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結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)
結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)轉自37度醫學網 此手術分離範圍小,損傷輕,保留了影響排便反射的直腸下段前壁,使術後有正常的排便和排尿功能。另外此手術方法簡單,手術時間短,比較安全。 [適應證] 先...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
【摘要】目的探討經骶部徑路的直腸手術在直腸外科中的應用。方法回顧分析1996~2004年30例中下段直腸疾病病人施行經骶部徑路的直腸手術經驗。結果本組中直腸絨毛狀腺瘤17例,直腸平滑肌瘤1例。早期直腸癌9例,進展期直腸...
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結腸直腸切除肛門外吻合術
結腸直腸切除肛門外吻合術(Swenson)轉自37度醫學網 本手術的優點是保存了直腸下段,術後可有正常的排便反射;在肛門外吻合結腸、直腸,操作方便,可以避免腹腔內感染。主要的缺點是組織損傷大,盆腔神經叢易被破壞...
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應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術
...使超低位直腸癌手術易操作和安全可靠。方法先切斷乙狀結腸,遊離直腸至癌腫下方,將直腸拖出肛門外翻轉切除和應用吻合器吻合。結果對距肛緣4~5cm的直腸癌通過應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術,得到了同...
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雙吻合器在直腸癌低位前切除術中的應用
...金標準”。然而,APR必須切除肛門,並要做永久性的腹壁結腸造口,從而給患者的精神、心理造成巨大傷害及生活極度的不適,有的患者甚至因此而拒絕手術。隨着人們對直腸的解剖生理、直腸癌病理和生物學特性的深入研究,...
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直腸脫垂
【概述】直腸脫垂指肛管、直腸,甚至乙狀結腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內稱爲脫垂或內套疊;脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見於兒童及老年,在兒童,...
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第二節 直腸癌
第二節 直腸癌 直腸癌是指直腸齒狀線以上至乙狀結腸起始部之間的癌腫。由於其解剖、生理功能方面的特點,許多方面與結腸癌不同,但直腸仍屬大腸的一部分,在病因、病理方面有共同之處,前一節已經敘述。 一、...
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低位直腸癌保肛術式的選擇
...肌肉也有控制排便的感受器,而排便的直腸節制機能可由結腸節制機能逐漸代償,使患者在低位保肛手術後也能維持基本正常的排便功能,爲低位直腸癌的保肛根治術提供了充分的理論依據。2保肛根治術的術式2.1雙吻合器技術...
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先天性直腸肛門畸形的手術
... 瘻口位於陰道前庭部。 2.肛門皮膚瘻。 ⑹外置結腸開放後與腹壁縫合 3.肛門狹窄。 [適應證] 1.經會陰的手術 ⑴肛門膜狀閉鎖適合作十形切開肛門成形術。 ⑵肛門狹窄適合作Z形延長肛門成形術。 ...
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直腸內脫垂的診斷
...36:806-809.8張連陽,張勝本,黃顯凱.直腸內脫垂時肛管壓力和結腸通過時間的臨牀研究.第三軍醫大學學報,1994,16(3):185-187.9JSChoi,MRSalum,HMoreiraJr,etal.Physiologicandclinicalassessmentofpatientswithrectoanalintussusception.TechColoproctol,2000,4:29-33.作者...
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直腸癌保肛手術研究現狀
...同與否[2]。然而,APR必須切除肛門,並要做永久性的腹壁結腸造口,從而給患者的精神、心理造成巨大傷害及生活極度的不適,有的患者甚至因此而拒絕手術。隨着人們對直腸的解剖生理、直腸癌病理和生物學特性的深入研究,...
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器械吻合在低位直腸癌保肛手術中的應用
...操作用Miles術腹部操作部分[1]。距腫瘤近端10~15cm切斷結腸,切除部分乙狀結腸和全部直腸系膜,遊離直腸到盆底判斷可行吻合者,於直腸擬定切斷處以關閉器關閉腸管,緊貼關閉器上方斷腸管,移走標本。術中判斷剩餘結腸...
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早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷的重要性(附132例分析)
【摘要】目的探討早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷中的重要性。方法1983年9月~2003年5月診治的132例直腸癌患者,首發症狀到直腸指檢時間與直腸癌早期診斷的相關性分析。結果從首發症狀到直腸指檢的時間越早,直腸癌...
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Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用
...直腸皮膚瘻中的1例經換藥和生物膠栓堵後癒合,另1例經結腸造口後瘻口癒合。本組無手術死亡,無術後直腸出血,無術後肛門括約肌失禁。 2.2術後標本病理檢查結果直腸絨瘤53例,其中24例發生癌變,癌變侵犯的深度爲Tis期...
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第五章 結腸和直腸肛門疾病
第五章 結腸和直腸肛門疾病5.1結腸和肛門直腸生理1015.4大便失禁1195.2腸易激綜合徵1085.5肛裂1235.3便祕111 5.1結腸和肛門直腸生理 結腸的功能 結腸的功能有: ·吸收隨消化液進入腸道的水份和電解質 ·運輸...
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低位直腸癌經肛門直結腸外翻拉出保留肛門吻合術
...手術方法和手術適應證。方法對低位直腸癌經腹經肛門直結腸外翻拉出保留肛門吻合術15例。結果全組無手術死亡,未發生吻合口漏和吻合口狹窄,局部復發1例,20周左右恢復正常排便排氣功能,無大便失禁病例。隨訪8個月~5...
