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垂體腺瘤的研究進展
...術後放射治療,可以減少術後複發率。Estra-da〔8〕等曾對經蝶手術治療失敗的患者進行垂體放療。經長期觀察,症狀緩解率達到83%(25/30),並且未見覆發。但X刀、γ刀價格昂貴,並且放療後可能產生放射性神經損害等併發症...
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侵襲性垂體ACTH腺瘤的外科治療策略
...力和內分泌的變化以及併發症等進行了總結和分析。結果經蝶入路31例,全切除和次全切除25例(80.6%);經顱入路6例,全切除和次全切除5例(83.3%)。術後激素分泌性垂體腺瘤相應激素水平大部分正常或不同程度下降。結論垂體ACTH大...
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垂體腺瘤手術治療的現狀
...鄰。此後,A1段穿越終板池走行。2垂體腺瘤的手術治療2.1經蝶竇入路手術治療顯微外科手術切除腫瘤是治療垂體腺瘤的主要手段。根據手術入路的不同分爲經蝶竇入路手術和經顱入路手術,後者常用的是經額下入路和經翼點入路...
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巨大型垂體腺瘤的外科治療策略
...力和內分泌的變化以及併發症等進行了總結和分析。結果經蝶入路42例,全切除和次全切除38例(90.4%);經顱入路4例,全切除和次全切除3例(75%)。術後激素分泌性垂體腺瘤相應激素水平大部分正常或不同程度下降。手術併發症多爲...
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垂體腺瘤顯微外科治療
【摘要】目的介紹36例垂體腺瘤經蝶入路顯微手術切除治療的經驗。方法回顧分析了我院經蝶入路顯微切除36例垂體腺瘤的臨牀資料。結果本組病人均經蝶入路手術治療取得良好效果,全切27例佔75.0%,次全切7例佔19.4%,大部分切...
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甲狀腺腺瘤切除術
甲狀腺腺瘤切除術轉自37度醫學網 [適應證] 1.孤立性甲狀腺結節,包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺囊腫。 2.甲狀腺腺瘤的癌變率較高約達10%~20%,腺瘤切除後應送病理檢查。特別是術中見有明顯粘連,可疑癌變者應摘除後立...
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北京協和醫院在國內率先開展改良經蝶竇入路切除侵襲性垂體腺瘤
本報北京訊對於垂體腺瘤的治療,傳統的微創神經外科經蝶竇入路手術存在一定的侷限性,無法切除向海綿竇、斜坡和蝶骨平臺等部位侵襲的腫瘤,而且海綿竇也一直被視爲經蝶竇入路手術的禁區。北京協和醫院神經外科在國內...
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實用神經外科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...顱咽管瘤手術經額葉皮質、側腦室入路顱咽管瘤切除術經蝶竇顱咽管瘤切除術經額下入路顱咽管瘤切除術經額下一經蝶竇入路顱咽管瘤切除術經翼點入路顱咽管瘤切除術經終板入路顱咽管瘤切除術垂體腺瘤手術經額下入路垂體腺...
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規範治療垂體腺瘤任務迫切——北京協和醫院啓動“垂體腺瘤健康教育項目”
...手術者的技術和經驗及設備條件,選擇不同的手術入路。經蝶手術入路適用於絕大多數垂體腺瘤,並可取得滿意或較滿意的療效。臨牀實踐證明,經蝶手術切除垂體微腺瘤的治癒率達到90%左右,經蝶切除垂體大腺瘤的治癒率達30%...
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無垂體柄移位的垂體微腺瘤MRI診斷
【關鍵詞】垂體微脈瘤;MRI診斷垂體微腺瘤診斷臨牀報道較多,但對無垂體柄移位的垂體微腺瘤的研究報道較少。無垂體柄移位的微腺瘤,單從形態學上分析,易與青春期正常垂體混淆,容易漏診或誤診,爲提高對本病的認識,...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...耳漏修補術鼻部相關手術 腦脊液鼻漏修補術 經鼻蝶竇行垂體瘤切除術 經鼻竇進路蝶鞍內腫瘤摘除術 額骨骨瓣成形術 鼻部腦膜腦膨出切除加修補術 經篩竇視神經減壓術咽部手術 咽部應用解剖口咽部手...
