腳氣衝心 2016年05月28日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

腳氣衝心(disease of weak foot affecting heart[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1603.。爲以心悸氣喘,面脣青紫,神志恍惚,噁心嘔吐等爲主要表現的腳氣病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。腳氣危證之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1603.。見《外臺祕要》卷十八。腳氣衝心又稱腳氣攻心、腳氣入心[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1603.。本病症可見於腳氣性心臟病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1603.

腳氣衝心的症狀

心悸、氣喘、嘔吐諸症,甚則神志恍惚,言語錯亂者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1603.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:639.

腳氣衝心的病因

多由腳氣遷延失治、正氣日虛、邪毒上攻心胸所致[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:639.

腳氣衝心的分型治療

溼腳氣而見攻心者,由於溼毒上攻,多傷陽,急宜溫陽散寒,逐溼泄毒,用吳茱萸湯合《備急千金要方》半夏湯加減[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1603.

於腳氣而見攻心者,由於溼火壅盛,毒氣上攻,治宜宣壅逐溼,涼血清火,用吳茱萸湯合牛黃清心丸,或用犀角散加減[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1603.

關於腳氣

腳氣(weak foot[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.。爲以腿腳麻木、痠痛、軟弱,或攣急、腫脹,或枯萎等爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。見《肘後備急方》卷三。古名緩風、壅疾,又稱腳弱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.、軟腳病[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.

腳氣的病因病機

因外感溼邪風毒,或飲食厚味所傷,積溼生熱,流注腿腳而成[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.

腳氣的症狀

以兩腳軟弱無力、腳脛腫滿或不腫滿而緩弱麻木,甚至心中悸動,進而危及生命[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.。病從腳起,因名腳氣[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.

症先見腿腳麻木,痠痛,軟弱無力,或攣急,或弛緩,或腫脹,或萎枯,或足脛紅腫發熱,進而入腹攻心,小腹不仁,嘔吐不食,心悸,胸悶,氣喘,神志恍惚,言語錯亂等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.

腳氣的分類

腳氣有幹腳氣、溼腳氣之分[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.。臨牀上,稱腳脛腫大者爲溼腳氣;不腫者爲幹腳氣;出現心悸氣急等危候者爲腳氣衝心[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.

溼腳氣中又有寒溼腳氣、溼痰腳氣、溼熱腳氣、溼毒腳氣等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.。此外,還有風毒腳氣、瘴毒腳氣、腳氣衝心、腳氣入腹、腳氣迫肺等多種類型[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.。又有按六經分類者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.

腳氣的治療

注意:由飲食偏嗜所致之腳氣病,治療期當配合飲食療法[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.

現代醫學中的維生素B1缺乏症、營養不良性浮腫,下肢多發性神經炎等多屬本病範疇,可參照本條施治[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.

方藥治療

治宜宣壅逐溼爲主,或兼祛風清熱,調血行氣等法[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.

《醫學正傳·腳氣》:“故爲治者,宜通用蒼朮、白朮之類以治其溼,知母、黃柏、條芩之類以去其熱,當歸、芍藥、生地黃之類以調其血,木瓜、檳榔之類以行其氣,羌活、獨活以利關節而散風溼,兼用木通、防己、川牛膝之類引藥下行及消腫去溼。”

常用方劑如雞鳴散、濟生檳榔湯、防己飲等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.。《肘後備急方》、《備急千金要方》等方書中,有大豆、烏豆、赤豆治腳氣的記載,可用作輔助療法[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1602.

鍼灸治療

溼腳氣取足三裏、三陰交、陽陵泉、陰陵泉、解溪、八風等穴爲主[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.。偏寒溼者加灸;偏溼熱者可放血;惡寒發熱者加大椎、合谷;小便少者加水道[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.。幹腳氣取足三裏、懸鐘、飛揚、三陰交、血海、太溪等穴爲主[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.。轉筋者加承山;脾胃虛弱加脾俞、胃俞[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.。腳氣衝心取內關、巨闕、神門、陰陵泉、陽陵泉、足三裏等穴爲主[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.。神昏加人中;虛脫者灸關元、氣海[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.。危重者應積極採用綜合療法搶救[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:638.

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