之本,主生殖發育,故志室穴可治療前陰病、婦科病和男性病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

志室位居於腰部,分佈於足太陽膀胱經上,其循行背腰部,腰爲腎之府,故可治療經脈病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

志室穴有滋補腎陰、清利下焦溼熱作用,主治遺精、記憶力減退等,鍼灸本穴有壯腎添髓之效[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

志室穴主治病證

志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患:如腰脊強痛,小便淋漓,陰中腫痛,遺精陽痿,食不消,小腹痛,霍亂吐瀉,水腫,大便難,遺尿,小便不利,月經不調,遺精,陽痿,腰脊強痛,陰痛,陰中疼痛,頭昏目眩,耳鳴耳聾,現代又多用志室穴治療腎炎,腎盂腎炎,陰囊溼疹,前列腺炎,腰部扭挫傷,下肢癱瘓,膀胱炎,尿道炎,腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合徵,腎絞痛,消化不良等。

志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患:如腰脊強痛、小便淋漓、陰中腫痛、遺精陽痿、食不消、小腹痛、霍亂吐瀉、水腫、大便難等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.

志室穴主治遺尿,小便不利;月經不調;遺精,陽痿;腰脊強痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

志室穴主治遺精、陽痿、陰痛、小便不利、水腫、腰脊強痛[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:85.

志室穴主治腰脊強痛,遺精,陽痿,小便不利,陰中疼痛,頭昏目眩,耳鳴耳聾,月經不調,以及腎炎,腎盂腎炎,前列腺炎等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:789.

現代又多用志室穴治療腎炎、前列腺炎、陰囊溼疹、腰部扭挫傷、下肢癱瘓等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.

1.泌尿生殖系統疾病:遺精,陽痿,前列腺炎,腎炎,膀胱炎,尿道炎;

2.運動系統疾病:下肢癱瘓,腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合徵;

3.其它:陰囊溼疹,腎絞痛,消化不良。

刺灸法

刺法

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,有時可向臀部放散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

一般直刺或向椎體方向斜刺0.5~1.0寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.

直刺0.5~1寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:789.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:85.

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,有時可向臀部放散;可灸[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

注意:志室穴不能深刺,以免刺傷腎臟[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

灸法

可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:85.

艾炷灸5~10壯;或艾條灸10~20分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:789.

艾炷灸或溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~15分鐘。

志室穴的配伍

志室配腎俞、關元,有補腎益精,壯陽固澀的作用,主治陽痿,遺精。

志室配命門、委中,有強壯腰膝,活血祛瘀的作用,主治腰膝疼痛。

志室配腎俞、心俞、三陰交,治失眠[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

志室配腎俞、命門,治腰痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

志室配關元、腎俞、中極、足三裏、三陰交,治遺精、陽痿[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:腰痛脊急。

《銅人腧穴鍼灸圖經》:小便淋漓。

《銅人腧穴鍼灸圖經》:飲食不消,肓門主之。

《鍼灸大成》:主陰腫,陰痛,背痛,腰脊強直,俯仰不得,飲食不消,腹強直,夢遺失精,淋瀝,吐逆,兩脅急痛,霍亂。

志室穴研究進展

對腎功能的影響

針刺志室能改變尿液成分和尿量,也可調節腎功能[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.

現代研究證明,針刺志室穴可調整腎功能,並且能改變尿液成分和尿量[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。針刺正常人的志室,配復溜穴,多數人的尿量增加,尿中環磷酸腺苷、肌酐含量升高[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

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