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內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術26例體會
...手術的關鍵是蝶竇開口的辨認[4],準確定位蝶竇和鞍底是經蝶手術順利進行的關鍵,蝶竇口是定位蝶竇的解剖標誌,同時應注意蝶竇口的位置和形態的變異,術前認真閱讀頭顱CT及MRI片,明確蝶竇形態,腫瘤大小、質地、侵襲方向等情...
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垂體腺瘤的診斷和治療現狀
...,國外20多年前已有逾千例手術經驗報道,可分爲經顱和經蝶竇入路,經顱有經顳、額、額顳聯合等入路,適用於腫瘤向鞍上、鞍旁發展的病例;其中經顳入路因位置深,視野小,不能更好地顯露對側,現已少用。經蝶竇手術是...
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垂體腺瘤卒中的診斷與治療
...以及手術治療情況。結果CT陽性率爲55%,MRI陽性率爲94%。經蝶手術33例,經額手術3例。全切除26例,次全切除5例,部分切除5例。術後頭痛緩解,嘔吐停止,有意識障礙者逐漸清醒,術前視力在有光感以上者均有不同程度好轉,眼...
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單鼻孔直接經蝶竇入路切除垂體腺瘤96例報告
經蝶竇入路切除垂體腺瘤已有近百年的歷史。近年來,經蝶竇入路切除垂體腺瘤的切口做了一些改進[1~8],且取得了較滿意的效果。我們自1998年6月~2003年12月行單鼻孔直接經蝶竇入路切除垂體腺瘤96例,效果滿意,報告如下...
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單鼻孔直接經蝶竇入路切除垂體腺瘤96例報告
經蝶竇入路切除垂體腺瘤已有近百年的歷史。近年來,經蝶竇入路切除垂體腺瘤的切口做了一些改進[1~8],且取得了較滿意的效果。我們自1999年6月~2005年6月行單鼻孔直接經蝶竇入路切除垂體腺瘤96例,效果滿意,報告如下...
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經單鼻孔蝶竇入路垂體腺瘤切除45例分析
...全組病例術中未輸血;隨訪1~5年,1例復發。結論單鼻孔經蝶竇入路較傳統經蝶入路具有安全、簡便、微創、術後併發症少、恢復快、效果滿意等優點,是鞍內腫瘤切除的良好徑路。 [關鍵詞]垂體腺瘤;蝶竇;顯微外科;...
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鼻內鏡下甲狀腺腺瘤切除術的體會
【摘要】目的探討鼻內鏡下切除甲狀腺腺瘤的可行性及優缺點。方法採用頸部皮瓣懸吊法,經胸肌切跡上切口,鼻內鏡輔助下行甲狀腺腺瘤切除術5例。結果5例平均手術時間爲95min,術中平均出血量爲60ml,術後平均4h可以離牀,...
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蝶竇的CT與斷層解剖比較研究
【摘要】目的瞭解蝶竇CT圖像和實體解剖的區別,爲蝶竇手術提供解剖學和影像學資料。方法採用CT技術和斷層解剖方法,對15例屍頭和50例顱骨標本蝶竇的形態、類型、徑線、毗鄰等進行觀察。結果蝶竇的前後徑大於上下徑,上...
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肝切除術與時俱進
...能做到無血肝切除。 Belghiti繞肝帶提拉肝切除術和前入路肝切除術這兩種術式有助於簡化複雜的肝切除,且可能減少手術擠壓所致腫瘤的播散。 血管切割閉合器爲離斷肝實質、肝臟血管、Glisson鞘提供了便捷方式,也爲腹...