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低位直腸癌保肛手術適應證和吻合方法選擇
...低位直腸癌中,在確保根治和術後排便功能,能完成口側結腸—直腸(肛管)吻合者,都屬於保肛適應證選擇範圍。保肛手術術式選擇,吻合口在盆腔內者應用DST技術,在恥骨直腸肌上緣到肌間溝者用環扎式吻合術。經肛門環扎...
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直腸癌
【概述】直腸癌是指從齒線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關係複雜,手術不易徹底,術後複發率高。中下段直...
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經直腸肌鞘結腸拖出術(Soave)
經直腸肌鞘結腸拖出術(Soave)轉自37度醫學網 這種手術不致污染腹腔,組織損傷少,可使肛門內、外括約肌、提肛肌和內臟神經、腰骶神經和骶神經叢等不受損傷,以保證排便和排尿功能。但是,粘膜容易剝破,或因兩層...
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結腸成形術在低位直腸癌保肛手術中的應用研究
【摘要】目的觀察結腸成形術在低位直腸癌保肛手術中的應用價值。方法觀察組34例(結腸成形術低位直腸或肛管吻合)和對照組42例(結腸與遠端直腸或肛管直接吻合)兩組患者肛門控便功能恢復情況及併發症發生率。結果肛門功能...
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大腸癌外科治療現狀及進展
大腸癌包括結腸、直腸癌腫,是消化道常見的惡性腫瘤,佔消化道癌的第二位。中國人大腸癌與西方人比較,有三個流行病學特點[1]:(1)直腸癌比結腸癌發生率高,約1.5∶1。(2)低位直腸癌所佔的比例高,約佔直腸癌的75%...
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經腹切除直腸癌、結腸肛管吻合術20例臨牀分析
...自1990~2005年對20例中段直腸癌患者行經腹切除直腸癌、結腸肛管吻合術,療效滿意,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組20例,男15例,女5例,年齡最大74歲,最小35歲,平均54歲。其中直腸腺癌17例,息肉惡變3例。按Dukes分期...
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6版外科學新增內容:《直腸脫垂》
...腹,最後脫出肛門外。②腸套疊學說:套疊始於直腸乙狀結腸交界處,在腹壓增加、盆底鬆弛等因素影響下,套疊部分不斷下移,最終使直腸由肛門外脫出。 直腸粘膜脫垂病理改變爲直腸下段粘膜層與肌層之間結締組織過於...
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低位直腸癌保肛手術治療11例體會
...合2例,吻合器吻合4例;距肛門5~6cm2例,行改良Bacon術(結腸拖出術);距肛門4~6cm3例,行經肛門局部切除。全組病例無手術死亡,無吻合口瘻,切口感染2例。隨訪半年~3年,Dixon術吻合口復發1例,改良Bacon術肛門狹窄1例,局部...
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腹腔鏡聯合改良Parks手術在低位直腸癌治療中的應用
【摘要】目的探討腹腔鏡下低位直腸癌根治術中結腸肛管吻合術的應用。方法回顧分析2002~2008年25例低位直腸癌患者的住院資料。結果全組術後1年均有隨訪,術後發生吻合口瘻2例,吻合口狹窄1例,無局部復發,術後6個月統計每...
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後盆腔器清除術
...時機] 通過婦檢、影像學(B超、CT或MRI)、鋇灌腸或結腸纖維鏡檢等確定病變範圍,腫瘤侷限盆腔,無侵犯盆骨。 [手術範圍] 1.廣泛全宮、全陰道(或保留陰道前壁)、直腸(或保留肛門)切除術(圖1)。圖1 後盆...
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乙狀結腸直腸切除端端吻合術(Dixon)
乙狀結腸直腸切除端端吻合術(Dixon)轉自37度醫學網 此術又稱直腸前側切除術可全部在腹腔內進行,省略了會陰部手術且不損害括約肌的功能,生殖泌尿系的併發症也較少;但吻合術在盆腔深處進行,比較困難,直腸沒有...
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腹膜返折線以下直腸損傷132例治療分析
...鍵。[關鍵詞]直腸損傷;手術治療;縫合修補;引流;結腸造口我院1982~2001年期間共收治腹膜返折線以下直腸損傷患者132例,除2例輕傷外130例行手術治療,效果滿意,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組患者共132例,...
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肛管直腸的血液是如何供應的?
...脈:亦稱痔上動脈。它來自腸繫膜下動脈末段,起自乙狀結腸動脈最下支,橫過左髂總動脈,沿着直腸後壁中線向下入骶骨前凹,分左右二支,沿直腸兩側向下向前至直腸下部,穿過肌層至粘膜下層分佈在齒狀線的肛柱內。直腸...
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多原發性結直腸癌的臨牀分析
...1。表1癌腫分部情況 1.2術前檢查與病理分類5ng/ml。行結腸鏡檢查13例,報告爲直腸癌3例,乙狀結腸癌4例,橫結腸癌、降結腸癌、乙狀結腸癌伴直腸息肉、橫結腸息肉肝曲癌、降結腸癌伴直腸息肉、降結腸癌伴乙狀結腸息肉各...