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垂體腺瘤手術入路的解剖學觀察
...先將屍頭按手術體位固定在手術頭架上,模擬手術入路按經蝶入路、經額入路、經翼點入路三種手術入路方式逐層解剖,並對解剖結構進行精確測量。根據三種手術入路需要確定相應的測量數值,所有數據測量均用遊標卡尺(精...
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經鼻蝶竇入路行垂體瘤切除術後尿崩症的觀察及護理
...腎功能衰竭而危及生命。我科2004年1月~2006年3月對經鼻蝶竇入路行垂體瘤切除術的患者進行了嚴密的監測和系統的觀察及護理。現報告如下。1臨牀資料本組30例,男16例,女14例,年齡18~66歲。GH腺瘤13例,ACTH腺瘤5例,PRL腺瘤4...
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第55章 垂體卒中
...嚴重後果。關於手術減壓的途徑,早年爲經額,近年則以經蝶途徑居多。Weisberg組11例經額途徑減壓,10例術後視力進步,複視及眼肌麻痹迅速改善。Ebersold組11例經蝶手術減壓,全部病例之視力、視野損害及眼肌麻痹均有改善,其...
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筋膜內子宮全切術100例分析
...度重視。近代生殖內分泌研究發現,子宮不僅是下丘腦—垂體—卵巢軸的靶器官,同時還具有內分泌功能[2]。因此,在子宮良性病變必須切除子宮時,行經腹子宮全切除術不僅破壞了下丘腦—垂體—卵巢軸的功能,還削弱了...
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微侵襲治療腦垂體腺瘤
...侵襲治療是一種安全有效的方法。【關鍵詞】垂體腺瘤;經蝶手術;微侵襲治療垂體腺瘤是鞍區最常見的腺瘤,約佔顱內腫瘤的10%~15%【1,2】。早在1989年Koning首先報道利用頰鼻皮膚切口從上鼻道經蝶竇到達垂體的外科手術入路...
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醫學專家:垂體腺瘤呈高發態勢
中新網北京5月7日電(記者董子暢)數據顯示,近年來垂體腺瘤患者逐年增多,發病率較高。對此,在日前舉行的中國垂體腺瘤協作組年會上,不少專家表示,垂體腺瘤隱蔽性強且易被誤診,需引起更多的重視。垂體腺瘤是常見的...
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大腸腺瘤研究的進展
大腸腺瘤是大腸癌的癌前期病變,這一觀點已被絕大多數的學者所認可[1]。尤其近年來大腸鏡在臨牀的廣泛應用,對大腸腺瘤的研究提供了有利條件,在對大腸腺瘤的年齡結構、部位分佈、基因的研究、與增生性息肉的關係...
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影像導航在經蝶垂體腺瘤切除術中的應用
...討使用德國產BrainLabVectorVision(R)2無框架導航系統在鼻內鏡經蝶垂體腺瘤切除術中的作用,研究者選擇性研究13例垂體腺瘤患者在無框架影像導航引導下鼻內鏡經蝶入路垂體腺瘤切除患者的臨牀資料,其中巨大垂體腺瘤7例,微腺瘤4...
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醫用生物膠在經蝶入路垂體瘤切除術中的應用
【摘要】報告28例經蝶竇顯微鏡手術治療垂體瘤,術中使用醫用生物膠明膠海綿和骨片,避免使用脂肪和肌肉碎片。術後28例無一例發生腦脊液漏,1例發生雙眼視力進行性下降,但下降原因考慮與醫用生物膠無關,28例無一例發...
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顯微鏡下經蝶垂體腺瘤切除術的護理探討
[摘要]目的探討經蝶顯微手術治療垂體腺瘤的護理方法、可行性及手術中護理要點。方法2002年3月~2005年4月行顯微鏡下經蝶垂體腺瘤切除術32例,採用統一的整體護理。結果32例患者順利完成手術,手術時間60~120min,平均90min...